Ciencia y tecnología

Odontoestomatología

2009-12-17T10:03:00.000-08:00

Es la rama de la Medicina que se encarga del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la cavidad bucal (dientes, encías, paladar, mucosa oral, glándulas salivales, labios, articulación temporomandibular…)

En la cavidad bucal los dientes son los más afectados por la senescencia, aunque en la alteración de los dientes y su pérdida influye de manera fundamental la falta de cuidados adecuados. Por otra parte, en la zona de unión de la encía con los dientes se forma la llamada placa bacteriana, que destruye el aumento del cuello dental, mucho menos resistente que el esmalte, produciéndose además de caries una periodontitis crónica. A partir de los 40, la periodontitis es la causa más frecuente de pérdida dental.

Con la edad se produce una cierta retracción de la encía y una ampliación del alveolo dental, por lo que el anclaje del diente es menos sólido. A los dientes también les afecta el “desgaste de los dientes” o erosión. Es un proceso normal debido a la edad en el que se va perdiendo el esmalte de los dientes debido a su exposición repetida a ácidos distintos de los que produce la placa. La atrición (desgaste mecánico o erosión de los dientes al estar en contacto con otros dientes) y la abrasión (provocada por factores mecánicos externos como un lavado de los dientes incorrecto) son otras formas de deterioro de los dientes.

Otro efecto de la edad es la disminución de las mitosis de la mucosa, por lo que la mucosa oral se renueva más lentamente. Esto sólo se aprecia porque las lesiones tardan más tiempo en repararse.

Gerodontologia

2009-12-17T09:58:00.000-08:00

La Gerodontologia es aquella parte de la Odontología que estudia los efectos del envejecimiento en la cavidad oral y abarca los diferentes métodos para promocionar la salud, prevenir y curar las alteraciones bucodentales en las personas de edad avanzada.

Además de que a calidad de vida de las personas de edad avanzada se asocia a una buena salud bucodental, cada vez hay más datos que relacionan el aumento de la esperanza de vida con el correcto cuidado de la boca, entre otras muchas variables.

¿Cuáles son las enfermedades orales que más afectan a los mayores?

En personas de edad avanzada, la promoción de la salud bucodental ha sido centrada sobre 3 enfermedades: la caries dental, la enfermedad periodontal y el cáncer oral.

También aparecen como problemas frecuentes la falta de saliva y la alteración del sentido del gusto.

Al igual que en el resto de población, la única manera de mejorar la salud bucodental de las personas mayores es acentuando las políticas preventivas

Los tratamientos preventivos se basan en el refuerzo de las medidas de control de placa (cepillado, limpiezas bucales periódicas), el uso de fluoruros, la estimulación salival, el consejo dietético, el control de hábitos (tabaco, alcohol), la revisión y ajuste de las prótesis y las consultas periódicas al dentista (al menos, una al año).

Odontopediatría

2009-12-17T09:56:00.000-08:00

La odontopediatría es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños. El odontopediatra será, por tanto, el encargado de explorar y tratar al paciente.

También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo. El tratamiento restaurador principalmente se compone de tratar los traumatismos, usar selladores, que consiste en obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales sin apenas quitar material dental para evitar posibles caries, y en tratar las caries producidas y sus consecuencias.

La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatría en el tratamiento de caries es la presencia de los dientes temporales o de leche en los niños lo cual hace que el tratamiento cambie, de forma que las lesiones ocurridas en la dentición temporal se tratarán de una manera menos conservadora y más agresiva que las ocurridas en los dientes permanentes, para evitar que, en el peor de los casos, se pudiera dar un tratamiento insuficiente a un diente temporal que luego repercutiría en su sucesor el diente permanente.

Disfunción Mandibular

2009-12-17T09:49:00.000-08:00

¿Qué es la Articulación TemporoMandibular (ATM)?

La ATM es la articulación que hace posible abrir y cerrar la boca. Es la articulación dónde la mandíbula se articula con el hueso temporal del cráneo, delante del oído y en cada lado de la cabeza. Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Por ello, es una de las articulaciones más usadas en el cuerpo. Usted puede localizarla poniendo sus dedos delante de cada oído y presionando firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que sentirá ocurre en cada ATM. Trabajan siempre juntas y conducidas por cuatro pares de músculos que crean sus movimientos. Cuando las ATM funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca sin dolor ni molestias.

En ésta patología están involucrados factores oclusales (dentales), musculares, biomecánicos, posturales y emocionales, por lo cual su manejo es realizado por un equipo multiprofesional en el cual destacan el odontólogo, el cirujano maxilofacial y el kinesiólogo especializados en el área de la disfunción témporo mandibular.

Esta patología de la ATM se manifiesta, desde el punto de vista funcional, a través de dos formas: hipermovilidad e hipomovilidad, ambas con componentes de dolor, inflamación, contractura muscular y limitación funcional en diferentes grados.
Los cuadros de hipermovilidad se caracterizan por movimientos traslatorios excesivos de la articulación (aperturas bucales excesivas) con dolor, ruidos articulares y procesos de subluxación articular en diferentes grados. En cambio los cuadros de hipomovilidad se expresan a través de bloqueos articulares con disminución importante de la movilidad (aperturas bucales disminuidas) con gran componente de contractura muscular y retracción capsular y ligamentosa. Prolongados en el tiempo ambos procesos conducen a patologías degenerativas de la articulación.

Dadas las complejas relaciones biomecánicas entre el cráneo, ATM y columna cervical, el dolor y contractura muscular témporo mandibular va siempre asociado a dolor y contractura muscular cráneo-cervical. Así, su tratamiento debe estar orientado a restablecer las adecuadas relaciones biomecánicas de ambas unidades funcionales: cráneo-mandibular y cráneo-cervical.
Esto explica que el tratamiento de los problemas odontológicos y oclusales involucrados en esta patología no solucionan por sí solos este cuadro y debe ser complementado con el manejo kinésico especializado.

Es importante señalar que esta patología es consultada cuando ya existen importantes desequilibrios biomecánicos con daño de las estructuras ligamentosas, capsulares y articulares con años de evolución. El antecedente inicial debe pesquisarse tempranamente en el niño y adolescente con alteraciones posturales, hiperlaxitud ligamentosa, alteraciones oclusales, mal hábito respiratorio y hábitos masticatorios parafuncionales.

El tratamiento kinésico esta dirigido a tratar el dolor (craneal, cervical, mandibular y facial), las contracturas musculares (temporo-mandibular y cráneo-cervical), la retracción cápsulo-ligamentosa y a restablecer la funcionalidad de la ATM.
Para el logro de estos objetivos se aplican diferentes elementos de fisioterapia, manipulaciones articulares específicas y ejercicios especializados dirigidos a restablecer la dinámica articular y muscular de la articulación.

LA DISFUNCIÓN DE LA ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR (ATM) ES UNA CAUSA IMPORTANTE DE DOLOR FACIAL, CRANEAL Y CERVICAL QUE COMPROMETE IMPORTANTES FUNCIONES DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO: MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN Y FONACIÓN.

Prótesis dentales

2009-12-17T09:46:00.000-08:00

Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.

El encargado de diseñar, elaborar y fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protésico dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que trabaja en clínica.

Funcionalidad

Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prótesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundalmental como lo es la alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Además de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prótesis no deben interferir en la respiración.

Para lograr la funcionalidad de la prótesis, se deben tener en cuenta 3 factores:

Retención

Toda prótesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retención eficiente, es decir, que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y fonética, se verán afectadas e incluso imposibilitadas.

Si la prótesis es fija, no existirá ningún tipo de problema con su retención. Si es una prótesis removible metálica, la disposición de los ganchos metálicos, así como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que básicamente la retención de la prótesis será producida por los mismos. Si se trata de una prótesis completa de resina, la más problemática al respecto, se deberá tener en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura así como su superficie, que deberá ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retención en boca (para mejorar la retención en este tipo de prótesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos). Si la prótesis es mixta, el atache deberá funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retención..

Soporte

El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.

Las prótesis pueden ser:

Dentosoportadas :

Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son dientes naturales que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo. Dentosoportadas son las prótesis fijas

Mucosoportadas :

Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis completamente mucosoportadas son las típicas "dentaduras postizas" (prótesis completas de resina).

Dentomucosoportadas :

Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son las prótesis de metal, las prótesis parciales de resina, y las prótesis mixtas.

Implantosoportadas :

Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis implantosoportadas).

Implantes dentales

2009-12-17T09:40:00.000-08:00

El implante dental, es un producto sanitario destinado a ser el sustituto artificial de la raíz de un diente perdido. Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten su unión al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesión al hueso (osteointegración si es de titanio y biointegración si se trata de un material cerámico).

Con su colocación, debido a que los alvéolos contienen un elemento que simula la raíz del diente, se conserva mayor cantidad de hueso alveolar, y por tanto se mantiene en cierto grado la dimensión vertical de la boca.

La investigación clínica ha llevado a un nuevo tipo de implante denominado trans-cigomático, que permite un aprovechamiento máximo del hueso. Se trata de implantes en la zona del pómulo (hueso cigomático), cuyo volumen no se ve afectado por la pérdida dental, como sucede habitualmente con los huesos maxilares que pueden atrofiarse. Esta técnica permite tratar bocas con poco hueso sin utilizar prácticas más agresivas y de peor pronóstico como los injertos óseos.

Tipos de implantes

Artículo principal: Tipos de implante dental
Según su localización en relación al hueso, diferenciamos 2 tipos de implantes:

Subperiósticos o yuxtaóseos

Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan sobre la cresta ósea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta también de unos pilares donde se ancla la prótesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de mandíbula con una gran reabsorción ósea.

Radiografía donde se observa un implante cilíndrico roscado.
Endoóseos

Estos implantes van introducidos en el hueso alveolar, y según su forma distinguiremos:

Cilíndricos
Por fricción
De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita (retención química), algunos "modelos" tienen perforaciones con el fin de que el hueso se desarrolle en su interior y se fije (retención mecánica), estos últimos no son muy usados, pues es muy lento el proceso.
Roscados
Presentan aspecto de tornillo, con una rosca en su superficie, con lo que se consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso.

Radiografía donde se ve un modelo de implante de lámina perforada.
Láminas perforadas
Son láminas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento del hueso a través de los mismos. Llevan pilares soldados donde se anclarán las prótesis. Están indicadas para pacientes cuya anchura del hueso alveolar es muy escasa para colocar un implante cilíndrico.

En la actualidad, no se utilizan.

Material del implante [editar]

Artículo principal: Materiales del implante dental
Titanio

Es el más empleado para implantes por su alta estabilidad química y buenas propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente, su dureza le permite soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en aleación con aluminio y/o vanadio. Este material, permite la osteointegración del implante, siempre que su superficie no sea lisa.

Materiales cerámicos

El más usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de implantes de titanio. Existen implantes fabricados completamente con materiales cerámicos, como son aquellos hechos exclusivamente con óxido de aluminio monocristalino. También están apareciendo en el mercado implantes de dioxido de zirconio (ZrO2) llamados comúnmente zirconio. Actualmente se considera que este material tiene un gran potencial para ser usado en la odontologia moderna.Otra variante sería el Dióxido de Zirconio establizado con Itrio.

Estos materiales permiten una integración más rápida y fuerte que la producida con el titanio, ya que la unión no es mecánica, sino supuestamente química (algo todavía no contrastado científicamente), dando lugar a la biointegración.

Reconstrucción dental

2009-12-17T09:37:00.000-08:00

Cuando los problemas dentales graves requieren una reconstrucción bucal completa, un dentista general puede crear un plan de tratamiento de odontología restauradora que tratará simultáneamente la salud, la función y la apariencia de los dientes y encías.

La odontología reconstructiva hace referencia a cualquier procedimiento de odontología restauradora que implique el reemplazo o la reparación de los dientes fracturados o perdidos, huesos o tejido. Los procedimientos y los tipos de odontología que están clasificados como odontología reconstructiva incluyen la reconstrucción bucal completa, las restauraciones de implantes dentales, el tratamiento de la TMJ, la colocación de puente dental, la colocación de corona dental, las incrustaciones inlay y onlay y el reemplazo de empastes metálicos de oro. Un dentista general puede realizar muchos de estos procedimientos, pero debe hablar con el dentista antes del tratamiento para ver muestras de los resultados de la odontología restauradora y las reconstrucciones bucales completas previas del dentista.

Reconstrucción bucal completa

Si los problemas dentales graves están provocándole malestar, puede ser un buen candidato para una reconstrucción bucal completa. Un dentista general competente puede combinar la estética de la odontología estética con la ciencia de la odontología neuromuscular para realizar una reconstrucción bucal total. Los aparatos ortodóncicos se pueden utilizar para ayudar a posicionar correctamente la mandíbula. Una vez que la mandíbula está correctamente alineada, lo que alivia un poco el dolor causado por el síndrome de la TMJ, se completan los procedimientos de odontología estética y restauradora (carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes dentales e incrustaciones onlay). El resultado es una nueva sonrisa atractiva y sin dolor.

Problemas dentales graves: reparación de dientes desgastados

Los problemas dentales como dientes dañados y desgastados no sólo desmerecen visualmente su sonrisa, sino que también pueden afectar la alineación de los dientes. El procedimiento que utilice un dentista general al reparar los dientes desgastados dependerá de la magnitud del daño de sus dientes. Por lo general, se puede colocar una corona sobre un diente dañado para consolidar y fortalecer el diente. Si hay un espacio entre los dientes naturales, es posible utilizar un puente dental para cubrir esa brecha. Si ya no tiene un diente natural al cual el dentista pueda fijar una corona, se puede colocar un implante dental en el maxilar para crear la base de la corona.

Síndrome de la TMJ

El síndrome de la TMJ es un trastorno que afecta a la articulación temporomandibular, lo que produce dolor en la cabeza y el cuello y un posible estallido de la mandíbula al masticar. La mayoría de los casos de síndrome de TMJ son temporales y se pueden tratar en el hogar con medicamentos para el dolor sin prescripción, compresas y ejercicios mandibulares. Si sus problemas dentales persisten, un dentista general le dará un régimen de tratamiento similar al tratamiento en el hogar. Pueden darle una placa de mordida o placa oclusal para aliviar la tensión muscular. Si estas terapias no funcionan, es posible que el dentista general tenga que realizar más procedimientos integrales para aliviar el malestar.

Cirugía maxilofacial

2009-12-17T09:25:00.000-08:00

En términos llanos, en aquellos países (como los europeos) donde la formación básica es médica, se podría definir al cirujano maxilofacial como el cirujano plástico de la cabeza y el cuello, si bien su formación es mucho más extensa y específica en patología craneofacial y cervical, por no dedicarse a patología de otras localizaciones anatómicas. Esta especialidad está muy relacionada con la cirugía plástica, neurocirugía y otorrinolaringología, con las que trabaja estrechamente, solapándose en algunos aspectos, así como con la especialidades odontológicas de ortodoncia y prostodoncia.

La cirugía maxilofacial atiende problemas de traumatología facial, labio leporino y paladar hendido, oncología oral, craneofacial y cervical, base del cráneo, cirugía reconstructiva .patología de glándulas salivales (tumores benignos y malignos, cálculos, etc), deformidades craneofaciales (desde leves deformidades dentofaciales hasta grandes síndromes malformativos), patología infecciosa cervicofacial (flemones y abscesos faciales y cervicales), implantología oral (colocación y rehabilitación de implantes dentales osteintegrados), terceros molares (muelas del juicio) o caninos incluídos, quistes bucomaxilofaciales, patología de la mucosa oral y de la articulación temporomandibular (disfunción craneomandibular).

El cirujano maxilofacial es un profesional altamente calificado. El acceso a la especialidad, así como las funciones que realizan los profesionales que la ejercen, varían según el país. En unos, fundamentalmente del continente americano, es una especialidad exclusivamente odontológica, si bien hay una tendencia a la doble titulación médica y odontológica. En otros países (la mayor parte de Europa) es una especialidad exclusivamente médica (si bien también se observa esa tendencia a la obtención de la doble titulación). En otros países (como el Reino Unido y Alemania) esa doble titulación médica y odontológica es obligatoria. La especialidad de realiza bajo el sistema de residencia y tiene una duración de 4-6 años, según el país.

Logros de la cirugía

Entre los grandes hitos recientes de la cirugía maxilofacial se encuentra la realización del primer trasplante de cara por el equipo liderado por el Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital de Amiens, el Prof. Devauchelle, en cooperación con el Prof. Dubernard, especialista en Urología y con una gran experiencia en trasplantes de todo tipo.

Campo de actuación

Tumores benignos y malignos de cara y cuello.

Fracturas y heridas de la cara.

Malformaciones congénitas: labio leporino, fisura palatina o niños con alteración en la forma del cráneo.

Deformidades dentofaciales.

Cirugía estética y reconstructiva de la cara.

Cirugía oral (implantes, dientes incluidos)

Patología de la articulación temporomandibular.

Enfermedades de las glándulas salivales.

Tratamiento de las dismorfosis dentofaciales

Cirugía oral

2009-12-17T09:20:00.000-08:00

La cirugía oral es la especialidad más antigua de la odontología. Se dedica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, traumatismos y defectos de las piezas dentarias, de los maxilares y de los tejidos blandos adyacentes que requieran intervención quirúrgica. El cirujano oral debe tener profundos conocimientos de ciencias básicas para su profesión como la anatomía, la histología y la fisiología, así como de las entidades nosológicas más frecuentes. Además de su capacitación, entrenamiento quirúrgico y obviamente una gran destreza manual, es indispensable que el profesional posea madurez de pensamiento y un gran respeto por los tejidos vivos.

Intervenciones mas frecuentes

Extracción de cordales (muelas del juicio)
Es la intervención más frecuente en cirugía oral. Entre las muchas indicacíones para la extracción de estas piezas podemos citar la falta de espacio en la mandíbula para su correcta erupción, su orientación anómala, que puede producir daños en las piezas vecinas o apiñamientos dentarios, o problemas de inflamación en la encía por una erupción incompleta, que puede generar una infección crónica en la encía circundante.

Extracciones dentarias complejas

A veces una extracción dentaria puede ser complicada desde el punto de vista quirúrgico. Por ejemplo si el paciente padece enfermedades sistémicas importantes, ha recibido radioterapia recientemente o sufre trastornos en la coagulación, si las piezas dentarias están destruídas, etc. En tal caso, el cirujano oral aporta su habilidad quirúrgica para solucionar el problema.

Cirugía preprotésica

Son intervenciones que se realizan previamente a la colocación de una prótesis. Consisten en el acondicionamiento de la encía o del hueso maxilar o mandibular para facilitar una correcta adaptación de la prótesis. También podemos incluir en este tipo de cirugía la colocación de injertos de hueso para la colocación posterior de implantes.

Cirugía de los frenillos

Cuando los niños sufren patologías del habla, malposiciones dentarias, o dificultad para la correcta posición de los dientes motivadas por los frenillos bucales o linguales, es necesaria una pequeña intervención. Estas cirugías son de muy corta duración, con anestesia local y solucionan problemas que podrían tener una mayor trascendencia en la edad adulta.

Extracción de quistes y tumores benignos

Los quistes situados en el interior de los huesos maxilares o de la mandíbula son bastante frecuentes. Presentan una etiologia muy diversa: pueden provenir de infecciones latentes en dientes en mal estado, de dientes retenidos en el hueso o de estructuras embrionarias. En estos casos es indispensable la intervención quirúrgica para la extracción del proceso, eliminando las molestias que generan y posibles complicaciones.

Dentro de la cavidad oral también pueden producirse tumores benignos como lipomas, fibromas o pequeños angiomas. El tratamiento de estos procesos será realizar una exéresis de la lesión y una biopsia posterior por parte de un anatomopatólogo, para establecer el alcance de la lesión.

Periodoncia

2009-12-17T09:17:00.000-08:00

La periodoncia es la especialidad médico-quirúrgica de la Odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes.

La Periodontología es la especialidad contemporánea que emerge de la odontología para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del periodonto sano y enfermo.

Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son la periodontitis y gingivitis.

Hoy en día con el advenimiento de la implantología la periodoncia también es la encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantares como la perimplantitis.

La enfermedad periodontal se manifiesta como una gingivitis (inflamación y sangrado de la encía sin afectar el hueso) o periodontitis, donde ocurre la destrucción del hueso que soporta el diente. Si no es tratado a tiempo puede ocasionar la pérdida de los dientes.

Un tratamiento periodontal consiste desde la corrección de la técnica de higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los factores desencadenantes de la misma. (cálculos dentarios o sarro y bolsas periodontales)

Endodoncias

2009-12-17T09:11:00.000-08:00

Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapéutica que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina ) de un diente (actualmente el término mejor aceptado es órgano dental). Es también la especialidad odontológica reconocida desde 1963 por la Asociación Dental Americana.

La terapia endodóntica podría decirse que abarca desde una protección pulpar directa ó indirecta hasta la extirpación total de la pulpa dental . Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una sintomatología característica pulpitis (Clasificación de las lesiones pulpares). Esta lesión puede ser reversible (con maniobras endodónticas de protección pulpar puede revertirse el proceso inflamatorio pulpar) o irreversible, cuando la única opción terapéutica es la extirpación total de la pulpa dental, y la obturación tridimensional del conducto dentario. También se realizan biopulpectomías totales en piezas dentarias con fines protésicos.(prótesis fijas) Endodoncia es la terapéutica en distintas situaciones de Traumatología Dental.

Objetivos

Limpiar el sistema de conductos radiculares: bacterias, tejido necrótico, etc. con el fin de dejar el conducto lo más aséptico posible. Nunca se conseguirá que sea totalmente estéril solamente se trata el conducto principal de cada raíz y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la instrumentación biomecánica pero accesibles a las sustancias irrigadoras del conducto radicular en forma medicamentosa.

La obturación del conducto radicular tridimensional con forma y tamaño adecuados: se da forma cónica de la corona al ápice del diente(según técnica de Oregon). Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo, esto es que el relleno esté ajustado a la longitud de la raíz y, por último, habrá que respetar la morfología original del conducto.

Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto.

Conseguir un cierre biológico a nivel histológico a largo plazo: los cementoblastos van a producir cemento que cierra el ápice, consiguiendo el éxito histológico de la terapéutica del conducto radicular.

Ortodoncia

2009-12-17T09:08:00.000-08:00

La Ortodoncia es la ciencia que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas.

Se entiende por estructuras dentomaxilares a todo el conjunto de dientes, con sus procesos óseos alveolares que le dan fijación a los maxilares, más los propios huesos maxilares -superior e inferior (mandíbula)- que contienen a los procesos alveolares y dientes, a la par que dan forma a los dos tercios inferiores de la cara.

Históricamente la Ortodoncia se ha dividido en dos grandes apartados o tendencias que han centrado su estudio dándole mayor preponderancia al aspecto dental o al aspecto óseo del problema. Por un lado se denominaría ortodoncia a la ciencia que idealiza la posición de los dientes y sus procesos alveolares y por otro la que los estudia desde una visión más amplia, los maxilares en su desarrollo, a la que genéricamente se denomina ortopedia dento-facial.

Ambos aspectos poseen criterios distintos, aunque la realidad es que se solapan frecuentemente. Por ello, ambos conceptos se integran bajo el concepto genérico de Ortodoncia, entendido en su sentido integrador que estudia y trata globalmente a cada paciente según sus peculiaridades.

El tratamiento de Ortodoncia se puede realizar de dos maneras según el tipo de fuerzas que se apliquen, principalmente están:

La técnica fija mediante aparatología fija que está compuesta de elementos adheridos a los dientes (bandas y brackets) a los que se les adhiere firmemente unos finos arcos elásticos de aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras.

Aparatología fija. Brackets gemelares de adhesión directa en ambas arcadas dentarias. Ligaduras metálicas en "8" en la zona anterior y elásticas en la posterior sujetan un arco de acero de sección rectangular. Unos elásticos de látex de Clase II reducen el resalte incisal.
Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente. Ello le permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas.

Estos aparatos cuando tratan problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no suplen a la Ortodoncia fija, si bien solucionan algunas maloclusiones sencillas con un coste económico inferior y menos molestias para los pacientes. En cambio suelen ser ampliamente empleados en Ortopedia de los maxilares con resultados muy diversos, pero siempre con mayor ámbito que la ortodoncia multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en dentición temporal (temprana o infantil), donde determinados estados patológicos diagnosticados a tiempo pueden llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento en la dentición permanente sea muy específico o incluso innecesario.

En muchas ocasiones los pacientes precisan de ambas técnicas para la resolución de su problema. Se habla, entonces, de tratamientos en dos fases: una primera removible, realizada a edad temprana con una intensión fundamentalmente interceptiva u ortopédica y una segunda fase de Ortodoncia fija realizada a mayor edad, cuando ya se ha producido o está a punto de producirse el recambio dentario completo.

Existe una estrecha relación entre la Ortodoncia y la Fonoaudiología (Foniatría o Logopedia en algunos países), esta última colabora en los tratamientos acotándolos. El procedimiento fonoaudiológico estructural para la modificación de la respiración bucal, la deglución atípica y las dislalias logra modificar la función muscular oral y perioral permitiendo que se desarrollen los maxilares y se conserven los resultados ortondóncicos obtenidos.

La corrección de las deformidades severas faciales y maxilares que alteran de manera notable la estética, la función oral y el bienestar psicológico de los pacientes requiere de la asistencia quirúrgica del problema, sobre todo en adultos, cuando el tratamiento Ortopédico es imposible, pues terminó la capacidad remodeladora del desarrollo y las posibilidades ortopédicas de interferir sobre el mismo. A este abordaje específico de Cirugía Maxilofacial y Ortodoncia se le denomina Cirugía Ortognática y debe ser realizado de manera interdisciplinar desde el inicio del diagnóstico por parte del ortodoncista y del cirujano maxilofacial .
La Ortodoncia moderna se interrelaciona ampliamente con el resto de las disciplinas dentales, teniendo el ortodoncista que conocer las limitaciones y los recursos del resto de las disciplinas para poder integrar sus tratamientos, desde una visión más amplia que la meramente ortodóncica. Se practica, generalmente en equipo, tratamientos multidisciplinares, con apoyo de la Periodoncia, la Prótesis, la estética dental, etc., que por separado serían imposibles o sensiblemente incompletos.

Blanqueamiento dental

2009-12-17T09:04:00.000-08:00

El blanqueamiento dental es un tratamiento estético (Odontología estética o cosmética) que logra reducir varios tonos dejando los dientes más blancos, brillantes y saludables y se puede realizar en consultorio o en el hogar.

El blanqueamiento de los dientes también permite eliminar manchas producidas por medicamentos o bien por causas extrínsecas como el té, café, mate, cigarrillo, vino tinto, entre otras sustancias y alimentos.

Ningún blanqueamiento provoca abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes; simplemente se utilizan geles que actúan químicamente pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria.

El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena, incrustaciones y coronas o puentes. En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color. Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.

Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que demora aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento luego de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente.

Existen dos tipos de blanqueamientos: el externo y el interno.

Blanqueamiento Externo

Es aquel que se realiza en las piezas dentarias vitales aplicando el producto para blanquear por fuera del diente. Generalmente se hace en el consultorio y se complementa con un tratamiento domiciliario que lo realiza el paciente con las indicaciones recibidas por el odontólogo.

Blanqueamiento dental en el consultorio:

Ventajas

Controlado por el profesional
Menores efectos colaterales
Mayor liberación y penetración del gel
Pueden utilizarse diferentes geles que se aplican sobre los dientes, como se verá a continuación, y que son a base de peróxido de cabamida al 35% o bien de peróxido de hidrógeno al 35%. Los geles que se recomiendan para el uso en el hogar, posteriores al tratamiento en el consultorio, son de menor concentración.

Pasos del blanqueamiento externo en el consultorio:

Limpieza, protección de encía, colocación del gel, aplicación de luz, retiro del gel.

Blanqueamiento Interno

Es aquel que se realiza sobre dientes no vitales, es decir que ya tienen realizado un tratamiento de conducto, aplicando el producto por dentro del diente y pudiendo complementar este tratamiento con el blanqueamiento externo.
Causas del oscurecimento de los dientes

Dentro de las causas de manchas y oscurecimiento de los dientes se encuentran aquellas llamadas intrínsecas (o provocadas en la etapa de formación del diente antes que erupcione en la boca), como aquellas manchas o coloraciones por :
Tetraciclina(antibiótico)
Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas en el esmalte dental)
Fluorosis (manchas por exceso de fluor)
Y también aquellas que aparecen posterior a la erupción de los dientes como por causa de

Golpes o fracturas en los dientes
Envejecimiento de la pieza dentaria. (a mayor edad de la persona los dientes se ponen más amarillos u opacos)
En las pigmentaciones extrinsecas (o que provienes por ingesta de alimentos o bebidas) tenemos:

Té
Café
Tabaco (alquitrán y nicotina)
Mate
Vino y las bebidas cola consumidas en exceso

Estética Dental

2009-12-17T08:59:00.001-08:00

La Estética Dental es la disciplina de la Odontología que se encarga de tratar todas aquellas alteraciones, dismorfias y patologías de la morfología bucodental para lograr un canon de belleza que se ajuste al ideal social de hoy en día.

Actualmente, tener una buena sonrisa es sinónimo de salud y bienestar social. Cada vez son más los pacientes que se preocupan por tener no sólo una boca sana, sino también una bonita sonrisa.

Técnicas más actuales

Técnicas como la Ortodoncia, el Blanqueamiento dental, los Empastes estéticos o las Carillas de porcelana han sufrido una evolución, orientada hacia la estética, para satisfacer las demandas actuales de la población. Hoy en día es posible realizar desde un sencillo blanqueamiento dental, hasta la reposición completa de todos los dientes mediante técnicas implantológicas.

Endermología

2009-12-17T08:44:00.000-08:00

la endermología es una técnica de masaje profundo que utiliza un aparato de alta tecnología que, mediante un sistema de aspiración y dos rodillos, tracciona la piel y estimula la circulación sanguínea y linfática en su profundidad.

Gracias a esta gimnasia cutánea que reestructura el tejido conjuntivo y facilita la eliminación de toxinas se libera el bloqueo del sistema vascular y linfático desencadenando un proceso natural de eliminación de toxinas y líquido, con la consiguiente disminución de volumen y mejoría del aspecto de piel de naranja (tonifica y reafirma la piel). Al aumentar la microcirculación local, Endermologie permite restaurar la troficidad del tejido conjuntivo y mejorar el aspecto y la tonicidad de los tejidos de todo el cuerpo.

El tratamiento, aplicado sobre el rostro, también contribuye a atenuar las arrugas y a reducir los volúmenes localizados, tonificando de forma natural los tejidos, relajando y proporcionando bienestar. Además de su empleo en la celulitis y como complemento de la lipoescultura (tanto antes como después) también es utilizado en las alteraciones venosas, linfáticas y, especialmente, en el tratamiento de fibrosis y adherencias post-quirúrgicas o traumáticas.

Para obtener los resultados esperados es necesario un número mínimo de sesiones que oscilan entre 15 y 20. Estas se realizan una o dos veces por semana y tienen una duración aproximada de 35 minutos. Para no traumatizar la piel utilizamos una malla de cuerpo entero. Los resultados son comprobados tomando las medidas y haciendo fotografías del antes y después del tratamiento. Además, gracias a su acción relajante y calmante, la endermologia actúa positivamente contra el estrés.

Aunque puede decirse que no tiene complicaciones es importante resaltar que en ningún momento el paciente puede sentir molestias y, mucho menos, dolor, indicativos de que se está utilizando con una potencia excesiva capaz de causar daños como hematomas, neuralgias, o, incluso, aumento de la flacidez cutánea.La Endermología ó LPG , es un tratamiento no quirúrgico que se basa en el masaje intenso del panículo adiposo mediante rodillos y aspiración de la superficie cutánea. Está indicada para mejorar la apariencia de la Celulitis, o "piel de naranja", sin cirugía. Es indolora.

La Endermología no sustituye a la Liposucción.

También puede ser utilizada después de una Liposucción para disminuir más rápidamente la hinchazón.

Son necesarias unas 15-20 sesiones de 35 min., complementadas con un régimen alimenticio y una elevada ingesta de agua. Para mantener los resultados, son necesarias sesiones posteriores puntuales de mantenimiento.

Zonas: espalda, abdomen, cintura, caderas, muslos, rodillas, pantorrillas.

Presoterapia

2009-12-17T08:38:00.000-08:00

Presoterapia: la respuesta profesional

La presoterapia es uno de tus aliados indiscutibles. Conoce qué es, para que sirve y cómo se aplica esta técnica de vanguardia, sostenida por los más sólidos fundamentos científicos.

Método terapéutico utilizado en fisioterapia, medicina estética, estética y angiología, para el drenaje y reducción de los edemas venosos y linfáticos.

La presoterapia electromagnética

Un nuevo campo lleno de posibilidades. Pero, ¿cuál es la teoría y la práctica de este nuevo sistema llamado presoterapia electromagnética?

Efectivamente, se trata de una tecnología de sólida raigambre científica usada por distintas disciplinas médicas, además de por los centros de belleza, que busca no sólo el cuerpo físicamente perfecto, sino que también trata distintas patologías como los síndromes varicosos o las alteraciones circulatorias periféricas, por ejemplo.

El tratamiento de presoterapia se efectúa introduciendo las extremidades corporales en unas botas o manguitos, con una doble pared que forma una cámara hinchable, donde con ayuda de un compresor, se insufla aire a presión correctamente dosificada. El hinchamiento se consigue siempre en sentido centrípetro (de distal a proximal).

Pero, ¿cuál es entonces el objetivo de todo este proceso y de la completa aparatología que lo realiza?

Contra los inestetismos

El objetivo de la presoterapia es mejorar varios de los inestetismos y problemas que afectan en un número elevado de casos a hombres y mujeres. La presoterapia basa su acción en la consecución de una compresión externa que origine un aumento del paso del líquido intersticial al interior de los capilares y vasos linfáticos, favoreciéndose la reabsorción de edemas. A la par, el masaje presionante facilita el deslizamiento fisiológico del flujo venoso y linfático, activándose así la circulación de retorno.
Con todo ello conseguimos tratar la celulitis, adiposidades, circulación, etc.
En las páginas que siguen encontraremos avanzados equipos de presoterapia que ofrecen solución a muchas de esas alteraciones a las que nuestros clientes buscan poner solución, sin olvidar que esta técnica se utiliza también como complemento tras determinadas intervenciones de cirugía y/o medicina estética.

Presoterapia y Estética: alianza indiscutible

El cuerpo al completo

Sí, porque la presoterapia puede tratar todo el cuerpo, especialmente abdomen, piernas y brazos, resolviendo la incómoda y tan habitual retención de líquidos, los trastornos circulatorios y varicosos, los edemas, la celulitis, etc. Proporcionando además una agradable sensación de relajación y bienestar.

Hoy día los equipos de presoterapia se diseñan para poder atender el mayor número de demandas posible. Y así, mayoritariamente incorporan variados programas prefijados y/o la posibilidad de personalizar decenas de programas según cada necesidad. Todos basados efectivamente en la presión ejercida y trabajada por las prendas/botas/manguitos y el masaje.

Distintos modos y maneras

Pero dentro de esta primera descripción general que hemos hecho de la presoterapia, nos encontramos con muchos y distintos modos y maneras. Hoy, Beauty Market Estética, te ofrece de cada uno de los aparatos presentes en este Mercado un completísimo desarrollo técnico para que sepas al 100% qué es lo que te pueden ofrecer los fabricantes y equipos de presoterapia. No sólo, por supuesto, en lo referido a los datos técnicos, importantes en cuanto a dimensiones, peso, etc., sino también en relación a sus programas, accesorios, beneficios y resultados. Una vez completada la ficha de cada aparato podemos concluir que las características son distinas, pero comunes, en cuanto a objetivos, y que, cada presoterapia busca, prioritariamente, ofrecer lo mejor a la profesional de la belleza.

La presoterapia busca el cuerpo perfecto con el que tú sueñas como profesional para tu clienta o cliente. Además de varices, edemas, circulación linfática o celulitis, la presoterapia, por ejemplo, es un gran aliado en los tratamientos pre y post-liposucción, pre y post-parto, anti-estrés, piernas cansadas, menopausia, hinchazón localizada...

En fin, un mundo de grandes y avanzadas posibilidades a tu alcance, gracias a los modernos equipos de presoterapia.

Crioterapia

2009-12-17T07:49:00.000-08:00

Siempre se buscan nuevas formas de bajar de peso y los métodos más modernos, eficaces y baratos, para lograrlo. La CRIOTERAPIA reúne todos estos requisitos ya que es la aplicación de frío sobre la piel, lo que produce una destrucción local de tejido de forma eficaz y controlada.

La crioterapia es una técnica fisioterápica basada en la aplicación de frío sobre el organismo con fines terapéuticos. El estímulo frío sustrae calor del organismo, enfriándolo.

Este proceso tiene dos usos, uno para bajar de peso y el otro es de forma curativa. Está comprobado que los artículos en frío ayudan a desinflamar, facilitan la circulación y eliminan los "moratones".

Procedimiento

Puedes llevar a cabo este proceso en tu casa sin necesidad de contratar a alguien para que te ayude, como en el caso de los masajes, o tener que ir a un lugar específico. Claro que necesitas algunos productos. Tendrás que conseguir geles y lociones y aplicarlos en la parte de tu cuerpo que te interese reducir, pero es importante que estos productos contengan principios activos para provocar bajas temperaturas químicamente.

Efectos

Sobre los vasos sanguíneos un estimulo de corta duración pero intenso va a producir una vasoconstricción, volviéndose la piel pálida. Al retirar la aplicación, en la piel aparece una hiperemia y se produce a nivel local una vasodilatación. También disminuye la frecuencia cardiaca, aumento de la presión arterial, que puede disminuir al comenzar la vasodilatación.

Los efectos que produce la crioterapia, en un estimulo de corta duración, provocan como primera reacción una vasoconstricción con descenso de la temperatura local. Si el estímulo es de larga duración se ponen en marcha otros mecanismos, como el aumento del metabolismo de glúcidos y grasas en hígado y músculos, produciendo una contracción muscular.

Sobre el aparato respiratorio, un estimulo frío produce en un principio una inspiración profunda, seguida de una pausa y, luego, una gran expiración con movimientos respiratorios acelerados.

Sobre la musculatura, una aplicación de corta duración produce una excitación y facilita la actividad muscular. En aplicaciones breves y repetidas aumenta la potencia muscular.

Sobre el aparato digestivo produce relajación de los espasmos espásticos.

Sobre el aparato urinario, va a producir un aumento de la diuresis.

La crioterapia va a producir un aumento del metabolismo basal.

Sobre el sistema nervioso, los estímulos breves son excitantes. Si son prolongados va a producir anestesia en la zona de aplicación, reduciendo la capacidad nerviosa, disminución de los reflejos cutáneos por modificaciones en la conductibilidad y la conducción.

Efectos terapéuticos de la crioterapia

Antinflamatorio, analgésico, antiespasmódico y reabsorción de edemas, por lo que está indicado en casos de apendicitis, peritonitis agudas, vómitos, ya que es relajante del estómago, e indicado además para:

- Procesos cardiacos en general, procesos hemorrágicos, enfermedades vasculares periféricas.

- Traumatismos mecánicos como contusiones, fracturas, desgarros musculares y hematomas, porque disminuye el edema y el dolor.

- Procesos inflamatorios, inflamaciones bacterianas ya que el frío disminuye la toxicidad bacteriana.

- Inflamaciones reumatoideas agudas y sub-agudas, el frío disminuye la destrucción del cartílago, bursitis, el frío disminuye la tumefacción y el dolor...etc.

Esta contraindicado en alérgicos al frío, problemas vasculares, diabetes, síndrome de Raynaud, vasculitis, urticaria al frío, crioglobulemia, hipersensibilidad al frío, hemoglobulinuria, enfermedades cardiovasculares graves y enfermedades renales y viscerales.

Para eliminar la inflamación de los ojos causada por una noche de desvelo o por el llanto abundante, aplicar en los ojos compresas de algodón empapado de manzanilla helada, es muy eficiente.

Pero si prefieres comprar los productos porque no confías en los caseros, también el mercado de salud y belleza ha creado herramientas para diferentes partes del cuerpo como es un antifaz, máscaras, fajas y brassiere.

Los productos de Belleza en frío, están diseñados para ser usados en diferentes partes del cuerpo, según sea su propósito:

Antifaz

Para algunos tratamientos especializados se recomienda la supervisión médica. Desvanece las líneas de expresión alrededor de los ojos, revitaliza la piel con sólo utilizarlo unos minutos diarios.
Además elimina el dolor de cabeza, cansancio, estrés, ojos hinchados, insomnio... Médicamente es recomendado como desinflamatorio en estados posquirúrgicos.

El antifaz puede usarse caliente, para congestión nasal, sinusitis y limpieza de piel como exfoliador.

Brassiere

El Brassiere Frío actúa contrayendo la fibra contenida en el busto, logrando así tonificar, afirmar y endurecer los tejidos.
Evita la caída de lo senos. También quita el dolor premenstrual, sirve para descongestión mamaria en época de lactancia. Elimina nódulos y quistes, y mejora las características de la piel.

Con la utilización del Brassiere Frío se disminuye de manera notable los edemas, el dolor y el sangrado en estados post- quirúrgicos.

En el último Congreso de Lactancia en Londres, se recomendó este novedoso método para prevenir la mastitis.

Máscara

Desvanece las líneas de expresión y activa las células faciales, tonificando y afirmando los músculos, eliminar la grasa acumulada en pómulos y papada, sirve como tratamiento facial para cerrar los poros.

Elimina el dolor de cabeza, cansancio, estrés, desaparece la inflamación de los ojos y la resaca. Además se puede utilizar caliente para congestión nasal, sinusitis y limpieza de piel (exfoliador).

Recomendada en intervenciones quirúrgicas como: Ritidoplastia, Resurfacing total de la cara, cirugía de cejas, rinoplastia, cirugías maxilofaciales e implantes faciales. Su aplicación en el preoperatorio disminuye el sangrado y el edema, además del dolor.

Fajón Frío

Diseñado para reducir y eliminar los tejidos grasos concentrados en el abdomen y oblicuos (cintura).
Tonifica, afirma y endurece los músculos porque está comprobado científicamente que el frío elimina y quema la grasa que se acumula en el cuerpo.

Para la manipulación localizada del frío, el mejor método es la utilización de productos de Belleza en Frío, basados en la Crioterapia. Son 100% naturales y le ofrecen resultados a corto plazo.

Cavitación

2009-12-17T07:44:00.000-08:00

La cavitación se define a partir de la generación controlada y repetida de micro-burbujas de vacío en el interior de un líquido, fluido o material fisiológico, seguido de su propia implosión. Este método se caracteriza por lograr romper las difíciles estructuras de los depósitos grasos localizados.

Estas zonas suelen ser resistentes a las dietas de adelgazamiento, dado su carácter de almacenamiento y no son fáciles de eliminar, tampoco, a través del ejercicio o los masajes. La cavitación consigue actuar sobre estas zonas, liberándolas de la grasa. Es un reafirmante muscular y moldeador del cuerpo que obtiene resultados en pocas sesiones.

El principio físico de la cavitación no había sido usado por la medicina estética, hasta hace poco. Provoca la destrucción de la célula adiposa con la consiguiente transformación de la grasa en una sustancia líquida (diglicérido) que será eliminada a través del sistema linfático y vías urinarias.

Las células grasas se ven expuestas a una sobrepresión, que rompe sus membranas, desencadenando la destrucción de los adipositos. La grasa que contienen –los triglicéridos- se fragmenta en diglicéridos, pudiendo ser éstos últimos expulsados a través de la orina.

A través de una emulsificación de la grasa, se consigue cambiar el estado de los depósitos grasos, pasando de sólido a líquido, convirtiéndolos en una sustancia fácil de eliminar mediante la orina. Se aconseja una dieta hipocalórica y la ingesta de al menos dos litros de agua antes y después de cada tratamiento, dado que es una parte imprescindible para poder eliminar la grasa.

Modalidades

Existen algunas variantes dentro del campo de los tratamientos que integran la cavitación en su proceso de acción.

Encontramos la cavitación estable, la doble cavitación y la ultracavitación.

La primera modalidad es la llamada tradicional que funciona según el esquema explicado anteriormente.

Es una alternativa a la liposucción quirúrgica, menos agresiva y más cómoda. Es un tratamiento que reduce la celulitis y los panículos adiposos con muy buenos resultados.

La doble cavitación, por otro lado, es el efecto producido por dos ondas de frecuencias distintas y combinadas, generando de forma controlada y repetitiva micro burbujas de gas. Paralelamente estas ondas interactúan generando un elevado aumento de temperatura interna por el efecto de vibración de la resonancia molecular y de la cavitación.

El efecto de las burbujas es el aumento de temperatura, dado que acumulan energía, hasta que se colapsan y implosionan. Las células adiposas se exponen a esta energía, y por lo tanto se destruye de forma selectiva la grasa con la consiguiente transformación de la esta sustancia líquida, que después será eliminada a través del sistema linfático y urinario.
Si se combina este procedimiento con el endomasaje, se genera una succión sobre la célula y se produce un estiramiento del tejido, aportando oxigenación a la zona, así como una mejor irrigación sanguínea.

Este tratamiento permite por efecto sonoforético una penetración de los principios activos y enzimas de cosméticos, consiguiendo un aporte muy importante de nutrientes muy beneficiosos para el organismo.

Es muy recomendable realizar un drenaje en la zona justo después de la sesión para ayudar a la eliminación. No necesita anestesia y está dotado con la máxima seguridad para el paciente con un diagnóstico y un control previo realizado por el propio aparato. Permite resultados visibles a partir de la tercera sesión y con un efecto duradero.

Se trata de un sistema que asegura eficacia y estabilidad a lo largo del tiempo. Por otro lado la ultracavitación incorpora ultrasonidos de baja frecuencia, que logran romper el tejido graso sin dañar la micro circulación. A través de las ondas que propagan vibración de ultrasonidos, se genera una sucesión de burbujas que crean una compresión estable capaz de separar los nódulos grasos, romper la membrana de los adipocitos y emulsionar la grasa que albergan.

Duración

Normalmente los tratamientos duran 35 minutos, que se reparten en un sola área de trabajo: abdomen, glúteos, zona externa o interna de la pierna. En cada sesión, hay una reducción de volumen de unos 2cm.
Las sesiones se deben realizar cada 72 horas, tiempo necesario para que el organismo elimine la grasa.

Se recomienda realizar entre 6 y 12 sesiones, dependiendo de la zona tratada y del estado del paciente. El mínimo de sesiones recomendadas son de 6 a 10.

Electroestimulación

2009-12-17T07:32:00.000-08:00

La electroestimulación es una técnica consolidada que actúa en los puntos motores del músculo, produciendo contracciones musculares; o sea, un verdadero entrenamiento.

¿La electroestimulación es sólo muscular?

No.La estimulación a través del electroestimulador puede ser dirigida también hacia las terminaciones nerviosas usando los impulsos TENS. Además, la estimulación con corriente iontoforesis (ionoforesis) ayuda a absorver medicamentos.

¿Todos los electroestimuladores musculares son eficaces?

¡No! Los resultados de la electroestimulación pueden ser falseados por el uso de un instrumento no idóneo o por el uso de programas equivocados. El instrumento para efectuar la electroestimulación debe ser un generador de corriente constante con impulsos rectangulares compensados y simétricos, e impulsos TENS (biotens) con programas calibrados según frecuencias precisas (de 1 a 120 Hz) y cronaxias o amplitud del impulso preestablecidos (de 30 a 450 microsegundos).

¿Cuáles son los aspectos que un electroestimulador debe respetar? Los aspectos que debe respetar son: la seguridad y la eficacia.

¿Generador de corriente constante o generador de tensión? Gracias a los históricos generadores de tensión, hoy, hemos pasado al "generador de corriente constante". El instrumento, para ser eficaz, debe aportar una cantidad de corriente necesaria en un determinado período de tiempo. El generador de corriente constante puede adaptarse a la resistencia de los diversos tejidos (piel, adiposidad, etc.) que se interponen entre los electrodos y la motoneurona que se va a estimular. El impulso para ser realmente eficaz debe simular la contracción voluntaria, alcanzar la motoneurona con una carga eléctrica calibrada. El instrumento de electroestimulación debe respectar las dos leyes fundamentales del NMS: la ley de Weiss (1901) y la ley de Lapique (1909) que demuestran que el resultado de la estimulación eléctrica está en relación con la cantidad de corriente que pasa en una unidad de tiempo.

¿Cuáles son las corrientes o impulsos más aptos para la electroestimulación? Las corrientes faradicas, de Kotz y sinusoidales son tipos de impulsos que han hecho la historia de la electroestimulación. Hoy, estas corrientes, han sido superadas tecnológicamente o, mejor dicho, son tipos de impulsos emitidos por generadores de tensión ya superados (ver generador de corriente constante vs. generador de tensión). Los tipos de impulsos que permiten proteger el confort y la seguridad del usuario son: los impulsos rectangulares compensados, simétricos; los impulsos TENS (transcutic electric nerve stimulation- estimulación eléctrica transcutánea en las terminaciones nerviosas) y los impulsos de iontoforesis, interrumpida en 4000 Hz. Pero esto no es suficiente, los impulsos deben ser calibrados según dos variables: frecuencia (impulso al segundo en Hz) y cronaxia (ancho del impulso en microsegundos- Ton).

¿Cuáles son las tipologías de tratamientos de electroestimulación?

La electroestimulación se divide en tres sectores de uso: estimulación muscular (EMS- FES), TENS o estimulación en las terminaciones nerviosas y Iontoforesis (o Ionoforesis).

¿Cuál es el tipo de impulso para cada tipo de tratamiento?

El impulso rectangular compensado simétrico producido por un generador de corriente constante es ideal para los tratamientos de electroestimulación muscular EMS, FES. Mientras que la estimulación en los terminales nerviosos es ideal para los tratamientos Anti-dolor y estéticos de adiposidad localizada AL, y de paniculopatia-edemato-fibresclerótica PEFS llamada "celulitis". Mientras que la Iontoforesis (ionoforesis) es ideal para la absorción de los fármacos.

¿Con la electroestimulación se estimula directamente el músculo?

No. La estimulación pasa a través del nervio motor del músculo. Sólo en los casos de músculos denervados (típico en fisioterapia) se estimula directamente el músculo con impulsos específicos. En las aplicaciones lipolíticas y de terapia del dolor, la estimulación pasa a través de las terminaciones nerviosas superficiales.

¿Qué tipo de actividad es la estimulación muscular? La estimulación muscular es un ejercicio isométrico.

¿Por qué se prefiere la "estimulación isométrica" en vez de la "estimulación en dinámica"? La estimulación isométrica es más segura y más cómoda que la estimulación en dinámica (estimulación en un mismo grupo muscular acompañada de actividad en movimiento). En la estimulación en dinámica no se comprueba ni la calidad ni la cantidad de entrenamiento; si no sólo a través de un dinamómetro y de una electromigrafía. Las aplicaciones conocidas en dinámica son para atletas profesionales de alto nivel y con control médico. Entonces, quien quiera aplicar la estimulación en dinámica y considerando los posibles riesgos, sugerimos que lo haga bajo riguroso control de un médico.

Drenaje linfático

2009-12-17T07:28:00.000-08:00

El drenaje linfàtico manual es una técnica terapeutica de masaje suave e indoloro que tiene por objetivo el tratamiento de los disturbios del sistéma linfàtico. Para comprender mejor esos disturbios debemos primero describir el sistéma linfàtico y sus funciones.

EL SISTEMA LINFATICO

El sistéma linfàtico es considerado como parte integral del sistema circulatorio, lo mismo que la circulación venosa o arterial, en la medida en que està constituido de un liquido o linfa , liquido proveniente de la sangre y que retorna a la sangre por medio de los vasos linfàticos. La linfa transporta ciertos nutrimentos como los lipidos, distribuye los globulos blancos que luchan contra las infecciones. La linfa se transforma tambien en liquido intersticial o liquido tisular, presente en los espacios intercélulares. Una parte de este liquido entra en el organismo a travéz de la membrana capilar, pero la major parte entra en los capilares linfàticos para formar la linfa. Otra función de la linfa es la de transportar las grandes moléculas como los desechos celulares, los globulos de grasa, las pequeñas particulas de proteinas. La linfa se drena a los vasos linfàticos y circula a travez de los gangliones linfàticos y reintegra la circulacion sanguinea en las venas recolectores del cuello. El sistéma linfàtico constituye un sistéma de transporte secundario que no tiene bomba propulsora. La circulación de la linfa depende de la presión del sistema circulatorio y de efecto de masaje natural de los musculos en movimiento.

Los ganglios linfàticos son pequeñas estructuras ovales. La sangre es limpiada y filtrada en los ganglios lifàticos en donde las células se agrupan para luchar contra los microbios. Esta filtración evita que las bacterias, las células cancerosas y otros agentes infecciosos entren en la circulación sanguinea y se distribuyan por todo el organismo.

EDEMAS LINFOEDEMAS Y CELULITIS

El edema es la retención de agua y de diversas substancias en un organismo o tejido ( la piel y el tejido subcutàneo principalmente). Esta retención de agua se produce cuando el equilibrio entre las substancias filtradas y reabsorbidas a nivel de los capilares sanguneos es anormal. Diferentes factores pueden alterar éste equilibrio, como el mal funcionamiento del corazón, del higado, de los riñones y la deficiencia venosa.

El linfoedema es simplemente una deficiencia del drenaje linfàtico pues éste es incapaz de conducir el exceso de desechos y de agua hacia la circulación sanguinea. De ahi la incapacidad de drenar los edemas.

La Celulitis es la inflamación del tejido conjuntivo suncutàneo que le da a al piel ese aspecto de "piel de naranja". La celilitis se constituye en 4 etapas. La primera marcada por una disminución veno-linfàtica progresiva que va a crear un edema intersticial (entre los tejidos conjuntivos); LA segunda es la formación de pilas de adipocitos "pegados", en éste estado la elasticidad de la piel esta disminuida. La tercera etapa es la constitución de micronódulos, pues estos micronodulos son las pilas de adipositos cubiertas de tejido conectivo. Se pueden palpar en la piel.

Finalmente la ultima estapa es la instalación de una fibrosis definitiva o verdadera cicatriz irreversible que disminuye a su vez la circulación local.

TECNICA DEL DRENAJE LINFATICO

La tecnica del drenaje linfàtico consiste a hacer llegar a los territorios linfaticos sanos el exceso liquido acumulado en las zonas de edema por medio de manipulaciones o masajes. El drenaje linfàtico debe ser practicado por un especialista en linfologia o terapista especializada.

En una sesión de drenaje existen diferentes actos esenciales, primero la preparación del paciente es muy importante, la relajación en un ambiente tranquilo y confortable. Luego el diagnóstico de las diferentes zonas de bloqueo linfatico a drenar y finalmente los movimientos o masajes fundamentales.

Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada o evacuación destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona enferma hacia los vasos precolectores y colectores sanos.

Otro movimiento de captación o de reabsorción para favorizar la penetración de la linfa en los vasos linfàticos a nivel de la zona del edema.

Algunas de las indicaciones en pràctica del drenaje linfatico son por ejemplo el brazo grueso luego de cirugia de cancer del seno, edema después de cirugia de varices o ciertas cirugias estéticas, los edemas después de traumatismos (fracturas, esguinces) y la celulitis como tratamiento de ayuda.

Clínicas de Adelgazamiento

2009-12-17T07:03:00.000-08:00

Desde la ingesta de alimentos no adecuados a una ‘mala educación’ alimenticia, el día a día va forjando cuerpos con exceso de grasas que se reflejan en el exterior y que causan estragos en el interior. No en vano, la obesidad se sitúa en el ‘top ten’ de las causas de muerte por enfermedades cardiovasculares o metabólicas. Hay que ponerle remedio, y para ello, nada mejor que el consejo de los expertos.

Realizan varios tratamientos dependiendo de la persona: Especial, para adelgazar progresivamente; Localizado, para adelgazar donde tú quieras; Flash, para adelgazar rápidamente; Equilibrado, para adelgazar y conservar la silueta; Relajante, Busto, etc.

El método utilizado es siempre natural sin contraindicaciones, evitándose el uso de medicación. Tratamientos personalizados, adaptados a cada persona y a su problema específico (peso, volumen, flaccidez...).

un tratamiento nutricional integral e individualizado basado en la educación alimentaria para el tratamiento de obesidad y problemas de sobrepeso.

La combinación de nutrición y estética potencia los resultados de cualquier tratamiento. Por ello, al margen de la nutrición, en las clínicas amplían sus servicios con una batería de tratamientos de medicina estética y estética facial y corporal en cabina, así como otros servicios muy demandados como la depilación láser o el tratamiento integral de varices.

Un suculento catálogo de técnicas, desde los tratamientos más punteros en medicina estética (la mesoterapia de rejuvenecimiento con Revitacare™, SkinB™ y SkinR™ o Elastence™, relleno de arrugas con ácido poliláctico, ácido hialurónico o Aquamid™, rejuvenecimiento con toxina botulínica Vistabel™, tratamientos despigmentantes, peelings médicos, remodelación facial, nasal sin cirugía y labial…); estética en cabina con prestigiosas firmas cosméticas como Klapp (tratamientos anti-celulitis y flacidez, rejuvenecedores, revitalizadores, anti-acné, gimnasia pasiva, drenaje linfático…) hasta sistemas de reducción y reafirmación corporales con aparatología de última generación.

Dermatología estética

2009-12-17T06:51:00.000-08:00

La Dermatología Clínica se ocupa de múltiples patologías de la piel, cuero cabelludo, uñas y glándulas sudoríparas. Muchas de estas enfermedades se deben a trastornos metabólicos, hormonales, digestivos y psicosomáticos. Otras son producidas por infecciones virales, bacterianas y micóticas. También están las producidas por agentes externos como medicamentos, metales, plantas, insectos, y radiaciones.

Con el uso de modernos procedimientos de dermatología estética, los dermatólogos pueden rejuvenecer la piel reduciendo las líneas y las arrugas, y también revirtiendo los daños causados por el sol. Los dermatólogos estéticos también pueden tratar los trastornos de la piel que no son necesariamente nocivos, pero que afectan o desfiguran la apariencia.

Tratamientos para la piel del cuerpo

La piel del cuerpo puede sufrir los mismos problemas y daños que la piel del rostro. Descubra cómo los tratamientos para la piel corporal de eficacia comprobada pueden ayudarlo a prevenir el daño y el envejecimiento prematuro de la piel. Si el daño ya existe, hay diversos tratamientos de dermatología estética que pueden minimizarlo o revertirlo.

Defectos comunes en la piel

Los defectos en la piel más comunes pueden ser temporales, como el acné, o permanentes, como una cicatriz. Algunos defectos comunes en la piel, como las manchas de envejecimiento y los daños por el sol, aparecen con el tiempo. Otros, como las marcas de nacimiento y los lunares, pueden existir desde el nacimiento. La mayoría de las personas tienen algún tipo de defecto en la piel en el transcurso de su vida. Los dermatólogos estéticos pueden tratar o solucionar la mayoría de los defectos comunes en la piel y generalmente logran resultados excelentes.

Tratamientos para la piel del rostro

Los procedimientos modernos de dermatología estética pueden tratar problemas cutáneos en el rostro como daños por el sol, arrugas y líneas, rosácea y cicatrices del acné. Los dermatólogos estéticos pueden usar una variedad de técnicas para minimizar o incluso revertir los signos del envejecimiento y otros problemas cutáneos en el rostro. Conozca más sobre los distintos tratamientos para la piel del rostro disponibles y cuál es el mejor método para usted.

Rellenos/Inyectables

Los rellenos y otros inyectables pueden tratar con eficacia los signos tempranos de envejecimiento y realzar el contorno del rostro. Los avances en dermatología estética han provisto a los dermatólogos de inyectables y rellenos dérmicos eficaces que pueden suavizar la piel y hacerla lucir más firme y más joven.

La Dermatología Estética se ocupa de la prevención y tratamiento de los inestetisismos producidos por distintas enfermedades, el daño solar y el paso del tiempo. Nuestro objetivo es conseguir, con el menor riesgo, el mejor resultado estético, haciendo uso de la nueva tecnología.

Sólo mencionaremos aquí los mejores tratamientos para algunas de las patologías más frecuentes:

Acné

Rosácea

Rinofima

Manchas Marrones

Alopecia

Hirsutismo

Hiperhidrosis

Queloides

Lunares

Tratamiento de la celulitis en clinica

2009-12-17T06:43:00.000-08:00

La celulitis es un trastorno que afecta predominantemente al sexo femenino, tiene un carácter hereditario y su evolución es crónica. Es importante comprender que pueden obtenerse resultados satisfactorios con la mayoría de los tratamientos, pero que es imprescindible realizar mantenimientos para evitar su progresión.

Debe entenderse a la celulitis como un problema localizado que afecta a la piel y a los tejidos subcutáneos de la cadera, muslos y glúteos. Puede presentarse de manera aislada o asociada a sobrepeso, depósitos grasos localizados o flacidez.

Es imprescindible valorar el tipo de celulitis, su severidad y localización, así como la asociación de adiposidades localizadas, sobrepeso o flacidez.

En el caso de adiposidades localizadas, deberán asociarse técnicas que actúen sobre la grasa superficial. Cuando este depósito de grasa se localiza a nivel abdominal o flancos los mejores resultados se obtienen mediante tratamientos combinados médicos y estéticos.

Cuando la celulitis se asocia a sobrepeso es imprescindible establecer un régimen alimentario bajo en calorías así como la asociación de tratamientos reductores. corporales.

El lipedema es un cuadro de carácter hereditario, que afecta exclusivamente al sexo femenino a partir de la pubertad y puede afectar a varias mujeres de la misma familia. Se caracteriza por un aumento en el depósito de grasa a nivel de las extremidades inferiores que suele ser escasamente influenciado por la dieta. Su distribución afecta a los tobillos respetando el pie y las pacientes suelen quejarse de pesadez de piernas, dolor y sensación de frialdad de las extremidades. A pesar de los síntomas, este cuadro raramente se asocia a patología circulatoria, si bien la misma debe se investigada en algunos casos. Los tratamientos médico- estéticos suelen mejorar significativamente los síntomas y reducir el volumen de las extremidades.

En una clínica podrán ofrecerte un diagnóstico clínico completo así como la más variada tecnología aplicada al tratamiento del contorno corporal. La asociación de diferentes técnicas (ultrasonidos, endermoterapia, termoterapia, etc.), la mesoterapia corporal (reductora, anticelulítica y reafirmante) así como los consejos dietéticos en los casos que lo requieran permitirán obtener los mejores resultados.

Tratamiento post-liposucción

2009-12-17T06:36:00.000-08:00

La liposucción es uno de los procedimientos más utilizados en nuestros días por hombres y mujeres de todo el mundo para quitar de su cuerpo acumulaciones de grasa que no pueden eliminar de otras maneras. Luego de una liposucción el organismo necesita un tiempo para reacomodar sus tejidos y consolidar los resultados de una intervención de esta naturaleza, y este tiempo de recuperación puede variar de persona a persona.

Este tratamiento post-liposucción consiste en la aplicación de masajes con equipos LPG para que los tejidos se tensen en el espacio que ha dejado la grasa eliminada y los resultados de una silueta modelada sean eficaces a la largo plazo.

Los aparatos LPG para la aplicación de sesiones de endermology™ son los únicos habilitados en el mercado para el tratamiento post-quirúrgico de una liposucción. Esto se debe a su probada eficacia en el otorgamiento de mayor firmeza a los tejidos que sostienen de la piel y en la pronta recuperación de los pacientes liposuccionados.

Esta técnica, combinada con masajes de drenaje linfático en sesiones de 50 minutos, posibilita la desinflamación de las zonas operadas más rápidamente, evitan la retención de líquido, permiten que los efectos de la cirugía puedan apreciarse en menor tiempo y tonifican las paredes subcutáneas afianzando los efectos de la liposucción.

Un paciente que recibe este Tratamiento Post-liposucción, puede reintegrarse antes a sus tareas laborales y a su vida normal de actividades cotidianas

Estas técnicas contribuyen a acelerar estos procesos de recuperación, optimizando los resultados y propiciando una rehabilitación saludable.

Balón intragástrico

2009-12-17T06:24:00.000-08:00

El Balón Intragástrico es un tratamiento contra la obesidad, sin cirugía. Sólo se precisan 20 minutos para colocarlo. El proceso consiste en introducir un globo de silicona en el estómago por vía endoscópica, posteriormente, el globo se llena con suero fisiológico hasta alcanzar el volumen suficiente para que produzca un estado de saciedad permanente.

El Balón Intragástrico permanece alojado en el estómago durante 6 meses en los que el paciente realiza una vida absolutamente normal. La diferencia es que cuando se sienta a comer, no tendrá la sensación de apetito y con poca ingesta de alimentos se encontrará saciado. Aquí radica el éxito del Balón Intragástrico, ya que al estar saciado se reduce la ingesta de alimentos y, al reducir lo que se come, se pierden los kilos que sobran y perjudican la salud del paciente.

El paciente recibe en todo momento un apoyo médico y técnico que le estimula y ayuda, vigilando su alimentación diaria para que su dieta sea rica y sin carencias. En esos seis meses se enseña a comer al paciente en hábitos saludables. El mayor esfuerzo del equipo médico está dirigido hacia la educación nutricional del paciente para conseguir que éste modifique sus hábitos nutricionales, mejorando su salud y su calidad de vida.

Transcurridos los 6 meses, o si el médico recomienda que sea antes, se retira el Balón Intragástrico de la misma manera que se introdujo. Lo habitual es que durante los tres primeros días tras su colocación provoque náseas o vómitos. Éstos desaparecen con el tiempo, una vez el estómago se acostumbra a la presencia del Balón Intragástrico.

RECOMENDACIÓN MÉDICA

El Balón Intragástrico está indicado para aquellas personas, hombre y mujeres, que necesiten perder más de 10 kilos y han fracasado con otros métodos, principalmente dietas. El Balón Intragástrico no permite excesos debido a que, durante el tratamiento el estómago, ocupado en parte por el Balón Intragástrico, no los tolera, obligando al paciente a comer moderadamente.

RESULTADOS

Con el Balón Intragástrico se pueden llegar a perder 20-30 kilos en 6 meses y, lo más importante, mantenerlos en el tiempo puesto que el paciente se ha reeducado en buenos hábitos alimenticios.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuánto peso perderé?

- Puede experimentar una pérdida considerable de peso, de un promedio entre 15 y 20 kilos. Sin embargo, sus resultados dependerán de lo bien que siga el programa y del ajuste que haga en sus hábitos alimentarios.

¿Podré sentir el globo en el estómago?

Durante los primeros días sentirá ciertas molestias. Posteriormente, la sensación principal del balón intragástrico es de saciedad continua.

¿Cuánto tiempo necesitaré para recuperarme después del procedimiento?

Debe planificar al menos tres días de inactividad para recuperarse del procedimiento. Podrá reanudar sus actividades normales antes o después de este tiempo, dependiendo de la velocidad con que su cuerpo se adapte al Balón Intragástrico.

¿Cómo se comparan los resultados de la pérdida de peso con los otros programas de dietas?

Cabe esperar una mayor pérdida de peso con el Balón Intragástrico, como le da una sensación de saciedad, puede controlar mejor sus comidas y hacer cambios saludables en sus hábitos nutricionales.

¿Requiere el Balón Intragástrico visitas frecuentes al médico después del procedimiento?

El programa de seguimiento es crucial para tener éxito con el Balón Intragástrico y para aprender nuevas habilidades para su estilo de vida. Se reunirá con el médico de Corporación Dermoestética al menos una vez cada quince días mientras el Balón Intragástrico se encuentre colocado. Durante ese periodo se evaluará su progreso y aprenderá principios valiosos de salud, nutrición y ejercicios que le proporcionarán una base para continuar teniendo éxito por un tiempo prolongado.

¿Limita el Balón Intragástrico las actividades?

Durante la primera semana no debe planificar ninguna actividad vigorosa. Una vez que su cuerpo se haya ajustado al Balón Intragástrico podrá continuar sus actividades normales. Se recomienda iniciar un programa regular de ejercicio que mejorará el éxito del tratamiento.

Tratamientos capilares

2009-12-16T11:09:00.000-08:00

Los tratamientos capilares están orientados a restaurar los pelos caídos o bien evitar que el proceso de alopecia se agrave en forma progresiva. Se denomina alopecia a la perdida natural o inducida por factores externos de los cabellos o pelos, alcanzando un porcentaje igual o mayor a 25% del total de los pelos del cuero cabelludo. Esta pérdida de cabellos puede ser total o parcial, siendo la forma parcial la más frecuente en la población en general.

Existen varios tipos de alopecia divididas en diversas categorías:

Alopecias no cicatrizales (incluye la alopecia androgenita, alopecia areata, traumática, secundaria a síndromes sistémicos, asociada a cuadros hereditarios, etc.)
Alopecias cicatrizales (hay destrucción del folículo piloso secundario a una diversidad de factores, como por ejemplo, químicos, quemaduras, infecciosas, tumores, etc.).

Tratamientos Capilares Farmacologicos

Destinados a detener y restituir los cabellos dentro de los cuales se encuentra el minoxidil. El MINOXIDIL es un medicamento que originariamente se utilizaba para el tratamiento de la hipertensión arterial, en forma sistémica. Si bien los resultados para esta patología no fueron buenos, se observo que los pacientes relataban una detención de la caída del pelo y por este motivo se dirigieron los estudios en el tratamiento de la alopecia o calvicie. La forma de administración del minoxidil paso de la presentación sistémica a la vía tópica con una concentración del 5%. Es conocido en el mundo bajo el nombre comercial ROGAINE 5% ® (Contiene Sulfate de Minoxidil al 5% debido que esta es su concentración mas efectiva). De la práctica y los estudios científicos se estableció que este fármaco es MUY EFECTIVO para el tratamiento de la alopecia.

Existen otras drogas que logran buenos resultados pero también acarrean algunos efectos adversos, por ejemplo el finasteride. El FINASTERIDE o su nombre comercial mas reconocido, PROPECIA ®, actúa inhibiendo la producción de la enzima 5-alfa-reductasa involucrada en el metabolismo de la testosterona la cual, a su vez, es la responsable de la caída del pelo en los hombres. En el caso del Finasteride no es aconsejable esperar resultados hasta después del sexto mes. Actualmente existe una droga que actúa como inhibidor de la enzima DHT al igual que el Finasteride, aun no fue aprobado por la FDA.

Tratamientos Masajes Capilares

No se ha demostrado, de manera científica, que los masajes capilares ayuden a detener la caída o estimular el crecimiento del cabello.

Tratamientos Capilares con Implantes

Reciben también el nombre de transplante capilar, transplante de pelo, trasplante de cabello, injertos capilares, micro injerto capilar o implante de pelo. Se realiza el injerto de los pelos en forma quirurgica y de alguna manera artesanal, pelo por pelo desde una zona donante a una zona receptora. En la actualidad se utilizan técnicas muy eficaces tanto para la restitución del pelo como para minimizar los efectos indeseables.

Tratamiento antiacné

2009-12-16T10:58:00.000-08:00

Existe una gran cantidad de tratamientos del acne en venta, de los cuales hay varios de ellos que no han sido probados científicamente.

Los tratamientos para el acne que dan éxitos nos darán pequeñas mejoras entre la primera y la segunda semana, de esta manera el acné disminuirá generalmente por unos 3 meses. Luego, la mejora empezara a quedarnos por siempre. En cambio los tratamientos que nos prometen resultados en 2 semanas, son probablemente una decepción para nosotros. Una mezcla de tratamientos, puede disminuir notablemente la cantidad y la gravedad del acné en muchos casos. Esos tratamientos para el acne, que son muy efectivos en su mayoría, ayudan a tener un mayor potencial de efectos secundarios y necesitan un mayor grado de control y seguimiento médicos. La mayoría de las personas consultan con un especialista para ver qué tratamiento contra el acne les va a servir, especialmente cuando se tiene en cuenta la posibilidad de combinar distintos tratamientos.

A continuación detallare una lista de los más conocidos tratamientos del acne y más eficaces:

Exfoliación de la piel

La exfoliación de la piel es un buen tratamiento del acne. Puede hacerse mecánicamente usando un paño abrasivo, con un líquido frotante o químicamente. Los agentes exfoliantes químicos ponen en juego al ácido salicílico y al ácido glicolito, los cuales ayudan a que se produzca un desprendimiento de la capa superior de la piel, previniendo una reconstrucción de células muertas que se combinan con el pus para bloquear los poros.

Bactericidas tópicos

Existen muchísimos productos bactericidas que contienen peróxido de benzoilo para disminuir suavemente el acné. La crema o gel que tiene peróxido de benzoilo se pone dos veces por día en los poros sobre la región que peor se encuentre afectada, principalmente, previene lesiones nuevas eliminando al acne. Contrariamente a los antibióticos, el peróxido de benzoilo tiene la ventaja de ser un fuerte oxidante y es por esto que no parece ofrecer resistencia.

Sin embargo, el uso diario y prolongado, causa sequedad, irritación local de la piel y enrojecimiento. Un régimen honesto debe incluir el uso cotidiano de preparaciones de peróxido de benzoilo con una concentración de 2,5% que, mezclado con hidratantes no comedogénicos, evitan el resecado de la piel. Se debe ser muy precavido antes de usar el peróxido de benzoilo en el tratamiento del acne, porque puede blanquear cualquier tejido o cabello que este en contacto con este. Por cierto, otros bactericidas que se han usado alguna vez contra el acne incluyen triclosán o gluconato de clorhexidina, pero éstos no son tan buenos como el peróxido de benzoilo.

Antibioticos tópicos

Otros tratamientos son los antibióticos que se aplican externamente así como el eritromicina, clindamicina, estimicina, o tetraciclina que su función principal es eliminar las bacterias que han quedado en los folículos bloqueados. Mientras que el uso de antibióticos tópicos es tan efectivo como el oral, este tratamiento del acne impide algunos dolores de estómago como efecto secundario, o interacciones con otros medicamentos como por ejemplo la píldora anticonceptiva, pero también puede quedar peor y expandirse en otras áreas, aparte del rostro.

Antibióticos vía oral

Los antibióticos orales usados en el tratamiento del acné incluyen eritromicina o uno de los antibióticos derivados de la tetraciclina. La tetraciclina tiene una mejor absorción es la oxitetraciclina o alguna de las que se administra en una única toma por día, como doxiciclina, minociclina o limeciclina. También se usa trimetoprima en algunos tratamientos del acne. Sin embargo, reducir la bacteria que produce acne no conseguirá que disminuya la secreción de grasa y el comportamiento anormal de la célula que es la causa inicial del la obstrucción de los folículos. Los antibióticos se vuelven cada vez menos útiles y efectivos debido a la resistencia común de nuevas bacterias del acne. El acné volverá a aparecer en poco tiempo al final de los días que permanezca el tratamiento, y más tarde en caso de ser aplicaciones tópicas y semanas más tarde en el caso de tomar antibióticos orales.

Tratamientos hormonales

En el caso de las mujeres, el acne puede llegar a mejorar con tratamiento hormonal. Las píldoras anticonceptivas que combinan un estrógeno con un progestágeno tienen algún efecto, pero el antagonista de la testosterona, ciproterona, en combinación con otro estrógeno conocido como el Diane 35, es muy efectivo logrando así disminuir notablemente los niveles hormonales de andrógenos. Diane-35 no se encuentra en algunos Estados, pero ahora esta disponible un nuevo contraceptivo por medio oral que contiene la progestina drospirenona, con menos efectos secundarios que el Diane-35, llamado Dianette. Estos dos métodos pueden ser usados cuando las pruebas de sangre demuestren altos niveles anormales de andrógenos, pero son más efectivos cuando este no es el caso. Si se tiene un grano grande o pareciera no afectarle otro tratamiento, un dermatólogo puede administrar una justa inyección de cortisona específicamente en ellos, esto generalmente reduce la irritación y la inflamación de inmediato. Esto aplana el grano haciendo que sea más fácil taparlo con maquillaje y también hasta puede ayudar en el proceso de alivio. Son mínimos los efectos secundarios, pero también pueden incluir un blanqueado temporáneo de la piel en los costados del punto donde se ha inyectado. Este tratamiento también acarrea una menor consecuencia de cicatrización que una intervención quirúrgica.

Retinoides vía oral

Reduciendo la secreción de las grasas desde las glandulas.
En este tipo de tratamientos contra el acne se hace con una toma diaria de una hormona derivada de la vitamina A como la isotretinoína que se comercializa con el nombre Accutane, Derccutane o Roaccutane durante un periodo de 4 a 6 meses.

Se desconoce el mecanismo exacto por el que actúa la isotretinoína, pero se piensa que funciona primariamente disminuyendo la secreción de las grasas. No obstante, algunos estudios nos dicen que afecta a otros factores en relación con el acné. Se ha demostrado que la isotretinoína es mejor tratando acné grave y también puede mejorar, o bien limpiar alrededor del 80% de las heridas de los pacientes que sufren de acne, con resultados asombrosos. Este tratamiento del acne tiene efectos más duraderos que otros tratamientos como los antibacterianos y generalmente desaparecerá el acné por siempre. Este tipo tratamiento requiere si o si supervisión médica por un dermatólogo porque el medicamento debido a las grandes consecuencias por efectos secundarios, de los cuales pueden ser muy graves y comprometedores.

Casi un 25% de los pacientes afectados que se deciden por este método contra el acne, sienten una pequeña recaída después de un tratamiento. En dichos casos, un segundo tratamiento de 4 a 6 meses más se aconseja para obtener por fin los resultados deseados. Generalmente recomiendan dejar pasar unos cuantos meses entre ambos tratamientos, porque la condición puede mejorar más después de detenido el tratamiento.

Fototerapia

Mucho tiempo se pensó que se podía conseguir una notable mejoría a corto plazo mediante la luz del sol. Pero, hay estudios que demuestran que la luz solar hace un efecto contrario empeorando el acné a largo plazo, aparentemente debido al daño que produce la luz ultravioleta. Hoy en día, se ha empleado luz visible con resultados muy efectivos para combatir el acne. En particular luz azul que irradian las bombillas fluorescentes especiales y también se usan LEDs o láser. Se ha demostrado que si se emplea fototerapia dos veces por semana, se reduce el número de lesiones de acné en un 64%, incluso es más eficaz que cuando se usa todos los días. Parece que este tratamiento contra el acne hace que las porfirinas generen radicales libres al ser alumbradas con dicha luz azul.

Terapia de calor

Este tratamiento para el acne es tremendamente eficaz. Utiliza calor a una temperatura específica para eliminar la bacteria, causando que ella misma se autodestruya. El tratamiento se llama Zeno, se usa para tratar acné suave y moderado. Por lo general se ven los cambios en un día o en tres tratamientos.

Cicatrices de acné
Es muy común que el acné grave deje cicatrices por donde la piel crece de una forma volcánica. Dichas cicatrices son muy difíciles de tratar y además no es normal que las cicatrices consigan quitarse exitosamente por completo. En esos casos se recomienda recurrir al conocido tratamiento de cicatrices.

Eliminación arrugas

2009-12-16T10:50:00.000-08:00

Con el tiempo, las arrugas se forman naturalmente en la piel. En algún momento, todas las personas tendrán arrugas. Las arrugas se forman a medida que la piel envejece y su estructura subyacente comienza a deteriorarse. Los factores ambientales — como la exposición al sol — y los hábitos personales —como fumar— pueden acelerar este proceso y contribuir a la formación de arrugas. También las expresiones faciales causan arrugas y líneas más profundas como las de la sonrisa y la frente.

DocShop puede ayudarlo a buscar un dermatólogo en su región.

Causas de las arrugas

Inevitablemente, a medida que la piel envejece se forman arrugas. Las arrugas son la prueba de que la piel ha perdido elasticidad a causa de la edad, de la exposición al viento o al sol, de una dieta no saludable, del tabaquismo o de cualquier combinación de estos factores. El daño producido por el sol, en particular, es causa de arrugas prematuras. Los rayos ultravioletas del sol pueden penetrar la piel y dañar el colágeno y otras estructuras de soporte subyacentes.

Prevención de las arrugas

La mejor manera de prevenir las arrugas prematuras es mantener la buena salud de la piel. Esto significa nutrirse adecuadamente, mantener la piel limpia y humectada, y evitar todo aquello que pueda dañarla, como fumar y exponerse al sol. La buena nutrición es esencial para mantener la piel sana. La buena salud de la piel requiere una dieta balanceada que incluya muchas frutas frescas y verduras ricas en antioxidantes.

La higiene y la hidratación también son clave para mantener la piel sana y joven. Si la piel está limpia y bien humectada, se mantendrá flexible y se evitarán las arrugas. La piel sucia es más vulnerable a las infecciones y a la irritación. El uso excesivo de cosméticos y productos similares puede dañar la piel y agravar trastornos como sarpullidos, infecciones y acné.

Son muchos los patrones de conducta que se asocian con las arrugas prematuras. El que puede evitarse con más facilidad es el tabaquismo. Fumar puede afectar la salud de la piel y generar daños e infección. Cuando una persona fuma, los vasos sanguíneos se contraen. Esto restringe el flujo de sangre hacia las extremidades y hacia la piel. Dado que la sangre lleva oxígeno y otros nutrientes a la piel, el fumar priva a la piel de los compuestos químicos que necesita.

Los agentes contaminantes ambientales como la emisión de gases tóxicos de los automóviles tienen efecto similar. Las arrugas también pueden ser el resultado de la exposición al sol, al viento y a otras condiciones ambientales. Las mejores opciones para enfrentar estos riesgos son la humectación regular, la aplicación diaria de pantalla solar y la elección de prendas adecuadas.

Tratamientos de las arrugas

Las arrugas son parte inevitable del envejecimiento. Sin embargo, con una buena nutrición, el cuidado apropiado y los tratamientos avanzados para el tratamiento de las arrugas que puede ofrecerle un dermatólogo estético, las arrugas pueden reducirse y hasta eliminarse. Los eficaces procedimientos para el tratamiento y la eliminación de arrugas que realizan los dermatólogos estéticos expertos pueden mejorar la salud de la piel y mantener su aspecto agradable.

Cuidado avanzado de la piel – Dermatología estética

Entre las soluciones efectivas que puede proporcionar un dermatólogo estético para el tratamiento y la eliminación de las arrugas se incluyen las exfoliaciones químicas, la microdermabrasión, el rejuvenecimiento con láser y el IPL™ fotofacial. Por diferentes medios, estos procedimientos eliminan las capas más externas de la piel, dañadas o muertas, para dejar al descubierto la piel sana y estimular la producción de colágeno. Las exfoliaciones químicas utilizan una solución ácida para “quemar” las capas superiores de la piel. En el tratamiento de microdermabrasión, el dermatólogo utiliza una pulverización de cristales pequeños para eliminar las capas más externas de la piel. En el rejuvenecimiento con láser y el IPL™ fotofacial se utilizan rayos de luz intensa para destruir y eliminar las capas muertas y dañadas de la piel. Como resultado de estos tratamientos, las arrugas se eliminan o reducen y la piel se ve mucho más joven y sana.

Thermage® es otro tratamiento eficaz para la eliminación de arrugas, que puede administrar un dermatólogo estético cualificado. Cuando realiza el tratamiento con Thermage®, el médico utiliza ondas de radio para calentar la estructura subyacente de la piel, lo que hace que ésta se tense. Así se reduce la notoriedad de las arrugas. Una ventaja importante de este procedimiento es que no requiere ningún tiempo de recuperación.

Inyectables y rellenos

El BOTOX® Cosmetic y los rellenos inyectables también son eficaces para el tratamiento y la eliminación de las arrugas. Estos métodos pueden minimizar las arrugas, y los rellenos inyectables pueden utilizarse para realzar rasgos faciales y tratar inconsistencias estructurales. Si bien hay excepciones, los inyectables en general proporcionan una mejora estética durante unos meses antes de que sean necesarios tratamientos de retoque. Los inyectables más comunes son:

BOTOX® Cosmetic: Las inyecciones de BOTOX® Cosmetic son el tratamiento estético más conocido en los Estados Unidos. Cuando se administra el tratamiento con BOTOX®, una inyección de pequeñísimas cantidades de toxina botulínica tipo A inmoviliza temporalmente los músculos del rostro que son responsables de las arrugas.
Colágeno: El colágeno es particularmente eficaz para el tratamiento y la eliminación transitoria de las arrugas. El colágeno puede utilizarse para rellenar las áreas arrugadas de la piel, a fin de que se vea más plana y lisa. Las inyecciones de colágeno también pueden usarse en una cantidad de otras aplicaciones, por ejemplo, para modelar los labios y rellenar cicatrices.

Rellenos con ácido hialurónico: Restylane® es un ejemplo de gel de ácido hialurónico que puede emplearse para aumentar y alisar la piel, lo que lo convierte en un método muy efectivo para el tratamiento de las arrugas. Los rellenos de ácido hialurónico tienen la ventaja de que generan menos reacciones alérgicas que otros rellenos inyectables.
Rellenos de hidroxiapatita de calcio: Radiesse® y otros rellenos de hidroxiapatita estimulan la producción natural de colágeno del cuerpo. La consecuencia es un efecto de eliminación de arrugas particularmente perdurable.

Transferencia de grasa: El procedimiento de transferencia de grasa se basa en extraer grasa de alguna parte del cuerpo, limpiarla y filtrarla, y luego inyectarla en otra parte del cuerpo para tratar las arrugas. Al utilizar una sustancia que pertenece al cuerpo del paciente, este método implica mayor seguridad y compatibilidad.

Cirugía plástica facial

Los métodos más drásticos para el tratamiento y la eliminación de arrugas son los procedimientos de cirugía plástica facial como el estiramiento facial, el levantamiento de cejas/estiramiento de la frente y el lifting de ojos.

Estos procedimientos son populares y pueden tratar las arrugas faciales con resultados duraderos. Los procedimientos de cirugía plástica facial tensan la piel del rostro y eliminan el exceso de piel y de grasa de áreas específicas; así logran que la piel se vea más tensa y lisa. A menudo, se los lleva a cabo junto con procedimientos de dermatología estética para exfoliar la piel. La cirugía de implante facial también puede utilizarse para tratar las arrugas y mejorar el contorno facial. Las opciones más conocidas son el aumento de pómulos y el aumento de mentón.

El estiramiento de cuello es popular entre los pacientes con excesivos pliegues y arrugas alrededor de la mandíbula y la línea del cuello. Este procedimiento con frecuencia se realiza para aumentar un estiramiento facial u otro procedimiento de cirugía plástica facial.

Hilos faciales tensores

2009-12-16T10:47:00.000-08:00

Estiramiento facial con hilos tensores

El estiramiento facial con hilos tensores es una alternativa conveniente y segura a la cirugía de estiramiento facial tradicional. Diseñado para ser menos invasivo, puede reducir la piel floja alrededor de los pómulos, la línea de la mandíbula y el cuello de manera más rápida y menos riesgosa que el método convencional.

Durante este estiramiento facial se utilizan hilos tensores especiales para sostener discretamente en el lugar a la piel y el tejido facial después de la cirugía. En un procedimiento Contour ThreadLift™, se utilizan hilos tensores transparentes para minimizar aún más cualquier rastro de la cirugía. El estiramiento con hilos tensores en general no sólo produce resultados notables casi inmediatamente y con menos riesgo e inconvenientes que otros procedimientos más intensivos, sino que sus costos son bastante razonables en comparación con las opciones tradicionales.

¿En qué consiste el estiramiento facial con hilos tensores?

Un estiramiento facial con hilos tensores es una alternativa conveniente y menos invasiva que los estiramientos faciales tradicionales, diseñada para las personas que experimentan los primeros signos de la edad, como la piel algo floja en la cara. Este innovador procedimiento de estiramiento facial puede realizarse en apenas una o dos horas, a menudo sin necesidad de anestesia. Durante un estiramiento facial con hilos tensores, el cirujano estético inserta delgados hilos en la cara a través de diminutas incisiones en la zona específica. Estos hilos se unen al tejido de la piel y luego se tensan para estirar y alisar la cara. Casi de inmediato, las zonas tratadas se elevarán suavemente, lo que eliminará la piel floja y permitirá que los pacientes tengan un aspecto rejuvenecido. Como el paciente suele estar totalmente consciente durante el procedimiento, puede aprobar los resultados del estiramiento con hilos tensores mientras el cirujano trabaja. Los nudos de los hilos después se ocultan dentro de la misma piel, y las cicatrices son prácticamente invisibles.

Contour ThreadLift™

Contour ThreadLift™ es un tipo de estiramiento facial con hilos tensores que usa hilos exclusivos Contour Threads™. Hechos de polipropileno transparente, los hilos no son absorbibles y se conducen a lo largo de líneas de contorno previamente designadas, lo que mejora la precisión. Los hilos, que se insertan a través de pequeñas incisiones por encima de la línea del cabello, tienen dientes que tensan y levantan la piel floja para lograr un aspecto más joven.

Candidatos para el estiramiento facial con hilos tensores

Los mejores candidatos para un estiramiento facial con hilos tensores están entre los 30 y 60 años y tienen una tonicidad relativamente buena en la piel. La mayoría está comenzando a notar la piel floja en la cara o el cuello pero no tiene demasiada piel floja ni zonas faciales que puedan requerir una cirugía de estiramiento facial más rigurosa. Si los signos de la edad son relativamente mínimos, un estiramiento con hilos tensores puede ser una buena forma de mejorar la estética a la vez que se evitan las cicatrices del estiramiento facial y otros posibles efectos secundarios que a veces ocurren después de procedimientos quirúrgicos más intensivos.

Costo promedio del estiramiento facial con hilos tensores

Debido a que implica poca anestesia, o nada, y menos tiempo en el hospital, un estiramiento con hilos tensores cuesta mucho menos que una cirugía de estiramiento facial tradicional. De hecho, el estiramiento con hilos tensores típico cuesta aproximadamente la mitad del precio de un estiramiento facial tradicional, según cuántos hilos tensores se utilicen durante el procedimiento. Un cirujano estético cualificado será capaz de brindar información más detallada sobre los costos en regiones específicas.

Rellenos faciales

2009-12-16T10:43:00.000-08:00

Los rellenos son una magnífica opción para corregir de forma eficaz, rápida y cómoda las arrugas y los pequeños pliegues de la piel. Asimismo, gracias a estas innovadoras técnicas de relleno también se consigue aumentar el volumen y grosor de los labios dándoles un aspecto más turgente y sensual, permitiendo además moldear el mentón y los pómulos.

Menu rápido:

1 . Diferentes tipos
2 . Tratamiento

El 'boom' de este tipo de procedimiento rápido, sencillo y con resultados inmediatos, ha disparado las consultas de dermatología y medicina estética. Hablar de implantes faciales no es fácil. Vienen a la mente de muchas personas las alergias que producían el antiguo colágeno de origen animal, las parafinas y grasas que se aplicaban en peluquerías y gimnasios.

En los últimos diez años ha sido desarrollada una gran cantidad de productos para el relleno de arrugas, que, basados en estudios clínicos serios, han recibido aprobaciones y registros en diferentes países.

No solo sirven para rellenar arrugas en pacientes mayores. La tendencia actual es la prevención, y son las pacientes jóvenes las que más acuden a estos tratamientos. Además del producto, la técnica es importante, ya que un relleno de arrugas perfecto tiene que verse como si se hubiera hecho solo para tu rostro y por médicos entrenados.

Diferentes tipos

Dentro de la amplia gama de productos inyectables para el relleno de arrugas, algunos de los que marcan diferencia por sus resultados ampliamente comprobados son:

1.Restilane: Es uno de los más famosos en el mundo. Está compuesto de ácido hialurónico; se utiliza en arrugas superficiales, medias y profundas; es totalmente reabsorbible y su duración cercana a los seis meses.

2.Artecoll: Está compuesto de microesferas de polimetil-metacrilato; se usa para rellenar arrugas profundas, correcciones de nariz, pómulos y mentón. Es un implante de larga duración.

3.New Fill: Es un hidrogel de ácido poliláctico. Este polímero, en ocasiones requiere de dos a tres implantes y su duración está entre 12 y 18 meses; su indicación principal son arrugas profundas.

4.Evolution: Es un implante facial permanente, compuesto de una suspensión de microesferas en un hidrogel no absorbible, conocido como poliacrilamida. Se usa para relleno de arrugas profundas, depresiones y correcciones óseas.

5.Beauty Fill: Es un implante intradérmico lentamente reabsorbible, su principal componente es la hidroxiapatita de calcio. Ideal para relleno de arrugas profundas y correcciones óseas.

6.Matridex: Es un gel reabsorbible de ácido hialurónico reticulado de mayor duración y microesferas de destranómeros que hidratan la piel en forma sostenida y estimulan la formación de nuevo colágeno. Es ideal para el relleno de arrugas superficiales, medias y profundas. Los resultados sobrepasan los seis meses y cada vez que se aplica genera un efecto acumulativo con una mayor duración.

Tratamiento

Existe una amplia gama de sustancias biocompatibles, similares en textura y elasticidad al tejido conectivo del organismo muy eficaces y seguras, con las que se pueden modificar áreas del contorno facial. El profesional médico será quien aconseje y determine la utilización de un tipo de relleno u otro tras estudiar las características y necesidades del paciente.

La infiltración del relleno, en lo que a profundidad y cantidad de producto se refiere, varía dependiendo del tipo de piel y del problema a tratar. En general los productos que se inyectan reemplazan sustancias determinadas que se encuentran de manera natural en la piel, pero que se han ido deteriorando por las agresiones externas y el paso de los años, como ejemplo el ácido hialurónico.

Gracias a estos tratamientos casi indoloros y que sólo precisan de 15 a 30 minutos en la consulta médica, se consigue un resultado estético rápido y muy satisfactorio. Además, una de sus principales ventajas es que el paciente puede reincorporarse de inmediato a sus actividades cotidianas. No hay que mantener unos cuidados especiales, únicamente basta con aplicarse un protector solar. La principal ventaja de este tratamiento es que los resultados obtenidos son inmediatos.

El precio de un relleno facial varía de acuerdo al producto que se utiliza, algunos tienen un costo relativamente alto y aunque podríamos considerar los nuevos implantes un tratamiento de lujo, el efecto de juventud en nuestra piel justifica ampliamente su valor.

Sin embargo, lo que más preocupa a los pacientes es la seguridad de la sustancia que se va aplicar y que esta no tenga efectos desfavorables con el tiempo. Las investigaciones y los estudios clínicos apoyan la inocuidad de los productos de última generación para eliminar arrugas, demostrando cero toxicidad, carencia de efectos secundarios y alta efectividad.

Aumento de labios

2009-12-16T10:39:00.000-08:00

Para conseguir el aumento de labios hoy en día hay multitud de productos y técnicas pero básicamente hay que distinguir entre aumento de labios permanente y aumento de labios temporal.

Entre los productos de aumento de labios temporal se encuenta el Restiline (Restylane), Dermalive, Bio Alcamid, ácido hialurónico.

Si estás pensando en un tratamiento de aumento de labios permanente deberías pensártelo bien y consultar con varios especialistas ya que en ocasiones suele haber problemas y salen bultitos. Algunos de los productos que se utilizan en el aumento de labios permanente som el Artecoll, Gore-tex o los biopolímeros.

Otra técnica de aumento de labios que tiene muy buenos resultados es el lipolifting, que consiste en introducir la grasa del paciente previamente extraida en los labios

Dependiendo de todas estas variables, el aumento de labios puede tener un precio de entre 500 y 2000 €.

Entre los efectos secundarios más habituales del aumento de labios está la inflamación del labio o la formación de nódulos.

Botox

2009-12-16T10:35:00.000-08:00

El Botox (botulinum tipo A), fármaco que actúa paralizando temporalmente los músculos, es la toxina más potente de las siete que se derivan de la bacteria clostridium botulinum. Comenzó a utilizarse en Estados Unidos en los años 60 como agente terapéutico para el tratamiento de enfermedades relacionadas con desórdenes neurológicos, caracterizados por una involuntaria contracción muscular.

El Botox es una sustancia segura con muy pocas contraindicaciones. Las personas que sufren de alergias a la bacteria usada. Tampoco se usa en mujeres embarazadas porque no hay estudios para demostrar que el tratamiento es seguro.

La frecuencia de los tratamientos varia de persona a persona es de aproximadamente 4 a 6 meses. El paciente, una vez realizada la aplicación de Botox, puede reincorporarse a su rutina habitual puesto que no se requiere ingreso en el centro médico.

Cuando se usa el Botox en cantidades grandes, como en el caso del cuello, el cuerpo puede crear defensas naturales en contra de la bacteria. En este caso no produce ningún efecto. Esto ha hecho que algunos médicos piensen (pero no hay estudios) que con el tiempo el Botox se podría volver inefectivo.

Indicaciones del Botox (toxina botulínica).

El margen de actuación del Botox es amplio y sus aplicaciones son varias. Entre ellas, se puede destacar:

- Tratamiento de las arrugas faciales
- Tratamiento de la hiperhidrosis
- Distonías focales (blefarospasmo, espasmo hemifacial, distonía cervical, distonía oromandibular, distonía laríngea o disfonía espasmódica, …)
- Espasticidad (en concreto, en la espasticidad presente en pacientes con parálisis cerebral)

Por último, es interesante mencionar que algunos tipos de migrañas se benefician del uso del Botox.

Dada su eficacia y escasos efectos indeseables y riesgos, la aplicación de Botox es una técnica de Medicina Estética que progresivamente ha ido ganando terreno desplazando a técnicas de Cirugía Estética como el lifting.

Según noticia de la Agencia EFE, las técnicas quirúrgicas continúan perdiendo terreno frente a tratamientos más revolucionarios y, a la vez, menos dolorosos y traumáticos, según ha revelado el informe anual de la Asociación Americana de Cirujanos Plásticos, en relación con terapias como la inyección de Botox.

El uso del Botox es en extremo delicado. En primer lugar, hay que tener un conocimiento preciso de la anatomía humana, así como del manejo de las dosis y los instrumentos. Entre los efectos colaterales más reportados se encuentran: parálisis facial, ptosis palpebral o caída del párpado y cefaleas (12 a 24 horas después de la aplicación). Sin embargo, la distorsión no es para siempre. Después de cuatro o seis meses, el desagradable efecto habrá desaparecido.

Por último es interesante comentar que, según recientes investigaciones, cuando se administran en combinación con terapia física, las inyecciones de Botox pueden ayudar a fortalecer los músculos débiles y posiblemente restaurar el movimiento normal en los niños con parálisis cerebral, uso este de gran interés y probables desarrollo futuro.

Cirugía vascular

2009-12-16T10:24:00.000-08:00

La cirugía vascular es una disciplina médico.quirúrgica dedicada a la profilaxis, diagnóstico y tratamiento de patologías vasculares, arteriales, venosas y linfáticas. Se ocupa del tratamiento de todos los problemas de todos los vasos del organismo, excepto de los intracraneales y de los propios del corazón.

Las intervenciones más usuales son:

Ligaduras y suturas vasculares.

-Cirugía arterial.

-Anastomosis vasculares.

-Angioplastias y Arteriectomías.

-Cirugía Simpático-lumbar y Cérvico-torácica.

-Cirugía de laHipertensión vasculorenal.

- Cirugía de Revascularización de arterias digestivas.

-Amputaciones por Isquemia.

-Cirugía de los troncos supra-aórticos y Aorta torácica descendente.

- Cirugía Venosa.-Técnicas y derivaciones vasculares en la hipertensión portal.

-Técnicas vasculares en el trasplante de órganos e implante de extremidades.

- Accesos vasculares para hemodiálisis o quimioterapia.

-Técnicas de microcirugía vascular...

Corrección de cicatrices

2009-12-16T10:13:00.000-08:00

Si esta planteándose una corrección de cicatrices…

Las cicatrices, no importa cual sea su causa, accidentes o cirugía, son impredecibles. La forma en que evoluciona una cicatriz depende tanto de cómo cicatrice su cuerpo como de la herida original o de la habilidad del cirujano

Muchas variables pueden afectar la severidad de la cicatrización, incluyendo el tamaño y la profundidad de la herida, el aporte sanguíneo del área, el grosor y color de su piel, y la dirección de la cicatriz. La apariencia de la cicatriz es algo que esta muy relacionado con aspectos sumamente personales

Aunque ninguna cicatriz puede ser eliminada totalmente, los cirujanos plásticos podemos con frecuencia mejorar la apariencia de la cicatriz, haciéndola menos obvia mediante la inyección de ciertas medicaciones esteroideas o a través de procedimientos quirúrgicos conocidos como revisión de cicatrices.

Si esta planteándose la revisión de sus cicatrices esto le dará un conocimiento básico de los tipos más comunes de cicatrices, los procedimientos empleados para tratarlas, y los resultados que puede esperar. Sin embargo no puede responderá todas sus preguntas, ya que muchas de ellas dependen de factores individuales. Pregúntenos si hay algo que no entienda sobre el procedimiento.

Tomando la decisión

Muchas cicatrices que parecen grandes y feas al principio pueden notarse menos con el tiempo. Algunas pueden ser tratadas con esteroides para aliviar los síntomas tales como tirantez o picor. Por estas razones, muchos cirujanos plásticos recomendamos esperar un año o más después de la herida o cirugía antes de decidir la revisión de la cicatriz.

Toda cirugía conlleva cierta incertidumbre y riesgo

Aunque la revisión de cicatrices es normalmente segura, hay siempre la posibilidad de complicaciones. Estas pueden incluir infección, sangrado, reacción a la anestesia, o recurrencia de la cicatriz. La forma de evitar en lo posible las complicaciones es recurrir a un cirujano plástico y seguir sus consejos antes y después de la cirugía.

Cicatrices queloideas

Los queloides son cicatrices muy gruesas que crecen más allá de los límites de la incisión o herida. Son frecuentemente rojas o más oscuras de color que la piel que las rodea. Los queloides ocurren cuando el cuerpo continúa produciendo la proteína fibrosa conocida como colágeno una vez que la herida ha curado.

Esta cicatriz gruesa del lóbulo auricular es un queloide.
Es este caso se ha extirpado y la incisión ha sido suturada
dejando una fina cicatriz

Los queloides pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Pero son más comunes en el tronco, lóbulos de orejas y hombro. Ocurren mas frecuentemente en paciente de piel oscura que en aquellos que tienen una piel clara. La tendencia a desarrollar queloides disminuye con la edad.

Los queloides frecuentemente se tratan inyectando una medicación esteroidea directamente en el tejido cicatricial para reducen el enrojecimiento, el picor y la quemazón. En algunos casos esto también aplana la cicatriz.

Si el tratamiento esteroideo no es adecuado, el tejido cicatricial puede ser resecado y la herida cerrada con una o mas capas de suturas. Esto se realiza generalmente como paciente ambulatorio y bajo anestesia local. Puede volver a sus actividades normales en uno o dos días y las suturas se quitan a los pocos días. Ocasionalmente se puede usar un injerto de piel, aunque el sitio del cual se toma el injerto podría desarrollar un nuevo queloide.

No importa que tratamiento se emplee, los queloides tienen una alta tendencia a aparecer de nuevo, algunas veces incluso más grandes que antes. Para tratar de evitar esto combinamos la remoción de la cicatriz con la inyección de esteroides, la aplicación directa de esteroides durante la cirugía u otras medidas. También podría llevar una prenda de presión o un aposito de silicona sobre la herida durante un año. Aun así el queloide podría volver a aparecer, requiriendo nuevos tratamientos cada pocos años.

Cicatrices hipertroficas

Las cicatrices hipertroficas son frecuentemente confundidas con queloides, ya que ambas tienden a ser gruesas, rojas y sobreelevadas. Sin embargo frecuentemente mejoran por su cuenta, aunque este proceso pueda llevar un año o mas, o necesitar la ayuda de eyecciones de esteroides

La cicatriz hipertrofica ha formado una contractura
o brida, restringiendo la movilidad del dedo

La incisión es cerrada con una línea de suturas en forma de zeta. La nueva cicatriz es delgada y menos visible, y permite que los dedos se extiendan.
Si el tratamiento conservador no parece ser efectivo, las cicatrices hipertroficas frecuentemente pueden ser mejoradas quirúrgicamente. El cirujano plástico extirpa la cicatriz y cierra la incisión para que esta cicatrice con un patrón menos visible. La cirugía puede ser hecha bien bajo anestesia local o general, dependiendo de la localización y extensión de la cicatriz y de otros factores como preferencias del paciente y del cirujano. Puede necesitar inyecciones de esteroides durante la cirugía y a intervalos durante uno o dos años después para prevenir la reaparición de la cicatriz hipertrofica.

Usando una Z-plastia, la cicatriz es extirpada y se hacen dos incisiones mas a cada lado, creando pequeños colgajos triangulares de piel. Entonces los colgajos son entrecruzados para cubrir el área afectada

Contracturas

Las quemaduras y otras heridas con perdida de gran cantidad de piel pueden formar una cicatriz que tire de los bordes de la piel, un proceso llamado contracción. La contractura resultante puede afectar a los músculos adyacentes y tendones, restringiendo el movimiento normal de las articulaciones.

La corrección de una contractura o brida generalmente conlleva resecar la cicatriz y colocar un injerto de piel o un colgajo. En algunos casos se usa un procedimiento llamado Z-plastia. Otras técnicas usadas utilizan la expansión tisular para conseguir más tejido y mejora la contractura. Si la contractura es crónica y lleva un tiempo largo puede necesitar fisioterapia después de la cirugía para restaurar la función.

Cicatrices faciales

A causa de su localización, las cicatrices de la cara son frecuentemente consideradas problemas estéticos, sean o no hipertroficas. Hay muchos modos de hacer una cicatriz facial menos notable. La técnica mas usada es la refección y sutura de la misma.

La cicatriz que cruza las líneas naturales o pliegues entre la nariz y la boca es extirpada y reposicionada usando una Z-plastia. La cicatriz frontal, localizada en las líneas naturales, es escindida. La piel se libera y se une con suturas finas.

Las cicatrices extirpadas ahora asientan sobre un pliegue natural, donde ahora son menos evidentes.

Si la cicatriz asienta perpendicular a los pliegues naturales de la piel (o líneas de relajación) somos capaces de reposicionar la cicatriz de forma que discurra paralela a estas líneas, donde será menos evidente.

Algunas cicatrices faciales pueden ser suavizadas usando una técnica llamada dermoabrasion. Consiste en la eliminación controlada de las capas superficiales de la piel usando un rodillo adiamantado. La dermoabrasion deja la superficie de la piel mas suave pero no borra completamente la cicatriz

Z-plastia

La Z-plastia es una técnica quirúrgica usada para reposicionar la cicatriz de forma que esta descanse más acorde a los pliegues naturales de la piel donde será menos evidente. También puede relajar la tensión de una contractura. No todas las cicatrices son susceptibles de esta técnica, y si la requieren debe ser realizada por un cirujano plástico experimentado para conseguir un resultado adecuado.

En este procedimiento, la cicatriz antigua se extirpa y se hacen nuevas incisiones a cada lado creando pequeños colgajos triangulares de piel. Estos colgajos son readaptados para cubrir la herida en un ángulo diferente, dando a la cicatriz un aspecto de Z, la herida es cerrada con suturas finas, que son retiradas a los pocos días. La Z plastia es un procedimiento realizado generalmente como paciente ambulatorio y bajo anestesia local.

Mientras que la Z-plastia puede hacer las cicatrices menos obvias, no puede hacerlas desaparecer. Siempre queda una porción de la cicatriz fuera de las líneas de relajación.

Injertos de piel y cirugía de colgajos

Los injertos de piel y colgajos son técnicos mas avanzadas de corregir cicatrices. Generalmente se realizan con ingreso en el hospital, y en ocasiones usando anestesia general.

El injerto consiste en la transferencia de piel de una parte sana del cuerpo (área donante) para cubrir el área afectada. El injerto prende cuando se forman nuevos vasos sanguíneos desde área que lo recibe. Por otro lado, todo injerto deja alguna cicatriz en las áreas donante y receptora, aunque en algunos casos de zonas donantes como la parte posterior de la oreja estas marcas son muy poco evidentes.

La cirugía de colgajos es un procedimiento complejo en el cual piel con la grasa subyacente y sus vasos sanguíneos es trasladada de una parte sana del cuerpo a la zona dañada. En algunos colgajos, el aporte sanguíneo permanece fijo a uno de los extremos de la zona donante. En otros, los vasos sanguíneos del colgajo son resuturados a vasos del sitio receptos usando microcirugía vascular.

Los injertos de piel y la cirugía de colgajos pueden mejorar de forma importante la función de un área cicatricial. El resultado estético puede ser menos satisfactorio, ya que la piel transferida generalmente no tiene el mismo color que la piel de alrededor. . En general la cirugía de colgajos produce mejores resultados estéticos que los injertos de piel.

Después de la revisión de cicatrices

Con cualquier clase de revisión de cicatrices, es muy importante seguir las instrucciones del cirujano después del tratamiento para asegurarse de que la herida cicatriza adecuadamente.

Conforme cicatriza debe tener en mente que ningún tejido cicatricial puede ser extirpado completamente; el grado de mejoría depende del tamaño y la dirección de su cicatriz, la naturaleza y calidad de su piel, y de como lo cuide tras la operación. Si sus cicatrices parecen peores al principio, no se asuste, los resultados finales de su cirugía pueden no ser aparentes hasta pasado un año o mas.

Cirugía íntima

2009-12-16T09:56:00.000-08:00

Las intervenciones de cirugía íntima se realizan para corregir problemas funcionales y estéticos en la región genital femenina, como pueden ser la desproporción de tamaño de los labios menores (labioplastia), la dilatación de las paredes vaginales debido a los partos (vaginoplastia) o la acumulación de grasa en la zona del monte de Venus (liposucción del pubis). “No se produce ningún problema de salud por tener los labios menores grandes o por tener capuchón cutáneo en el clítoris –aclara Patricia Mancebo Carpio, médico especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la Clínica Londres–. Sin embargo, en el primero de los casos las mujeres se quejan de molestias durante las relaciones sexuales”.

Estas intervenciones, más bien, buscan corregir imperfecciones o problemas ocasionados por diferentes situaciones –edad, partos múltiples–, con el objetivo de mejorar las relaciones sexuales de las pacientes y de lograr un mejor aspecto en la zona íntima, en los casos en que la mujer no está satisfecha con él.

Sencillez

Estos procedimientos tienen la ventaja de ser ambulatorios. Esto significa que sólo requieren anestesia local y, de acuerdo con la zona que se vaya a tratar, sedación. No existe una edad límite para someterse a estas intervenciones. Lo único que puede limitarlas es el propio estado de salud de la paciente. La hipertensión o la diabetes, por ejemplo, pueden desaconsejarlas. Además, la recuperación suele ser muy rápida y la paciente suele recobrar su vida normal aproximadamente dos semanas después de la operación, tras la caída natural de los puntos. Las relaciones sexuales, por regla general, pueden reanudarse un mes después de la cirugía. Cada caso debe ser estudiado por el especialista para indicar a la paciente qué tipo de intervención es la adecuada y cómo debe hacerse. El coste de las mismas oscila en torno a los 3.600 €.

Labioplastia

También llamada ninfoplastia o ninfectomía, es uno de los procedimientos más frecuentes y está indicado para mujeres con labios menores hipertróficos (demasiado grandes), que afloran por fuera de los mayores cuando la vulva se encuentra en reposo. Esto hace que la mucosa se reseque y oscurezca. Las pacientes recurren al especialista porque les resulta molesto al tener relaciones sexuales y al usar prendas de ropa ajustadas.

“El procedimiento se realiza con sedación porque poner anestesia local en esta zona resulta doloroso –explica la doctora Patricia Mancebo Carpio–. Posteriormente, se dibuja la parte del labio menor que se quiere recortar, se clampa (pinza) y se procede a seccionar con bisturí eléctrico, para que la mucosa no sangre demasiado. Se dan unos puntos que luego se caen solos, a lo largo de los primeros 10 días, con los lavados pertinentes. Tras la operación, las pacientes sólo refieren molestias al sentarse. Además, la mucosa es una de las partes del cuerpo que mejor cicatrizan, con lo cual no queda ninguna marca”.

La intervención suele durar unos 30 minutos. La actividad normal se suele retomar al día siguiente y la sexual, cuando ya no haya sutura. Aunque, según la doctora Mancebo Carpio, las pacientes prefieren esperar a que pase un mes. El procedimiento contrario también es solicitado por otras mujeres, que desean rellenarse los labios mayores porque con la edad van perdiendo grasa y se hacen más delgados. A eso se le llama labioplastia de aumento. “Es una cirugía muy demandada por las mujeres que suelen depilarse el pubis completo, ya que así se nota más esa delgadez. Se puede poner grasa, pero va mejor el ácido hialurónico”, aclara Mancebo Carpio.

Vaginoplastia

Las mujeres pueden perder tono y firmeza tras varios partos vaginales. Las paredes de la vagina se quedan dilatadas y, en las relaciones sexuales, la mujer se nota muy holgada y siente menos placer. Esto puede corregirse con vaginoplastia, también llamada rejuvenecimiento vaginal. “La técnica más moderna consiste en infiltrar en las paredes vaginales Macrolane, una marca comercial de ácido hialurónico formulada específicamente para el cuerpo y que se utiliza en Europa desde 2007”, indica Mancebo Carpio. Es una intervención ambulatoria, con anestesia local y sin sedación, y se realiza en una hora, aproximadamente. Después, la paciente puede irse a casa. El único inconveniente es que el ácido hialurónico es reabsorbible y por esto debe repetirse la intervención una vez al año.

Clitoroplastia

La remodelación del clítoris está indicada en aquellas mujeres que tienen el capuchón de piel que hay sobre el clítoris demasiado grande. Esto hace que no quede tan expuesto y que se produzca menos placer. Durante la intervención se hace una semiluna de piel y se sutura más arriba para que el clítoris quede “mirando hacia arriba”, más a la vista. Se utiliza anestesia local y sedación. Las suturas se caen solas y la recuperación es realmente rápida. Como suele ser consecuencia del envejecimiento, en la mayoría de los casos se presenta junto con la hipertrofia de los labios menores, así que se suele realizar junto con la ninfoplastia.

Otras intervenciones

• Liposucción del pubis o del monte de Venus. Con la edad, las mujeres posmenopáusicas empiezan a acumular más grasa en el monte de Venus, la zona que se encuentra justo debajo del triángulo del vello púbico. “Es una grasa distinta a la del resto del cuerpo, llamada parda –comenta la doctora Mancebo Carpio–. El procedimiento para eliminarla consiste en hacer una incisión, insertar en ella una cánula de tres milímetros y extraer la grasa. La herida suele requerir un solo punto que, además, queda oculto por el vello”. Después, las pacientes deben usar ropa interior que ajuste o una faja durante 15 días. La intervención no tiene riesgo alguno y se realiza con anestesia local y sedación.

• Lifting de pubis. Cuando los bultos de grasa que pueden ser retirados con liposucción son demasiado grandes y el especialista calcula que la piel no va a encoger y, por lo tanto no va a quedar lisa, se realiza un lifting para retirar esa piel. Se utiliza anestesia local y sedación, los puntos se caen solos tras un par de semanas y la cicatriz queda tapada por el vello púbico.

• Reconstrucción del himen (himenoplastia). “Es una intervención muy difícil. En muchos casos no quedan restos del himen que se puedan resuturar y hay que usar tejidos que están alrededor de la zona –explica la doctora Mancebo Carpio–. Si es una chica muy joven que acaba de perder la virginidad y tiene restos del himen, se sutura un poco y se deja un orificio para la menstruación. Si no, se quitan unos trocitos de mucosa interior de la vagina”. La zona donante, de donde se saca el tejido, cicatriza en menos de una semana. Es un poco más dolorosa que el resto de las cirugías y el posoperatorio es más delicado porque hay que vigilar que la sutura no obstruya la salida del periodo. Este control se realiza durante el primer mes, tiempo que tarda la cicatrización definitiva. Este procedimiento tiene poca demanda entre las españolas, pero musulmanas y gitanas la solicitan por cuestiones culturales.

ginecomastia

2009-12-16T09:43:00.000-08:00

La ginecomastia es una condición en la que el tejido del seno del hombre, aumenta de forma notoria su tamaño. Ginecomastia literalmente significa "seno de mujer". Este aumento de tejido comúnmente se produce en los períodos en que el hombre experimenta cambios hormonales, como la infancia, la adolescencia y la vejez.

Datos acerca de la ginecomastia:

Considere usted las siguientes estadísticas sobre la ginecomastia:

Aproximadamente el 65 por ciento de los adolescentes varones de 14 años, tiene ginecomastia.

Los bebés pueden tener una forma transitoria de la enfermedad que está a menudo relacionada con las hormonas maternas.

De los varones que tienen esta condición en la pubertad, aproximadamente el 90 por ciento va a tener una regresión natural del tejido del seno.

¿Qué causa la ginecomastia?

Normalmente es una condición benigna (no cancerosa) que puede presentarse debido a muchos cambios hormonales diferentes, o la causa puede ser desconocida. Los cambios en las hormonas normalmente incluyen un aumento de los estrógenos o una disminución de los andrógenos (testosterona). Algunas veces, esta condición puede estar asociada con otras enfermedades que deben descartarse con el fin de hacer un diagnóstico. En algunas condiciones, incluyendo el cáncer del seno, las enfermedades del hígado, el cáncer de pulmón, el cáncer de testículos, los tumores de la glándula suprarrenal o de la glándula pituitaria, el uso de drogas, determinados síndromes congénitos (presentes al nacer), o trastornos o traumatismo tiroideos, la ginecomastia se presenta como un síntoma, en algunos casos.

¿Cuáles son los síntomas de la ginecomastia?

La ginecomastia es un aumento del tejido del seno. Existen diferentes clasificaciones de los grados de ginecomastia. Una de dichas clasificaciones es la siguiente:

Ginecomastia de grado I - se presenta un leve aumento del tejido del seno sin piel extra.

Ginecomastia de grado II - puede notarse un moderado agrandamiento del seno con o sin piel
extra.

Ginecomastia de grado III - un agrandamiento excepcional del seno con piel extra.

Los síntomas de la ginecomastia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la ginecomastia?

Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar la ginecomastia pueden incluir los siguientes:

Exámenes de sangre (incluyendo exámenes de la función hepática y estudios hormonales).

Exámenes de orina.

Consulta con un endocrinólogo - un médico que se especializa en el funcionamiento de las
hormonas y la manera en que las hormonas afectan a múltiples órganos.

Mamografía - unos rayos X de baja dosis del seno.

Tratamiento de la ginecomastia:

El tratamiento específico de la ginecomastia será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia médica.

Qué tan avanzada está la enfermedad.

Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

Su opinión o preferencia.

La cirugía puede ser una opción para ayudar a eliminar el exceso de tejido. A menudo, si los síntomas de la ginecomastia aparecen por primera vez durante la pubertad, se aconseja esperar hasta dos años para permitir la regresión natural del tejido del seno. Su cirujano le ayudará a decidir si usted es un candidato para someterse a cirugía.

Acerca de la cirugía:

El tipo de anestesia utilizada dependerá de muchos factores, incluyendo su preferencia, el cirujano, la extensión del crecimiento, su edad y el tamaño de la incisión. Puede utilizarse anestesia local o general. El cirujano a menudo hará marcas sobre la piel antes de la cirugía para indicar las áreas que van a eliminarse.

Hay diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos que pueden utilizarse, incluyendo los siguientes:

Liposucción

Permite disminuir progresivamente los bordes de tejido sin efectos secundarios no deseados. Las condiciones complicadas de ginecomastia pueden requerir un procedimiento de cirugía abierta, en el cual se realiza una incisión en el tejido del seno y se elimina el exceso de tejido.

Cirugía endoscópica

Este es un procedimiento más reciente que utiliza un tubo flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para examinar la parte interna del seno. Posteriormente, se extirpa el tejido sin realizar una incisión quirúrgica abierta y grande. Los datos respecto a la precisión o complicaciones de esta técnica no están disponibles en este momento.

Aumento de pectorales cirugía masculina

2009-12-16T09:35:00.000-08:00

Aumento de pectorales

Esta intervención permite aumentar el volumen del pectoral del hombre mediante prótesis pectorales masculinas. Es una intervención sencilla que consigue un mayor volumen y definición del pecho masculino.

Hay hombres que, aún realizando ejercicios específicos para el desarrollo de sus músculos pectorales, no consiguen el volumen deseado. La falta de desarrollo muscular o las consecuencias de alguna enfermedad puede paliarse mediante implantes de silicona para realzar el volumen de los pectorales. La colocación de unos implantes logra un aspecto más definido y musculoso y contribuye al bienestar de sus usuarios, que se sienten más seguros y masculinos tras la intervención.

Aunque el tratamiento tiene siempre una finalidad estética, no sólo lo demandan los hombres que desean mayor volumen, definición y firmeza, sino también quienes desean corregir asimetrías congénitas o traumatismos. En algunas ocasiones esta intervención está asociada con alguna técnica de mejora del contorno corporal, como por ejemplo la liposucción, a fin de conseguir un cambio más drástico.

Es muy importante elegir bien al cirujano así como asegurarse de la colocación específica de una prótesis anatómicamente diseñada para esta intervención.

En la intervención se practica una incisión en la axila a fin de crear un bolsillo a medida en el que se introduce luego la prótesis, que puede ser de distintos tamaños. La apariencia y el tacto de estos implantes son muy naturales.

La anestesia para el aumento de pectorales masculinos es general, con ingreso del paciente durante 24 horas.
Tras la operación, el paciente no debe realizar esfuerzos durante un mes.

Implante vía intramuscular en los gemelos

2009-12-16T09:24:00.000-08:00

Si esta considerando un aumento de gemelos...

El aumento de gemelos o colocación de implantes y protesis en piernas, es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar el tamaño y la forma de los gemelos por las siguientes razones:

• Mejorar el contorno corporal de una mujer u hombre que, por razones personales, piense que sus piernas son demasiado finas.
• Corregir un aumento en el volumen de las piernas tras ciertas enfermedades.

Insertando un implante en cada una de las piernas, podemos incrementar de forma apreciable el volumen de esa zona. Este texto le dará un conocimiento básico del procedimiento-- cuando puede ayudarle, como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar todas sus dudas, ya que muchas dependen de las circunstancias individuales de cada paciente. En la consulta inicial le explicaremos todas las particularidades de su caso.

El mejor candidato para un aumento de gemelos

El aumento de piernas puede mejorar su apariencia y su autoestima. Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuales son sus expectativas y discutirlas con nosotros.

El aumento de gemelos se realiza generalmente para mejorar el contorno corporal, o como técnica reconstructiva tras determinados procesos que cursan con una atrofia muscular de esta zona.

Tipos de implantes

Un implante de gemelo es un envoltorio de silicona relleno con gel de silicona.
Cada vez evolucionan mas las prótesis y la tendencia actual es a colocar prótesis biodimensionales o sea prótesis con forma adaptadas a las características del gemelo o la pierna y rellenas con un gel que en vez de ser liquido es cohesivo (con unas características físicas similares a la gelatina).
El aumento de gemelos es un procedimiento seguro.

Pero como en cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía y complicaciones especificas asociadas con el procedimiento.
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, el sangrado tras la operación puede causar edema y disconfort. Tales molestias se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 o 3 días para evacuar la sangre de la herida. No obstante hay un pequeño riesgo de hematoma que si se presenta puede requerir la evacuación de la sangre acumulada.

Un pequeño porcentaje de pacientes pueden presentar una infección alrededor del implante. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es mas frecuente en la primera semana tras la cirugía. En algunos casos, puede ser necesario retirar el implante durante algunos meses hasta que la infección desaparece. Posteriormente se coloca un nuevo implante.

La mayoría de los pacientes que llevan implantes no padecen las complicaciones descritas, sin embargo es importante que las conozcan y en la consulta preoperatoria les expliquemos cada una de ellas para que sean conscientes de los beneficios y riesgos de esta intervención, que por otra parte tiene un alto grado de satisfacción.

Planificando la cirugía

En la consulta inicial evaluaremos su estado de salud y le explicaremos las técnicas quirúrgicas mas apropiadas para su caso particular.
Explíquenos cuales son sus expectativas. Seremos igualmente francos con Vd. indicándole las alternativas y las ventajas, riesgos y limitaciones de los tratamientos posibles. Del mismo modo conteste las preguntas que le hagamos acerca de sus hábitos como fumar, o de la ingesta de medicación, vitaminas, y otras drogas.

Le explicaremos el tipo de anestesia que utilizamos habitualmente, el hospital donde realizamos la intervención, y los costes de la misma.

Preparando la cirugía

Le daremos instrucciones sobre como preparar la cirugía, el tiempo de ayuno previo a la misma, y la medicación que debe evitar, así como las pautas de administración de los antibióticos y otros medicamentos que son importantes para que todo vaya bien.

La mayoría de los procedimientos son con ingreso en el hospital, y es preciso que le acompañe un adulto responsable. Del mismo modo también es preciso que alguien le ayude en su vida habitual durante los primeros días, hasta que se recupere y pueda desenvolverse por si mismo.

Donde se realiza la cirugía

La intervención se realiza en la Clínica La Luz de Madrid. Estará ingresado en el hospital durante un día para que su recuperación sea más cómoda.

Tipos de anestesia

El aumento de gemelos lo realizamos bajo anestesia general, de forma que no sienta molestias durante la intervención. No olvide que para nosotros es fundamental que su resultado sea óptimo, por lo que elegimos la técnica anestésica que nos permite trabajar mejor y con más seguridad.

La cirugía

El método de insertar y posicionar el implante depende de su anatomía y de nuestras recomendaciones. La incisión será hecha en el pliegue de la rodilla. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible.
A través de incisión creamos un bolsillo, directamente detrás de la fáscia del gemelo. El implante se centra sobre la nalga. Le explicaremos las ventajas y desventajas de las técnicas. Se dejan tubos de drenaje durante algunos días tras la cirugía.
La cirugía generalmente lleva de una a dos horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se cubre la zona con apósitos y una venda durante dos o tres días para permitir que su cicatrización sea correcta.
Después de la cirugía

Se sentirá cansado y molesto algunos días tras la intervención, pero será capaz de realizar una actividad relativamente normal en tres o cuatro días. La mayor parte de sus molestias serán tratadas con medicación.
En dos o tres días le retiraremos vendajes y drenajes y le indicaremos el tipo de media que debe emplear. Las sensaciones extrañas en la piel y la hinchazón más importante disminuirán en más o menos dos semanas.

Las suturas serán retiradas aproximadamente en dos semanas. Pero las piernas tardaran algunas semanas más en recuperar su aspecto completamente normal.

Aumento de glúteos

2009-12-16T09:16:00.000-08:00

La gluteoplastia tiene como propósito principal el aumento del volumen glúteo, así como también mejorar su proyección, gracia y firmeza.

El procedimiento más usado es la LIPOINYECCION, es decir la inyección del propio tejido graso del paciente, el cual tomado y aplicado adecuadamente puede conservarse en un 50 o 60%, del volumen inyectado, de manera permanente. Esta puede ir apoyada con la Lipoescultura en zonas vecinas del glúteo, si esta se requiere, para darle más definición y atractivo reduciendo los volúmenes de la zona de la cintura, caderas, espalda baja y cara externa de los muslos. Buscamos con esto establecer mayor contraste logrando así que el glúteo destaque y se defina proyectando de manera preponderante en el conjunto de estas zonas mencionadas, tanto en la vista desde atrás como en el perfil.

Esta intervención se puede realizar utilizando prótesis similares a las utilizadas en los senos, las cuales se colocan a través del pliegue ínter glúteo, ubicándolas por encima o por debajo del músculo glúteo mayor o de su fascia. Esta cirugía lamentablemente, tiene frecuentes inconvenientes, del tipo asimetrías, apariencia no natural, contractura frecuente de la capsula y otras, que le han restado popularidad entre los cirujanos, ya que el porcentaje de pacientes descontentos es muy alto, lo cual hace el procedimiento poco atractivo.

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Reducción senos o Mamoplastia de Reducción

2009-12-16T09:08:00.000-08:00

Se aplica a mujeres con senos grandes (hipertrofia) o caídos (ptósicos). Existen múltiples causas por las cuales se presenta la hipertrofia mamaria. Por una parte hay factores hormonales en el momento del desarrollo de la mujer o después de la lactancia constituyéndose así unos senos grandes; la obesidad que condiciona un aumento del tejido graso en la glándula mamaria aumentando su volumen.

La ptosis depende del no uso de brassier, la gravedad y el peso de la mama, la atrofia en la glándula mamaria que conlleva la menopausia, el paso de los años, o cualquier condición que genere aumento de volumen y perdida de la elasticidad del colágeno de la piel con lo cual esta se comienza a relajar o volver flácida, perdiendo el tejido su firmeza y así dar el efecto de senos caídos. Esta cirugía busca volver a dar el contorno y firmeza al seno y/o disminuir también el tamaño de los senos. Antes de decidir a practicarse esta cirugía piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su pareja y su cirujano plástico.Las mejores candidatas para esta cirugía son mujeres que buscan mejoría y no perfección en su forma. Si usted es consciente de sus expectativas, puede ser una muy buena candidata.

Su Cirujano Plástico evaluará su estado de salud,sus antecedentes médicos de importancia y valorará los senos. Comente todas las expectativas que tiene con respecto a la cirugía con su cirujano plástico y él le orientara acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. Si usted fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontaneo o prolongado coménteselo a su médico, es importante para evitar complicaciones en la cirugía.

El consumo de cigarrillo o de corticoesteroides puede disminuir la vascularización de la piel favoreciendo que esta sufra o incluso se muera después de la cirugía.

Es por esto importante que suspenda el cigarrillo y los corticoesteroides 2 semanas antes de esta, si estos últimos no los puede suspender o disminuir su dosis es mejor posponer la cirugía.

QUIRÚRGICO MAMOPLASTIA DE REDUCCION (PEXIA)

Este procedimiento dura de 3 a 4 horas, se aplica anestesia general, y se puede hacer ambulatorio u hospitalizado según cada paciente. En la pexia - o elevación del seno- se busca remover un exceso de piel y de glándula mamaria cuando se realiza la reducción con cortes geométricos. Esto lleva a que se confeccione un nuevo contorno que le de continencia y una nueva forma más firme, levantada y si el paciente lo desea con menor volumen al seno.

Esto a cambio de una cicatriz en forma de T invertida en la cual la porción horizontal queda escondida a nivel del surco submamario y la vertical en el polo inferior, o en forma de L o periareolar según la técnica elegida.. Si usted sigue las recomendaciones adecuadas estas serán de buen resultado en zonas escondidas y le darán la mejor forma a su seno.

POSQUIRÚRGICO MAMOPLASTIA DE REDUCCION (PEXIA)

Al día siguiente de la cirugía usted se sentirá cansada y experimentara dolor en el tórax, el cual se controla fácilmente con la medicación que le prescribió cirujano plástico. Buena parte de las actividades las podrá retomar hacia el 3º - 5º día después de la cirugía. Usted deberá utilizar las 24 horas del día y por no menos de un mes un brassier de franela, deportivo para dar la mejor modelación a su seno mientras cicatriza internamente, además este le limitará el dolor. Hacia los 14 o 20 días se le retirarán los puntos.

El uso de piscina se debe evitar las 4 primeras semanas pues puede favorecer la infección. El deporte y demás actividades de ejercicio físico las podrá nuevamente realizar hacia las 3, 4 semanas después de la cirugía. Podrá tener disminución de la sensibilidad u hormigueo en los senos, pero esta en un par de semanas tiene que regresar a la normalidad.

La cicatriz será dura y rojiza las 6 primeras semanas, pero después con los cuidados indicados esta se tornará pálida y blanda dependiendo de su cicatrización. Si esto no sucede podría ser necesario el uso de laminas de silicona e infiltraciones de corticoide para que esta se vuelva blanda, plana y pálida, si es necesario después de 6 meses cuando pase la tensión se evaluará para ver si vale la pena revisar la cicatriz y obtener un mejor resultado.

COMPLICACIONES MAMOPLASTIA DE REDUCCION (PEXIA)

La mamoplastia de reducción es un procedimiento seguro respecto a otros. Hay efectos asociados a la cirugía, los problemas más comunes son: Sangrado, hematoma: (raros), se recomienda que los dos primeros días el paciente guarde reposo para evitar el riesgo de sangrado por esfuerzo físico. Dolor: que se controla con medicamentos. Infección: (rara), si se presenta puede ser hacia la primera semana, el antibiótico prescrito por su Cirujano Plástico limita la posibilidad de presentar esta.

Asimetrías: Esta demostrado que las dos mitades del cuerpo son diferentes y que en algunos casos el seno derecho puede ser ligeramente más grande y su areola estar un poco más abajo que la izquierda o lo contrario. Esta cirugía no solo levantara y/o disminuirá el volumen de los senos sino que tratara de equilibrar estas asimetrías. Los resultados finales dependerán enteramente de sus tejidos y su cicatrización.

Lipoescultura

2009-12-16T09:02:00.000-08:00

La lipoescultura, también conocida como lipoescultura, es una técnica quirúrgica empleada para eliminar depósitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello, los brazos y las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos, y las rodillas y los tobillos.

La técnica de la lipoescultura consiste esencialmente en la aspiración de la grasa mediante la introducción de una pequeña varilla hueca llamada cánula que está conectada a una máquina de vacío o a una jeringa especial, según el caso, y realizando numerosos túneles en el área previamente marcada.

Aunque la técnica básicamente es la misma para todos los tipos de lipoescultura existen algunas variantes a la misma.

Hay lipoesculturaes en las que no se realiza ninguna infiltración, se trata de la lipoescultura seca, mientras que luego existen otras en las que se inyecta suero, en más o menos cantidad que la grasa aspirada y cuyo objetivo es sustituirla, llegando a la técnica de lipoescultura tumescente, en la que se introduce la misma cantidad aproximadamente de solución (adrenalina más un producto anestésico como lidocaína) que de grasa que se vaya a extraer, de tal manera que los tejidos adquieren un aspecto hinchado.

La técnica de lipoescultura tumescente o superhúmeda se utiliza frecuentemente en la actualidad pues tiene grandes ventajas. Al usar adrenalina esta tecnica de lipoescultura disminuye la pérdida sanguínea, la zona permanece dormida durante más horas, no es necesaria tanta cantidad de suero pues la solución ya es suficiente y además la infiltración de líquidos facilita el paso de la cánula por los tejidos cicatriciales.

La técnica de lipoescultura consiste en extraer la grasa por medio de una varilla hueca, llamada cánula, que es introducida bajo la piel a través de pequeñas incisiones de tamaño entre un cuarto y un tercio de pulgada, y que está conectada a una máquina que hace el vacío o a una jeringa, según el caso, y que por medio de movimientos de vaivén que va realizando el cirujano va despegando la grasa de la piel y succionándola. (LEER lipoescultura PASO A PASO)

Las células grasas que se eliminan de estas zonas no vuelven a formarse, sin embargo si el paciente no se cuida, las células grasas que quedan pueden llegar a expandirse y provocar un aumento de peso en todas las partes del cuerpo.

La succión o aspiración puede realizarse de diferentes maneras. De tal manera que podemos hablar de diferentes tipos de aspiración, a grandes rasgos:

1) Aspiración manual (poco traumática, lenta e indicada para zonas delicadas de las que haya que extraer poca cantidad de grasa. Se realiza con una cánula conectada a una jeringa y un bloqueador que realiza el vacío)

2) Aspiración mecánica asistida (facilita la labor del cirujano, pues no necesita hacer tanta fuerza para meter la cánula, es capaz de sacar más cantidad de grasa en un período de tiempo menor. Apta para tratar zonas difíciles por su dureza, como la espalda. La cánula va conectada a un motor),

3) Aspiración con liposuctor (es perfecta para extraer grandes cantidades, aunque es necesario que el cirujano tenga mucha experiencia para evitar que se produzcan hoyos y zonas irregulares. La cánula está conectada a un aparato liposuctor que no es más que una bomba de vacío que produce una presión negativa de 1 atm de una manera constante y permanente durante un período de tiempo)

4) lipoescultura ultrasónica (esta técnica cuenta con la ventaja de que a la vez que extrae grasa produce la retracción de la piel, también ayuda al cirujano a que no tenga que hacer tanto esfuerzo siendo muy efectiva en zonas fibrosas y con cicatrices. El inconveniente es que es lenta y que puede producir quemaduras. Consiste en la transformación de la energía de los ultrasonidos en energía mecánica, la cual es introducida en la cánula).

Cirugía Láser Ocular

2009-12-16T08:58:00.001-08:00

Si está planteándose someterse a una cirugía láser ocular, lo primero que debe de saber es si es o no un buen candidato para esta operación. Esto dependerá de si tiene la edad adecuada (21 años), el grado de miopía, hipermetropía o astigmatismo que tiene, si su graduación está estable o no, si tiene los ojos sanos y si está bien informado sobre los riesgos y beneficios de la cirugía láser ocular.

La ventaja principal que tiene la operación láser es que el paciente se desprende de las gafas, lo cual supone una verdadera liberación para muchas personas que dejan de depender de las gafas. La cirugía láser tiene la ventaja adicional que es una cirugía simple, rápida, que no exige hospitalización, tiene una rápida recuperación, pocos dolores y pocos riesgos.

Pero como toda intervención, también tiene algunas desventajas y riesgos, entre los que cabe destacar: el ojo seco, la sobrecorrección o hipocorrección y los halos.

Sumando las ventajas y las desventajas o riesgos, un 85% de las personas que se han operado con el láser declaran haber mejorado considerablemente su calidad de vida después de la operación y un 93% declara estar muy satisfechos con los resultados obtenidos.

¿Qué problemas Corrige la Operación Láser?

La operación láser o cirugía refractiva corrige los errores refractivos más importantes de la vista, tales como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. En estos casos, la imagen se forma delante de la retina (miopía), detrás de la retina (hipermetropía) o de forma irregular (astigmatismo). Mediante la acción del láser, se corrige la córnea para que la imagen se forme directamente sobre la retina, en lugar de hacerlo delante o detrás de la misma. La cirugía láser también se utiliza para corregir la presbicia o vista cansada, el glaucoma y otras enfermedades oculares.

¿Cómo seleccionar una clínica y un oftalmólogo?

A la hora de seleccionar una clínica, es importante que busque la mejor clínica y el mejor oftalmólogo para tratar su caso particular. Si no queda convencido después de la primera visita, debe de visitar otro centro. También debe de desconfiar de cierta publicidad engañosa, ver que le informan bien sobre la operación y que estudian bien su caso particular. También debe de comprobar la experiencia del oftalmólogo y lo habituado que está de llevar a cabo la cirugía láser ocular. Le sugerimos algunas preguntas para hacerle al oftalmólogo y algunos aspectos que debería de tener en cuenta para seleccionar la clínica adecuada.

Alternativas a la Cirugía Láser:

Aunque la cirugía con le método LASIK es la más frecuente, no es la única opción y en función de las características de sus ojos, es posible que su oftalmólogo le proponga otro tipo de intervención. Otras alternativas a la cirugía LASIK son el método PRK, el LasEk o Intralasik. También hay otras alternativas como el PRK o las lentes implantables.

La Operación Láser Explicada:

La Cirugía Lasik dura solo unos pocos minutos por ojo. En esta cirugía, el oftalmólogo primero le da al paciente un tranquilizante y luego le pone colirio anestésico en los ojos. Seguidamente le hace un corte circular en la córnea, para la aplicación del láser. Seguidamente aplica el láser durante unos pocos segundos en cada ojo y vuelve a colocar el colgajo corneal en su lugar original.

Dudas Sobre la Operación Láser:

Las principales dudas que plantea la cirugía láser ocular son si la operación láser duele, si se debería operar primero un ojo y después el otro, o si es mejor operarlos los dos a la vez. Algunas personas se preguntan que pasa si se parpadea durante la operación y como es la recuperación. Otra duda frecuente es si la cirugía refractiva, cura o corrige el error refractivo de la vista.

Que Pasará Después de la Cirugía Refractiva (Operación Láser):

El día de la operación es importante que vaya a la clínica acompañado de alguien que le pueda acompañar después a casa. Deberá llevar unas gafas de sol e ir preparado para pasar una revisión al poco tiempo de terminada la operación. Después deberá ponerse con frecuencia gotas de colirio y tener cuidado durante un tiempo, si realiza cualquier deporte de contacto. No deberá frotarse los ojos y deberá pasar revisiones periódicas.

Aumento de pómulos

2009-12-16T07:54:00.000-08:00

Los implantes de pómulos otorgan mayor cuerpo y mejoran el contorno de las mejillas poco definidas. Las personas con una estructura de pómulos débil, una cara angosta o chata, o que han perdido el contorno de los pómulos a causa de la edad pueden beneficiarse de esta mejora estética que ofrece la cirugía de aumento de pómulos. La simplicidad de la cirugía y el costo relativamente bajo de los implantes la convierten en una solución estética especialmente atractiva.

¿Qué son los implantes de pómulos?

Los implantes de pómulos se han utilizado desde 1956 y tienen comprobados antecedentes de proporcionar una mejora estética eficaz y segura. Se construyen con diversos materiales sintéticos cuya rigidez varía de bastante rígida hasta flexible. Los implantes de pómulos vienen de varias formas y tamaños, y la mayoría se puede adaptar a una estructura facial en particular.

Algunos implantes de pómulos, como los de silicona, no se integran con el tejido y se pueden extraer con facilidad más adelante. Otros implantes de pómulos, como los de hidroxiapatita, se integran en el hueso natural y se convierten en parte de la estructura del pómulo.

Cirugía de aumento de pómulos

Cuando los implantes de pómulos se colocan cuando se realiza otro procedimiento de cirugía plástica facial como un estiramiento facial, un levantamiento de cejas/estiramiento de la frente, una rinoplastia o una reparación de párpados, los implantes se pueden insertar a través de las incisiones que se hacen para esas intervenciones. Cuando no se realiza el implante en combinación con otros tratamientos de cirugía plástica, los implantes de pómulos son ubicados solos a través de pequeñas incisiones realizadas en la boca o en los párpados inferiores. Los implantes se colocan en pequeños bolsas que forma el cirujano en el tejido del pómulo. La incisión se sutura con puntos, que se quitan alrededor de 10 días después o se disuelven en, aproximadamente, el mismo período si se colocaron en la boca.

Riesgos y complicaciones de los implantes de pómulos

Si bien no son frecuentes, pueden presentarse complicaciones con los implantes de pómulos. Inicialmente, existe el riesgo de sufrir una reacción adversa a la anestesia que se usa en el procedimiento quirúrgico. Existe una relación entre las complicaciones por la anestesia y el uso de tabaco, antidepresivos y otras sustancias. Por este motivo, es muy importante informar sobre el uso de cualquier sustancia al cirujano antes de la cirugía.

Las complicaciones posoperatorias con los implantes de pómulos pueden comprender una infección, que por lo general se trata con antibióticos. La colocación de un implante en el lugar incorrecto puede causar un desplazamiento que, a su vez, produzca una asimetría. Esto a veces requiere una segunda intervención para volver a alinear el implante. Si está considerando colocarse implantes de pómulos y le gustaría reducir las probabilidades de sufrir complicaciones posoperatorias, lo mejor que puede hacer es elegir el cirujano plástico con mucho cuidado. Obtenga más información sobre cómo elegir un cirujano plástico.

¿Cuál es el costo promedio de los implantes de pómulos?

El precio es un factor que muchos posibles pacientes consideran al decidir si colocarse o no implantes de pómulos. El costo específico de las intervenciones de implantes de pómulos varía entre los cirujanos, y el costo promedio de los implantes varía según las distintas regiones geográficas. Los cargos para la cirugía de pómulos misma varían, pero generalmente van de 2.000 € a 3.000 €. No obstante, también deben considerarse los costos de laboratorio para análisis de sangre, radiografías y demás costos asociados. Dependiendo del cirujano y los cargos médicos relacionados, el costo del aumento de pómulos puede oscilar entre 2.400 € y 5.000 €.

El costo de los implantes de pómulos se puede reducir considerablemente si el procedimiento se realiza en combinación con otra intervención quirúrgica plástica facial. Para su conveniencia, hay una cantidad de opciones de financiamiento de la cirugía plástica disponibles que hacen que los implantes de pómulos sean accesibles para casi cualquier presupuesto.

Hable con un cirujano especialista en implantes faciales.

Lifting

2009-12-16T07:50:00.000-08:00

Es una intervención quirúrgica para reparar la piel de la cara y cuello marchita, arrugada y hundida que se produce por el paso del tiempo, por una dieta alimenticia pobre o también por tendencia hereditaria. Se realiza quitando el exceso de grasa, tensando los músculos principales, y rellenando la piel de la cara y cuello.

DESCRIPCIÓN

Las arrugas en la piel aparecen a medida que van pasando los años, sobre todo en la zona de alrededor de la boca y nariz, de los ojos "patas de gallo", en el área interciliar (área entre las dos cejas), etc. Los depósitos de grasa aparecen alrededor del cuello.

La mandíbula se torna floja y caída (papada). Otros factores que pueden contribuir a problemas en la piel en personas más jóvenes son una dieta pobre, el tabaco, la obesidad y también los factores hereditarios. El lifting ayuda a mejorar los daños visibles de la piel y músculos, así como a recuperar un aspecto más joven. El lifting también puede realizarse aprovechando una operación para reconstruir la nariz o estirar de los párpados.

El lifting se puede hacer con dos tipos de anestesia. Una es la anestesia local (el paciente está adormilado y sin dolor). La otra es la anestesia general en la que el paciente está profundamente dormido, sin sentir dolor.

El cirujano plástico realiza unas incisiones sobre la línea del pelo, en las sienes, detrás del lóbulo de las orejas y en la zona baja del cuero cabelludo. Después extrae el tejido graso, estira la piel y, por último, cose (sutura) las incisiones.

INDICACIONES

Normalmente se realiza para reducir los signos del paso del tiempo (arrugas) con las que el paciente se siente insatisfecho. Esto puede, incluso, crear problemas de salud.

EXPECTATIVAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

La mayoría de los pacientes están contentos con los resultados.

A veces el cirujano tiene que colocar un pequeño tubo de drenaje debajo de la piel de detrás de la oreja para drenar una pequeña cantidad de sangre que puede acumularse en este lugar. Se colocan unos vendajes suficientemente compresivos alrededor de la cabeza, para evitar la hinchazón y los cardenales (hematomas). Normalmente el paciente no suele sentirse muy incomodo después del lifting.

En todo caso se puede administrar alguna medicación para el dolor. El paciente puede notar adormecimiento en la piel: esto es normal y desaparece en unas pocas semanas.

El paciente debe mantener la cabeza elevada con dos almohadas (por lo menos en un ángulo de 30 grados) para evitar la hinchazón.

El tubo de drenaje (si ha sido necesario colocarlo) se quita después de 1 ó 2 días de haber realizado la intervención.

Los vendajes se quitan después de 1 a 5 días.

La cara puede aparecer pálida, morada e hinchada, pero en un plazo de 4 a 6 semanas recuperará un aspecto normal.

La mayor parte de los puntos se quitan en 5 días, aunque a veces los puntos o grapas situados en el borde del cuero cabelludo se dejan algunos días más, porque pueden tardar algo más en cicatrizar.

CONVALECENCIA

Durante 10 a 14 días el paciente nota hinchazón, tirantez, adormecimiento, hematomas, etc. La mayoría de las cicatrices se esconden en la línea del pelo y desaparecen después de meses. Se desaconseja la exposición solar.

RIESGOS

Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia:
Reacciones a la medicación.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
Riesgos adicionales:
Aparición de hematomas debajo de la piel, que deben ser drenados.
Lesiones de los nervios faciales, con parálisis que, a menudo, es transitoria.
COSTE

El coste de cualquier cirugía varía significativamente entre cirujanos, instalaciones médicas, y regiones del país.

Se pueden ordenar los costes por grupos:

Cirujano: 1.500,00 a 2.410,00 euros

Anestesista: 240,00 a 370,00 euros

Gastos de hospital, incluyendo cuidados de enfermería y quirófano: 1.200,00 a 3.010,00 euros

Medicamentos: 120,00 a 300,00 euros

Otros gastos adicionales, si existen complicaciones (transfusiones, etc...) o se realizan análisis o Rayos-X: 120,00 a 910,00 euros
La variabilidad de cada caso es un hecho pudiendo considerarse un coste básico de 3.610,00 euros por intervención sin complicaciones.

Otoplastia

2009-12-16T07:47:00.000-08:00

La otoplastia es una cirugia plastica que tiene como objetivo corregir diversas deformidades en las orejas. Si tiene orejas demasiado grandes (7cm o más), el contorno de la oreja irregular, orejas prominentes (sobresalen de la cabeza) o algún tipo de deformación en el lóbulo, la otoplastia es la cirugia estetica indicada.

Esta cirugia plastica puede realizarse a partir de la edad de 7 años, cuando las orejas están totalmente desarrolladas. La otoplastia puede ayudar a mejorar no solo su aspecto sino también su autoestima, ya que las orejas anormales son frecuentemente objetivo de bromas y cargadas. Las complicaciones en esta cirugia plastica son poco frecuentes, pero luego de la otoplastia puede aparecer un hematoma, una infección o alguna asimetría, que puede ser corregida posteriormente.

Precio: la otoplastia en Argentina cuesta de 1200 dólares en adelante. El precio es bastante inferior que en Estados Unidos donde cuesta más de U$S 3000.

Durante la otoplastia

La otoplastia puede realizarse de diversas maneras dependiendo de la forma de las orejas, aunque básicamente consiste en debilitar el cartílago (para modificar la forma), aplicar algunos puntos de sutura (para obtener la aproximación deseada) o quitar parte del cartílago y la piel (para reducir el tamaño). La otoplastia generalmente no deja cicatrices visibles, dura entre 1 y 3 horas, y la anestesia que se aplica es: en adultos local, y en niños general.

Después de la otoplastia

Durante la primer semana deberá utilizar una venda elástica alrededor de la cabeza día y noche, y luego sólo de noche dos semanas más. Transcurrida una semana a partir de la operación, podrá volver a su vida normal. El resultado definitivo será visible alrededor del tercer mes cuando desaparece completamente la inflamación.

Cirugía de la obesidad

2009-12-16T07:31:00.000-08:00

La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, multifactorial creciendo en proporciones epidémicas con elevados costos en la salud pública, asociada a numerosas enfermedades crónicas, que llevan a una prematura incapacidad y mortalidad.

Existen en general 3 tipos de cirugías de la Obesidad:

1- Restrictivas: Sólo limita a nivel del estómago la comida que se ingiere.

2- Malabsortivas: Disminuye la absorción de la comida a nivel del intestino.

3- Mixtas: Combinan procedimientos de restricción y de malaabsorción.

En las Restrictivas, se crea un pequeño reservorio en la parte alta del estómago a través de diversas técnicas. Es una “cirugía mecánica”, una de las más usadas es la Banda Gástrica (BG), que actúa como un cinturón alrededor del estómago, reduciendo la capacidad del mismo al crear un pequeño nuevo estómago superior generalmente de 30 cc, con una salida al resto del estómago de aproximadamente 1 cm de diámetro. Esto hace que se llene con menos comida y rápidamente (siente saciedad o “lleno”) y que se vacíe lentamente, con disminución del apetito. La pérdida de peso es por reducción en la cantidad de alimento ingerido cambiando las costumbres alimentarias. El cuerpo toma parte de la energía que necesita de sus reservas grasas.

Existen en general 3 tipos de cirugías de la Obesidad:

1- Restrictivas: Sólo limita a nivel del estómago la comida que se ingiere.

2- Malabsortivas: Disminuye la absorción de la comida a nivel del intestino.

3- Mixtas: Combinan procedimientos de restricción y de malaabsorción.

En las Restrictivas, se crea un pequeño reservorio en la parte alta del estómago a través de diversas técnicas. Es una “cirugía mecánica”, una de las más usadas es la Banda Gástrica (BG), que actúa como un cinturón alrededor del estómago, reduciendo la capacidad del mismo al crear un pequeño nuevo estómago superior generalmente de 30 cc, con una salida al resto del estómago de aproximadamente 1 cm de diámetro. Esto hace que se llene con menos comida y rápidamente (siente saciedad o “lleno”) y que se vacíe lentamente, con disminución del apetito. La pérdida de peso es por reducción en la cantidad de alimento ingerido cambiando las costumbres alimentarias. El cuerpo toma parte de la energía que necesita de sus reservas grasas.

En la Banda Gástrica Ajustable Laparoscópica (BGAL), un balón inflable en la cara interna de la banda y en contacto con el estómago se une a través de un delgado tubo a una válvula ubicada debajo de la piel sobre los músculos del abdomen (ver Características de las Bandas). De esta forma en el postoperatorio, con un simple método ambulatorio con control radiológico se puede ajustar la banda con una aguja muy delgada, a través de esa válvula, inflando el balón y reduciendo así la salida al resto del estómago. No es necesaria una operación para el ajuste.

La colocación de la banda gástrica ajustable es un procedimiento permanente que se realiza por laparoscopía, siendo de invasión mínima, es sencillo, simple, no corta el estómago, no coloca“staplers” (suturas metálicas), no realiza anastomosis (o sea, empalme con el intestino) ni altera el camino de la comida (o sea, no excluye al estómago). Esta banda que preserva la integridad del estómago se puede extraer haciendo al método reversible. Es segura, con mínimas complicaciones y efectiva, con una pérdida de peso comparable con otras técnicas más complejas e invasivas.

Los ajustes de la banda se realizan de acuerdo a las necesidades individuales de los pacientes en el postoperatorio, regulando en forma correcta el descenso de peso. Es la gran ventaja respecto a otros procedimientos restrictivos gástricos.

La cirugía de la BGAL se efectúa el mismo día en que se interna. Se realiza con anestesia general, usualmente por vía laparoscópica, y dura aproximadamente 2 hs. El alta normalmente se obtiene a las 24 hs. o menos de la internación.

Los riesgos y complicaciones de la BGAL son mínimos y mucho menores que con otras técnicas quirúrgicas. Presione aquí para más detalles

En las Malabsortivas, el descenso de peso se debe a la disminución en la absorción de nutrientes, y no en la restricción de la comida a ingerir.

Es una “cirugía metabólica”, un ejemplo fue el “by pass” o Derivación intestinal o Yeyunoileal (BPI) en el que se realizaba únicamente un cortocircuito del intestino excluyendo la mayor parte del mismo para evitar la absorción de la comida. Ésta, ya en desuso, fue una de las 1ras. cirugías bariátricas, pero con muchas complicaciones importantes en el postoperatorio inmediato y alejado, que hicieron que sea prácticamente prohibitiva.

Las cirugías Mixtas combinan restricción con malaabsorción. Dos ejemplos son el “By pass” o Derivación gástrica (BPG) y la Diversión Biliopancreática (DBP).

El BPG crea un pequeño reservorio gástrico superior que lo une al intestino delgado, excluyendo el resto del estómago.

En la DBP se reduce la capacidad del estómago para que se ingiera menos comida y se realiza una separación del intestino delgado en 2 partes, una se une al estómago para transportar los alimentos (“asa digestiva”) y otra transporta sólo los jugos pancreático e intestinal proximal, (“asa biliopancreática”). Ambos se unen en la parte terminal del intestino delgado a 50 - 100 cm. del inicio del intestino grueso, juntándose los alimentos con los jugos digestivos (“asa común”). De esta forma se reduce la absorción de grasas.

En los pacientes de mayor riesgo o muy obesos, se ha pensado en hacer esta última operación en dos tiempos. El 1er tiempo es la parte de redración o sea en su variante "cruce duodenal". Se reseca en forma vertical gran parte del estómago quedando un tubo muy fino que tiene continuidad hasta el duodeno. Esta "gastreatomía tubular ("sleeve gastreatomy") o "en manguito" hace descender de peso hasta hacer la 2da operación (2da parte) luego de 6 meses el tiempo intestinal (separación del intestino en 2 partes, ya comentado anteriormente). Muchos pacientes descienden bastante de peso con el 1er paso (gastreatomía tubular), lo que hizo innecesario la 2da etapa del procedimiento.

De esta forma, la gastreatomía tubular o en manguito, puede ser considerada en la actualidad, otra variante de cirugía simple restrictiva, para casos seleccionados. Igualmente es necesario todavía evaluar en controles esta operación a largo plazo.

En resumen, hay operaciones:

- Simples: sólo son restrictivas sin derivación al tracto digestivo superior. La BG es la más usada en la actualidad, entre todas las gastroplastias.

- Complejas: en las que se corta el estómago, se divide y empalma con el intestino.

Pueden tener bastante restricción y poca malaabsorción (BPG) o poca restricción y mucha malaabsorción (DBP). Esta última es una operación Mixta, Combinada o Híbrida.

Todavía no se encontró el procedimiento perfecto o ideal. El abordaje laparoscópico se puede emplear en las tres técnicas descriptas, siendo el BPG el que presenta mayor grado de dificultades técnicas, especialmente en los súper obesos.

En la Banda Gástrica Ajustable Laparoscópica (BGAL), un balón inflable en la cara interna de la banda y en contacto con el estómago se une a través de un delgado tubo a una válvula ubicada debajo de la piel sobre los músculos del abdomen (ver Características de las Bandas). De esta forma en el postoperatorio, con un simple método ambulatorio con control radiológico se puede ajustar la banda con una aguja muy delgada, a través de esa válvula, inflando el balón y reduciendo así la salida al resto del estómago. No es necesaria una operación para el ajuste.

La colocación de la banda gástrica ajustable es un procedimiento permanente que se realiza por laparoscopía, siendo de invasión mínima, es sencillo, simple, no corta el estómago, no coloca“staplers” (suturas metálicas), no realiza anastomosis (o sea, empalme con el intestino) ni altera el camino de la comida (o sea, no excluye al estómago). Esta banda que preserva la integridad del estómago se puede extraer haciendo al método reversible. Es segura, con mínimas complicaciones y efectiva, con una pérdida de peso comparable con otras técnicas más complejas e invasivas.

Los ajustes de la banda se realizan de acuerdo a las necesidades individuales de los pacientes en el postoperatorio, regulando en forma correcta el descenso de peso. Es la gran ventaja respecto a otros procedimientos restrictivos gástricos.

La cirugía de la BGAL se efectúa el mismo día en que se interna. Se realiza con anestesia general, usualmente por vía laparoscópica, y dura aproximadamente 2 hs. El alta normalmente se obtiene a las 24 hs. o menos de la internación.

Los riesgos y complicaciones de la BGAL son mínimos y mucho menores que con otras técnicas quirúrgicas. Presione aquí para más detalles

En las Malabsortivas, el descenso de peso se debe a la disminución en la absorción de nutrientes, y no en la restricción de la comida a ingerir.

Es una “cirugía metabólica”, un ejemplo fue el “by pass” o Derivación intestinal o Yeyunoileal (BPI) en el que se realizaba únicamente un cortocircuito del intestino excluyendo la mayor parte del mismo para evitar la absorción de la comida. Ésta, ya en desuso, fue una de las 1ras. cirugías bariátricas, pero con muchas complicaciones importantes en el postoperatorio inmediato y alejado, que hicieron que sea prácticamente prohibitiva.

Las cirugías Mixtas combinan restricción con malaabsorción. Dos ejemplos son el “By pass” o Derivación gástrica (BPG) y la Diversión Biliopancreática (DBP).

El BPG crea un pequeño reservorio gástrico superior que lo une al intestino delgado, excluyendo el resto del estómago.

En la DBP se reduce la capacidad del estómago para que se ingiera menos comida y se realiza una separación del intestino delgado en 2 partes, una se une al estómago para transportar los alimentos (“asa digestiva”) y otra transporta sólo los jugos pancreático e intestinal proximal, (“asa biliopancreática”). Ambos se unen en la parte terminal del intestino delgado a 50 - 100 cm. del inicio del intestino grueso, juntándose los alimentos con los jugos digestivos (“asa común”). De esta forma se reduce la absorción de grasas.

En los pacientes de mayor riesgo o muy obesos, se ha pensado en hacer esta última operación en dos tiempos. El 1er tiempo es la parte de redración o sea en su variante "cruce duodenal". Se reseca en forma vertical gran parte del estómago quedando un tubo muy fino que tiene continuidad hasta el duodeno. Esta "gastreatomía tubular ("sleeve gastreatomy") o "en manguito" hace descender de peso hasta hacer la 2da operación (2da parte) luego de 6 meses el tiempo intestinal (separación del intestino en 2 partes, ya comentado anteriormente). Muchos pacientes descienden bastante de peso con el 1er paso (gastreatomía tubular), lo que hizo innecesario la 2da etapa del procedimiento.

De esta forma, la gastreatomía tubular o en manguito, puede ser considerada en la actualidad, otra variante de cirugía simple restrictiva, para casos seleccionados. Igualmente es necesario todavía evaluar en controles esta operación a largo plazo.

En resumen, hay operaciones:

- Simples: sólo son restrictivas sin derivación al tracto digestivo superior. La BG es la más usada en la actualidad, entre todas las gastroplastias.

- Complejas: en las que se corta el estómago, se divide y empalma con el intestino.

Pueden tener bastante restricción y poca malaabsorción (BPG) o poca restricción y mucha malaabsorción (DBP). Esta última es una operación Mixta, Combinada o Híbrida.

Todavía no se encontró el procedimiento perfecto o ideal. El abordaje laparoscópico se puede emplear en las tres técnicas descriptas, siendo el BPG el que presenta mayor grado de dificultades técnicas, especialmente en los súper obesos.

Reducción del abdomen (Dermolipectomía y Abdominoplastia)

2009-12-16T07:26:00.000-08:00

Es una intervención para corregir el abdomen globuloso, extirpando el exceso de piel y grasa y reforzando la musculatura de la pared abdominal. Está indicada en personas que presentan el vientre distendido por embarazos, o flácido por pérdida de peso o la edad, o con una prominente adiposidad.

Con la intervención se busca un abdomen más plano, más firme y una cintura más estrecha.

La abdominoplastia se realiza a través de una incisión de una cadera a la otra, justo por encima del pubis, como una cicatriz de cesárea alargada. Previamente se puede hacer una liposucción de la zona para reducir grasa.

El ombligo se separa y se deja en su lugar, sujeto al fondo, y se levanta la piel de la pared abdominal hacia arriba hasta las costillas, exponiendo los músculos abdominales para tensarlos y unirlos en la línea media. Finalmente se extirpa la piel con la grasa sobrante, se realizan las suturas, se reubica el ombligo, se colocan unos tubos de drenaje para eliminar el riesgo de hematomas en la zona intervenida, y un vendaje. Queda una cicatriz más o menos larga dependiendo de la extensión del problema original y cuyo resultado final es variable para cada persona, aunque es disimulable bajo un bikini.

La abdominoplastia también es útil para corregir algunas estrías y cicatrices

Después de la operación, el paciente llevará una faja especial para ayudar a la remodelación de la zona. Las cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán mejorando con el transcurso del tiempo, pudiendo llegar a ser casi imperceptibles. No obstante, en algunos casos puede ser adecuado realizar un retoque de la cicatriz con anestesia local, y hay que aceptar la posibilidad de una cicatriz visible permanente, aunque disimulable bajo un bikini.

Durante los primeros días el abdomen suele estar inflamado y pueden notarse molestias o dolor que se controla con medicación, así como una dificultad para andar derecho y para llevar a cabo actividades cotidianas. En general se precisan dos o tres semanas para poder hacer una actividad normal.

Los riesgos específicos del procedimiento, en general poco graves y frecuentes, son la infección o sangrado de las heridas, las alteraciones de la cicatrización por exceso o por defecto, los hematomas o seromas. Excepcionalmente pueden darse complicaciones de mayor gravedad como la trombosis venosa o la necrosis grasa o cutánea, que alargarían el postoperatorio y podrían llegar a requerir una reintervención.

Los problemas de cicatrización son más frecuentes en personas fumadoras.

Asimetría mamaria

2009-12-16T07:21:00.000-08:00

La simetría total no existe. La asimetría entre los dos lados del cuerpo es absolutamente normal y convivimos con ella sin apenas percibirlo. En los pechos esto es todavía más evidente de manera que suele decirse que ninguna mujer tiene lo dos pechos iguales.

Sólo llega a ser un verdadero problema cuando la diferencia de tamaño y / o forma es muy manifiesta y lo es hasta tal punto que provoca, en quien lo padece, una verdadera distorsión en la percepción de su cuerpo y en su feminidad.

Pocas pacientes acuden a nosotros únicamente por presentar una asimetría mamaria. Lo normal es que desean un aumento, una reducción o levantar los senos (Mastopexia) y que seamos nosotros quienes hagamos el diagnóstico, determinando el grado de asimetría, e intentemos corregirla con unas prótesis de diferente volumen o una reducción asimétrica del tamaño.

Sólo en casos extremos el tratamiento de las mamas asimétricas puede llegar a necesitar la reducción de uno de los pechos y el aumento con prótesis del otro.

Los casos de asimetría importante de la forma, por otra parte, suelen ser frecuentes en el caso de pacientes con mamas tuberosas y su tratamiento, normalmente, exige implantar una prótesis, retirar el exceso de piel alrededor de la areola y realizar una plastia de la glándula mamaria.

Otra patología que cursa con asimetría mamaria es el Síndrome de Poland que consiste, normalmente, en una agenesia unilateral de la glándula mamaria (no llega a formarse o se desarrolla mínimamente) y en ocasiones puede llegar a faltar el músculo pectoral.

Finalmente, otros casos de asimetrías son los que presentan las pacientes que en su infancia sufrieron quemaduras, infecciones, cirugías o traumatismos en el botón mamario que alterarían su desarrollo posterior y aquellas que han sufrido una mastectomía por cáncer.

Aumento de senos o pechos

2009-12-16T07:05:00.000-08:00

El aumento de mamas no es solo una decisión médica, es una decisión muy personal. Hoy en día, hay muchas opciones disponibles para las mujeres que deciden que el aumento es lo más apropiado para ellas. Entre más conocimientos usted tenga del procedimiento y de las opciones, mayor será la seguridad a la hora de tomar la decisión.
La cirugía de aumento mamario se utiliza para incrementar la talla y mejorar las dimensiones del seno. Su decisión es muy importante y debe realizarse conjuntamente con un cirujano plástico certificado y calificado en la materia, basándose en sus necesidades, deseos y expectativas individuales.

Tipos de implantes:

Implantes Salinos

Un implante mamario salino es una cubierta o bolsa de silicona rellena de solución salina. El implante se llena de solución salina, también conocida como agua salada, a través de un tubito, durante la cirugía.

Los implantes salinos son como una bolsa de plástico o de hule rellena de agua. Es menos natural y pueden dar como resultado implantes más palpables, en comparación con los implantes de silicona. Como el contenido es liquido, se desplazara por gravedad, dependiendo de la posición de la mujer, haciendo que la parte superior se arrugue lo que puede ser visible o palpable.

Los implantes salinos se desinflan cuando la solución salina gotea ya sea a través de una válvula mal sellada o dañada, o por una ruptura en la cubierta del implante. Algunos implantes se desinflan (o rompen) en los primeros meses después de ser colocados y otros de desinflan después de muchos años. Se debe estar consciente que el implante se puede gastar a lo largo del tiempo y va a desinflarse o sufrir rupturas.

Implantes Gel Cohesivo

Uno de los avances mas importantes en tecnología de implantes, fue la introducción de los implantes de gel de alta cohesividad por McGhan en 1993. Estos tienen la ventaja que al no ser liquido el contenido, el implante mantiene su forma, no hacen arrugas o irregularidades como los implantes tradicionales de silicona o los de solución salina. Además, es más difícil que se rompa o que el contenido migre a los tejidos vecinos.

La cirugía de aumento se realiza en la Clínica, usualmente, en forma ambulatoria. Es decir, la paciente sale el mismo día de la operación. Comúnmente se utiliza anestesia general, sin embargo la anestesia local con una sedación también es una opción. La cirugía tarda de 1 a 2 horas. El médico hará una incisión y creara una especie de bolsa para el implante mamario. El implante se colocará y se posicionará dentro de la bolsa o espacio creado. Finalmente se cierra la incisión, generalmente con suturas absorbibles y se le colocará un tape adhesivo especial para brindar un mayor soporte. Puede colocarse gasa sobre la herida para ayudar a sanar.

No es un procedimiento doloroso. Esta es una cirugía ambulatoria que se ha simplificado mucho. La paciente debe permanecer en la clínica entre cuatro y cinco horas y luego sale caminando hacia su casa. Debe descansar dos días y a la semana ya se puede hacer vida normal, sin realizar mucha actividad con los brazos. La mayoría de las pacientes a las 3 o 4 semanas, pueden practicar ejercicio intenso o algún deporte.

En cualquier operación, no importa lo pequeña que sea, se produce inflamación. El grado de ésta varía de una persona a otra, y es muy difícil predecirlo. Esta es una reacción natural del organismo. Una vez completado el proceso de cicatrización, estos líquidos son absorbidos gradualmente y es así como cede la inflamación.

En este tipo de cirugía, las primeras semanas, las mamas son de aspecto deforme y aplanado. Esto se debe al reacomodo que se ha hecho de los tejidos mamarios, y al proceso inflamatorio que nunca es simétrico. Alrededor de la tercera semana, van tomando una forma más natural y se van disimulando las cicatrices, pero el proceso completo tarda 6 meses o más.

Liposucción

2009-12-16T06:54:00.000-08:00

¿Qué es la liposucción?

La liposucción, también conocida como lipoescultura, es una técnica quirúrgica empleada para eliminar depósitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello, los brazos y las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos, y las rodillas y los tobillos.

La liposucción no es un sustituto a la pérdida de peso, sino un método para retirar acúmulos localizados de grasa que no responden ni a la dieta ni al ejercicio. Si usted esta considerando la posibilidad de someterse a una liposucción, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar.

¿Dónde se realiza una liposucción?

La liposucción se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital. La liposucción no debe realizarse en consultas o habitaciones puesto que no disponen de las condiciones de asepsia y equipación mínimas. Muchas veces se realiza en régimen ambulante, sin que sea necesario el ingreso. En liposucciones muy extensas puede ser necesario un ingreso de 2 ó 3 días.

Anestesia

Si el procedimiento no va a ser muy extenso, es decir, si la cantidad de grasa que se va a eliminar no excede la cantidad que su cirujano plástico considere dependiendo de su salud, tamaño corporal y cirugía, se podrá con anestesia local más sedación. En algunos casos se puede emplear anestesia epidural, la misma que se emplea para algunos partos. Si su cirujano plástico tiene previsto hacer liposucción de grandes zonas o tratar varias áreas distintas, se prefiere emplear anestesia general.

Técnica quirúrgica

Una liposucción suele durar entre 1 y 2 horas, pero el tiempo es variable (desde 30 minutos a varias horas) dependiendo del área y la cantidad. Inicialmente, se realiza una pequeña incisión, suficiente como para poder introducir un tubo hueco denominado cánula de liposucción.

El otro extremo de esta cánula se une a una máquina que produce vacío o a una jeringa especial. El cirujano mueve la cánula entre los depósitos grasos situados bajo la piel, rompiendo la grasa y succionándola. A veces es necesario realizar incisiones adicionales para eliminar todos los depósitos de grasa.

Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, puede sentir alguna vibración o fricción. Durante la liposucción, junto a la grasa se pierde líquido, siendo crucial reponerlo para evitar que se produzca un "shock". Se le administrarán fluidos por vía intravenosa e incluso, si es necesario, una transfusión de sangre (normalmente autotransfusión).

Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plástico.

¿Quién es candidato a realizarse una liposucción?

Los candidatos ideales para someterse a una liposucción son aquellas personas que poseen un peso relativamente normal pero que tienen acúmulos de grasa en áreas localizadas.

Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. Lo más importante para obtener un contorno final óptimo es poseer un piel firme y elástica (la piel que "cuelga" no se redistribuirá sobre el nuevo contorno corporal y podría requerir algún procedimiento quirúrgico adicional para eliminar el exceso de piel).

La liposucción no está recomendada si se ha tenido una cirugía reciente en la zona a tratar, si se tiene mala circulación en esa zona o si se padecen problemas cardiacos o respiratorios.

Es importante saber también que la liposucción no mejora la celulitis. La liposucción mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una liposucción piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.

Aumento del mentón

2009-12-16T06:50:00.000-08:00

Es un procedimiento quirúrgico para reformar o mejorar el tamaño de la barbilla y se puede realizar ya sea insertando un implante o moviendo o reformando los huesos.

Descripción

La cirugía se puede llevar a cabo en el consultorio del cirujano, en un hospital o en un centro médico de atención ambulatoria.

A usted se le tomarán radiografías de la cara y el mentón, las cuales utilizará el médico para determinar qué parte de este último se va a operar.

Cuando se necesita sólo un implante para redondear el mentón:

Usted puede estar bajo anestesia general (inconsciente y sin poder sentir dolor) o le pueden aplicar un anestésico local junto con un medicamento que lo mantendrá relajado y soñoliento.
Se hace una incisión ya sea dentro de la boca o por fuera debajo del mentón. Se crea una cavidad al frente del hueso del mentón y debajo de los músculos y se coloca el implante dentro.
El cirujano puede usar hueso real o tejido adiposo o un implante hecho de silicona, Teflón, Dacron o implantes biológicos nuevos.
El implante por lo regular se fija al hueso con suturas o tornillos.
Las suturas se emplean para cerrar la incisión quirúrgica. Cuando la incisión está dentro de la boca, la cicatriz casi no es visible.
También puede ser necesario mover algunos huesos:

Usted probablemente estará bajo anestesia general.
El cirujano hará una incisión dentro de la boca a lo largo de la encía inferior, lo cual le da acceso al hueso del mentón.
El cirujano emplea una sierra de hueso o un cincel para hacer una segunda incisión a través del hueso de la mandíbula. Dicho hueso se lleva hasta la posición deseada y se fija con alambre o tornillos en el lugar.
La incisión se cierra con puntos de sutura y se coloca un vendaje. Debido a que la cirugía se lleva a cabo dentro de la boca, no se verá ninguna cicatriz.
El procedimiento tarda menos de una hora hasta aproximadamente 3 horas.
El aumento del mentón comúnmente se hace al mismo tiempo que una cirugía estética de nariz (rinoplastia) o una liposucción facial (cuando se quita grasa de debajo del mentón y el cuello).

La cirugía para corregir los problemas de la mordida también se puede llevar a cabo al mismo tiempo que la cirugía del mentón.

Por qué se realiza el procedimiento

El aumento del mentón generalmente se realiza para equilibrar la cara, haciendo el mentón más largo o más grande comparado con la nariz. Los mejores candidatos para el aumento del mentón son las personas con barbillas pequeñas o retraídas (microgenia), pero que tengan una mordida dental normal.

Antes de la cirugía, comente sus expectativas de verse y sentirse mejor con el cirujano plástico, pero tenga en cuenta que el resultado que se desea es el mejoramiento y no la perfección.

Riesgos

Las complicaciones más comunes del aumento del mentón son:

Hematomas
Movimiento del implante
Hinchazón
Otras posibles complicaciones abarcan:

Daño a los dientes
Pérdida de la sensibilidad
Los efectos secundarios poco comunes abarcan:

Coágulos sanguíneos
Infección que algunas veces puede requerir el retiro del implante
Dolor que no desaparece
Entumecimiento u otros cambios en la sensibilidad de la piel
Aunque la mayoría de los pacientes están contentos con el resultado, los resultados estéticos deficientes que pueden requerir cirugía adicional abarcan:

Heridas que no sanan bien
Cicatrización desagradable
Asimetría de la cara
Líquido que se acumula bajo la piel
Forma (contorno) irregular de la piel
La nicotina del cigarrillo puede retardar la cicatrización.

Después del procedimiento

Usted sentirá algo de malestar y dolor que se puede controlar fácilmente con medicamentos.

Puede sentir algo de entumecimiento en el mentón hasta por 3 meses y una sensación de estiramiento alrededor de la barbilla durante 1 semana. La mayor parte de la hinchazón habrá desaparecido hacia las 6 semanas, dependiendo del tipo de procedimiento que haya tenido.

Es posible que tenga que ceñirse a una dieta líquida durante al menos uno o dos días.

Probablemente le retirarán el vendaje externo al cabo de una semana después de la cirugía. Le pueden solicitar igualmente que lleve puesto un dispositivo ortopédico mientras esté durmiendo durante 4 a 6 semanas.

Usted puede reanudar la actividad suave el día de la cirugía y debe poder retornar al trabajo y a sus actividades normales al cabo de 7 a 10 días. El médico o la enfermera le darán instrucciones específicas.

Cirugía de elevación de cejas

2009-12-16T06:44:00.000-08:00

Las arrugas en la frente y en el ceño hacen ver a la persona no solo con más años, sino que endurece la mirada y da una apariencia de " mal genio" permanente.

La caída de la ceja es uno de los signos más tempranos del paso de la edad en hombres y en mujeres, El ojo se ve más pequeño de lo normal y los párpados superiores se ven abultados.

Esta condición puede ser mejorada con varios procedimientos como el uso de suturas de suspensión, hilos rusos o con la inyeccion de medicamentos como el Botox. Estos procedimientos son cortos y no generan incapacidad y la duracion de los resultados va desde los 4 a los 15 meses dependiendo del método.

Un procedimiento mas permanente es la Frontoplastia endoscópica que produce elevación de las cejas de una manera natural y duradera.

Blefaroplastia

2009-12-16T06:40:00.000-08:00

La blefaroplastia es una cirugía que tiene la finalidad de rejuvenecer la apariencia del rostro a través de la intervención de los párpados.

Consiste en un procedimiento quirúrgico funcional o cosmético con la finalidad de remodelar el párpado superior o inferior eliminando y/o reposicionando exceso de tejido como así también reforzando los músculos y tendones circundantes. Cuando se presenta una importante cantidad de piel en el párpado, la piel puede colgar sobre las pestañas y causar la pérdida de la visión periférica.

Las partes externas y superiores del campo visual son las más comúnmente afectadas y la condición puede causar dificultad con actividades tales como conducir o leer. En estas circunstancias, la blefaroplastia del párpado superior es llevada a cabo para mejorar la visión periférica. Pacientes con una menor cantidad severa de exceso de piel pueden realizarse un procedimiento similar por razones cosméticas. La operación en el párpado de abajo es casi siempre hecha por razones cosméticas, para mejorar las "bolsas" de los párpados inferiores y reducir el arrugamiento de la piel. Ya que es muy frecuente que cuando las personas llegan a los 40 años los párpados se caigan por el exceso de piel en ellos.

Esto ocurre tanto en los de arriba como los de abajo.

A esto debe agregarse la presencia de bolsas en los párpados (sobre todo en los inferiores) y hasta "olanes" en muchas ocasiones. De hecho, el problema de las bolsitas (que es grasa acumulada en los párpados) puede encontrarse desde edades muy tempranas, ya que puede ser de carácter hereditario.

La blefaroplastia se realiza mediante incisiones externas hechas a lo largo de las líneas naturales de los párpados, tales como las rayas de los superiores y por debajos de las pestañas en los inferiores, o por la superficie interna del párpado de abajo. Es una cirugía ambulatoria (también llamada cirugía de día) porque no es necesario que el paciente permanezca hospitalizado.

La recuperación es rápida.La hinchazón y el amoratamiento iniciales toman una o dos semanas en restablecerse pero se necesitan, al menos, varios meses hasta que el resultado final se vuelve estable. Dependiendo del alcance del procedimiento, la operación toma de una a tres horas en completarse.

Rinoplastia

2009-12-16T06:26:00.000-08:00

La operación de cirugía de rinoplastia, como toda la cirugía plastica debe realizarse en un quirófano apropiado, se efectúa bajo anestesia general y, en casos seleccionados, anestesia local y sedación. La rinoplastia estética clásica se lleva a cabo a través de incisiones internas, por lo que no queda ninguna cicatriz externa visible. La estructura interna de la nariz (hueso y cartílago) es modificada convenientemente logrando las proporciones deseadas.

Si existe obstrucción respiratoria, debida generalmente a una desviación del tabique, ésta es tratada conjuntamente. En la actualidad, y sobre todo en casos complejos, se tiende a la rinoplastia "abierta", que precisa una pequeña incisión en la colmuela (segmento de la nariz que se halla entre los dos orificios nasales) que deja una cicatriz imperceptible. Esta intervención de cirugía de nariz requiere habitualmente 24 horas de hospitalización.

La cirugía estética de la nariz o rinoplastia es una intervención quirúrgica que corrige los defectos que pueda presentar la nariz. Consiste, fundamentalmente, en remodelar mediante la cirugía plástica el esqueleto óseo y cartilaginoso de la nariz para conseguir una nueva forma más acorde con las facciones del paciente. El objetivo es conseguir una nariz más adecuada a la estructura del rostro, más armónica y elegante, sin alterar la expresión y personalidad del paciente.

Para ello, además del estudio del estado de salud preoperatorio, se efectúa un análisis tridimensional personalizado, teniendo en cuenta los deseos del paciente y exponiéndole las expectativas reales. Se analizan especialmente la relación de la nariz con el mentón para realizar, si es el caso, una perfiloplastia (corrección integral del perfil: nariz y barbilla).

Tras la cirugía estética de nariz, el paciente debe llevar un taponamiento entre uno y tres días, y una pequeña escayola que se retirará a la semana, presentando la nariz cierta hinchazón que desaparecerá en pocas semanas. Sin embargo, el resultado definitivo de la rinoplastia, se alcanzará al año de la intervención.

Se deberá evitar la exposición solar y los ejercicios violentos durante los tres primeros meses. El cirujano será quien, a través de los controles periódicos, le indique los cuidados a seguir para conseguir una rápida y óptima recuperación. Con esta intervención se consigue cambiar la forma del dorso o la punta de la nariz, reducir o aumentar su tamaño, cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior o agudizar la apertura de los orificios nasales.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Podré respirar normalmente por la nariz?

Los tres primeros días es necesario respirar por la boca debido al taponamiento que se pone en las fosas tras la intervención. Posteriormente se quitan y se puede respirar ya por la nariz aunque igual con alguna dificultad debido a las pequeñas costras internas y a una cierta inflamación propia de la intervención. En pocas semanas ese problema se irá solucionando si se sigue las recomendaciones del cirujano.

¿Cuándo se ven los resultados?

Cuando se retira el yeso la nariz ya tiene la forma correcta pero igual presenta hinchazón y hematomas. A las 4 semanas estos efectos irán desapareciendo. El resultado definitivo no se obtiene hasta pasados 8 -10 meses
¿Quedan cicatrices?

En las rinoplastias cerradas, la cicatrices quedan dentro de las fosas nasales por lo que no se ven. En el caso de que sea abierta, porque sea más compleja, la cicatriz quedará en el tejido vertical que hay entre las fosas, aunque en pocas semanas será inapreciable.

¿Se puede tomar el sol?

En términos generales, el sol es perjudicial para las cicatrices, aunque si no ha sido abierta, no tiene por qué influir. Lo único por lo que no es recomendable hasta pasados 2 meses es por el calor, que influye negativamente en el edema que se forma.

¿Puedo nadar?

Si, aunque durante el primer mes es recomendable no bucear.

Urografía

2009-12-15T08:31:00.000-08:00

La urografía es una prueba diagnóstica que utiliza los rayos X, con la que es posible estudiar los riñones y resto de órganos implicados en la excreción de la orina (vejiga, uréteres,..). Para ello se inyecta en la vena una sustancia de contraste especial, densa y opaca a los rayos X, que se elimina por la orina y permite describir el tamaño y forma de estos órganos, así como descubrir cualquier tipo de anomalía anatómica o funcional existente a estos niveles.

También suele llamarse urografía intravenosa (UIV) o pielografía. Existen dos técnicas que son variantes de la urografía intravenosa indicada previamente y que se realiza por otras vías diferentes a la vena, por el conducto excretor de la uretra o mediante inyección directa en la pelvis renal:

Urografía retrógrada: Consiste en la introducción de un catéter a través de la uretra hasta el uréter y la inyección a ese nivel del medio de contraste radiológico, para visualizar los uréteres y las pelvis renales. Es un procedimiento semiquirúrgico, con gran riesgo de producir una infección urinaria.

Sus indicaciones son investigar lesiones en la vía de eliminación renal que no son visibles adecuadamente con una UIV. Sin embargo, como actualmente se ha mejorado mucho la calidad de las imágenes obtenidas por urografía, ha disminuido mucho la utilización de esta técnica en la práctica clínica.

Urografía anterógrada: Bajo control ecográfico se punciona directamente la pelvis renal; en primer lugar se extrae una muestra de orina para analizar y después se inyecta el contraste radiológico. Se obtiene una visualización muy buena de todo el sistema colector.

Está indicado en niños, por las dificultades de realización de una urografía retrógrada, en el estudio de pacientes con infecciones de orina u obstrucciones en los que está contraindicada la urografía retrógrada y en el estudio de un riñón no funcionante donde el contraste intravenoso no será filtrado adecuadamente por el riñón afectado.

Procedimiento

Primero se le hace al paciente unas radiografías sin contraste de los riñones y del área de la vejiga. Seguidamente se tumba en una mesa de rayos X y se le inyecta por una vena la sustancia de contraste radiológico, la cual permitirá ver las distintas estructuras del aparato urinario.

El contraste circulará por la sangre hasta los riñones, rellenará el sistema colector del riñón y pasará por los tubos principales (uréteres) hacia la vejiga. En estos momentos es cuando se obtienen radiografías sucesivas para seguir el curso del contraste (normalmente cada 5 minutos, después cada 20 minutos, y una última radiografía tras vaciar la vejiga). Pueden ser necesarias radiografías adicionales para demostrar claramente el punto de obstrucción o cuando se detecte cualquier anomalía.

A veces se coloca un dispositivo en la parte baja del abdomen para realizar compresión, que no es doloroso y que permite obtener imágenes de buena calidad de los riñones.

La exploración dura normalmente de 20-30 minutos.

Indicaciones

En la práctica clínica la urografía puede estar indicada en distintas patologías relacionadas con el aparato urinario. Estas son:

Sospecha de cálculos renales.

Ante la presencia de sangre en la orina.

Sospecha de obstrucción urinaria.

Sospecha de anomalías congénitas en los órganos urinarios.

Para el estudio de la función renal.

Evaluar el origen de infecciones de orina de repetición.

En el estudio de la incontinencia urinaria.

Ante la sospecha de tumores renales o de las vías urinarias.

Instrucciones y cuidados

Previo a la prueba suele prescribirse laxantes o enemas que ayuden a vaciar el intestino, pues es conveniente que vaya vacío de heces para la realización de la prueba. Si está lleno puede ocultar las imágenes radiológicas e interferir en un correcto diagnóstico.

Se aconseja que el paciente no coma en las 4-6 horas previas a la exploración, y en las 48 horas anteriores se le indica que debe ingerir una dieta pobre en residuos (fibra) y abundante en líquidos.

El paciente debe firmar un consentimiento informado antes de la realización de la prueba, donde se explica en que consiste la prueba, como es el procedimiento, sus ventajas y sus riesgos.

Posteriormente a la prueba se recomienda que el paciente beba mucha agua para ayudar a eliminar completamente del cuerpo la sustancia de contraste. No necesita otros cuidados especiales tras este procedimiento.

Riesgos y complicaciones

Pueden aparecer molestias en la zona del pinchazo donde se ha inyectado el contraste. Igualmente cuando se le inyecta el contraste puede notar calor en la cara o generalizado por el cuerpo. También hay personas que experimentan nauseas, vómitos, o dolor de cabeza durante la exploración.

Contraindicaciones

Esta prueba está contraindicada en los pacientes alérgicos a los contrastes yodados y otros tipos de contrastes.

Se recomienda a las mujeres embarazadas que no se realicen una UIV, a menos que los beneficios potenciales de la misma compensen los riesgos para el feto.
Todo paciente con enfermedad seria de hígado, riñón, corazón o pulmón debe recibir instrucciones específicas de un especialista antes de someterse a la prueba. Igualmente no se recomienda su realización en pacientes con deshidratación grave o en situación de shock.

Sialografía

2009-12-15T08:28:00.000-08:00

Definición

Estudio radiológico con contraste de los conductos extraglandulares e intraglandulares y de los acinis de las glándulas salivares mayores (parótida y submaxilar).

El estudio requiere del uso de contraste yodado y de radiación ionizante (rayos X).
Cómo se realiza el estudio

El estudio se realiza en unidades de Radiología.

Debe realizarse una correcta limpieza bucal previa al estudio.

El paciente se sitúa sentado frente al explorador, se le pedirà que se enjuague la boca con una solución ácida (generalmente zumo de limón concentrado) que actúa como secretagogo (sustancia favorecedora de la sacrección salivar), de forma que el examinador podrá reconocer la salida de los conductos salivares de las dos glándulas de mayor tamaño: parótida y submaxilar; una vez identificados se procederá a la diltación de los conductos mediante el uso de pequeños dilatadores de diámetro ascendente y fnalmente se colocará una cánula a través de la cual se administrará una pequeña cantidad de contraste hidrosoluble.

Una vez el contraste se ha distribuído por el interior de los conductos y sus ramificaciones se procede a la toma de una radiografía en dos proyecciones (frente y perfil).

Preparación para el estudio

La sialografía no requiere de preparación salvo una correcta higiene bucal previa.
No requiere del empleo de anestesia aunque puede utilizarse un anestésico local a petición del paciente.

Qué se siente durante y después del estudio.

La sialografía es indolora para el paciente aunque es una técnica molesta al tener que mantener la boca abierta mientras se procede a la administración del contraste.

Durante la colocación de los dilatadores y de la cánula el paciente puede sentir presión o molestia leve que desaparece en poco tiempo.

Riesgos del estudio

Alergia al contraste utilizado durante el estudio.

Riesgos inherentes a la administración de radiación ionizante (rayos X) especialmente en gestantes y niños de corta edad.

Infección de la glándula (dolor, calor y/o aumento del tamaño de la glándula tras 24 horas de haberse realizado el estudio)

Contraindicaciones del estudio

El paciente debe consultar a su médico o técnico en radiología antes del estudio en el caso de:

Alergia al contraste.

Embarazo y/o lactancia.

Uso de prótesis dentales metálicas

Razones por las que se realiza el estudio

La sialografía permite detectar alteraciones anatómicas localizadas en los conductos salivares y en sus ramificaciones producidas por múltiples causas como quistes, estenosis, fístulas, inflamación, infecciones, cuerpos extraños, traumatismos, etcétera en pacientes que presentan síntomas como dolor, inflamacíon, secrección hemática o purulenta y/o ausencia o excesiva secrección salivar de las glándulas salivares de mayor tamaño.

Permite localizar el lugar exacto de la alteración y en muchos casos decidir un posible tratamiento posterior.

Rinomanometría

2009-12-15T08:23:00.000-08:00

Nombres alternativos

Rinimanometría anterior activa.

Definición

Prueba de diagnóstico utilizada en el campo de la Otorrinolaringología o Alergología que permite estudiar el flujo de aire a diferentes presiones que pasa a través de las fosas nasales durante la inspiración y la espiración y detectar posibles obstrucciones y/o resistencias a su paso. El estudio requiere del uso de un rinomanómetro (aparato que mide los flujos y las resistencias del aire) conectado a un ordenador el cual recoge y analiza los resultados obtenidos.

Existen múltiples rinomanómetros disponibles, y en función del tipo y la técnica de medición utilizadas, la rinomanometría puede adquirir diferentes nombres (informatizada, anterior activa, anterior activa con mascarilla facial, anterior pasiva, posterior activa, etcétera).

El estudio más comúnmente realizado es la rinomanometría anterior activa con o sin mascarilla.

Cómo se realiza el estudio

El estudio se realiza en unidades de Otorrinolaringología y/o Alergología en salas adaptadas.

Debe realizarse una limpieza de ambas fosas nasales previa al estudio.
En la Rinomanometría anterior activa el paciente permanece sentado frente al rinomanómetro, se le colocará una mascarilla facial (si se desea medir el flujo aéreo) o una oliva nasal (si se desea medir las resistencias al flujo aéreo) y se le pedirá que respire con normalidad y de forma pausada. Durante el estudio suele ocluirse una fosa nasal y posteriormente la contralateral para obtener la medida de flujos y resistencias de cada fosa de forma independiente y de ambas fosas de forma conjunta.

El estudio suele durar 15-20 minutos.

Preparación para el estudio

El estudio no requiere de preparación salvo una correcta higiene nasal previa a su realización.

Se aconseja evitar fumar y el uso de medicación o sustancias tóxicas aplicadas en el interior de ambas fosas nasales al menos 48 horas previas al estudio.

Qué se siente durante y después del estudio

La rinomanometría anterior activaes indolora para el paciente

Riesgos del estudio

La rinomanometría anterior activa no implica riesgospara el paciente.

Contraindicaciones del estudio

La rinomanometría anterior activa no tiene contraindicaciones para su realización
Razones por las que se realiza el estudio

La rinomanometría permite valorar si existen alteraciones del paso del aire a través de las fosas nasales tanto en su entrada durante la inspiración como en su salida durante la espiración.

Permite detectar la presencia de obstrucciones o de resistencias al paso del aire producidas por ejemplo por la presencia de pólipos, inflamación de la mucosa nasal, hipertrofia de cornetes o de adenoides, desviación del tabique nasal, etcétera; y cuantificar si dichas alteraciones son tan importantes como para requerir de tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.

Útil también como prueba de control después de determinados tratamientos (como la septoplastia o corrección de la desviación del tabique nasal) para comprobar si han sido o no eficaces para lo cual se compara si los valores obtenidos tras el tratamiento han mejorado o no con respecto a los valores iniciales.

Punción lumbar o cultivo de líquido cefalorraquídeo

2009-12-15T08:19:00.000-08:00

Es un examen para evaluar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo, que normalmente es transparente, actúa como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de una lesión. El examen también se utiliza para medir la presión en dicho líquido.

Ver también: cultivo de LCR.

Nombres alternativos

Punción cisternal; Cultivo de líquido cefalorraquídeo; Punción lumbar; Punción espinal o raquídea; Punción ventricular

Forma en que se realiza el examen

Existen diferentes formas de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo. Una punción lumbar, comúnmente llamada punción raquídea, es el método más común y generalmente se realiza de la siguiente manera:

El paciente debe acostarse de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante.
Después de limpiar la espalda, el médico inyecta anestésico local en la parte inferior de la columna.
Se inserta la aguja espinal, generalmente en el área baja de la espalda.
Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se recoge la muestra.
Luego, se retira la aguja, se limpia el área y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide al paciente permanecer acostado por un corto período de tiempo después del examen.
Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posición apropiada, lo cual se denomina fluoroscopia.

La punción lumbar con recolección de líquido puede ser también una parte de otros procedimientos, particularmente de una mielografía (radiografía o TAC después de que se ha introducido el medio de contraste en el LCR).

Los métodos alternativos para obtener el LCR rara vez se utilizan, pero pueden ser necesarios en el caso de una deformidad o infección en la espalda.

La punción cisternal o suboccipital implica la inserción de una aguja debajo del hueso occipital (parte posterior del cráneo). Esto puede ser peligroso porque está muy cerca del tronco encefálico.

La punción ventricular es aún menos común, pero se puede recomendar cuando es necesario obtener la muestra de LCR en personas con posible hernia cerebral y se realiza generalmente en el quirófano. Se perfora un orificio en el cráneo y se inserta una aguja directamente en uno de los ventrículos del cerebro.

Preparación para el examen

El paciente (o tutor) debe darle la autorización al equipo médico para realizar este examen.

Lo que se siente durante el examen

La posición puede ser incómoda, pero es extremadamente importante que el paciente permanezca en posición fetal para evitar mover la aguja y posiblemente causar daño a la médula espinal.

El anestésico puede arder o picar cuando se inyecta por primera vez. Cuando se inserta la aguja, hay una sensación de presión fuerte y generalmente se presenta un dolor breve cuando la aguja atraviesa el tejido que rodea la médula espinal. Este dolor debe desaparecer en pocos segundos.

En general, el malestar oscila de mínimo a moderado. El procedimiento completo generalmente toma aproximadamente 30 minutos, pero puede tomar más tiempo. Las mediciones de la presión real y la recolección de líquido sólo toman unos pocos minutos.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para medir las presiones en el líquido cefalorraquídeo y para recoger una muestra de éste con el fin de realizar pruebas adicionales. El LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos trastornos neurológicos, particularmente infecciones (como meningitis) y daño cerebral o daño a la médula espinal.

Prueba de esfuerzo cardiaca

2009-12-15T07:47:00.000-08:00

Se trata del registro de la actividad eléctrica del corazón y de la presión arterial mientras se realiza esfuerzo físico. También se la conoce como prueba de tolerancia física.

Partes del cuerpo involucradas:

Pecho
Brazos
Piernas

Razones para realizar el procedimiento

El cuerpo necesita niveles más altos de oxígeno durante la actividad física. La prueba de esfuerzo cardíaco se utiliza con el objetivo de evaluar la capacidad·del músculo del corazón para enviar oxígeno adicional. La prueba se realiza con más frecuencia:

Para evaluar si las quejas del dolor en el·pecho están relacionadas con el corazón
Para determinar si las arterias que proporcionan sangre con oxígeno al corazón presentan bloqueos o estenosis·( cardiopatía isquémica o CHD, por sus siglas en inglés)

Para identificar una frecuencia cardíaca irregular que se presenta·sólo durante la actividad

Para controlar la respuesta del corazón al tratamiento o a los procedimientos cardíacos

Para determinar un nivel seguro de participación antes del inicio de un régimen de ejercicio

Para planificar el ritmo y la intensidad de la rehabilitación después de un ataque cardíaco

Para diagnosticar la presencia de una·CHD asintomática en ciertas personas con·alto riesgo

El técnico le adhiere los electrodos del ECG (pequeños parches adhesivos con cables) al pecho. Le tomarán la·presión arterial en reposo y revisará las lecturas del ECG.

La prueba de esfuerzo cardíaco se realiza ya sea en una cinta sin fin (más frecuente) o una bicicleta fija. Empezará moviéndose lentamente. En intervalos regulares, la velocidad y la elevación aumentarán para hacer que el ejercicio sea más agotador. El ECG, la presión arterial y los síntomas se controlan estrictamente.

La prueba puede interrumpirse antes si experimenta fatiga excesiva, dolor en el·pecho, dificultad en la respiración o cualquier síntoma que sugiera problemas cardíacos. Los cambios importantes·en el ECG también harán que se interrumpa la prueba. Después de completar la ejercitación, se continúa controlando la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG hasta que los niveles regresen a la normalidad.

El médico puede también requerir un examen por imágenes del flujo de sangre, llamado prueba de esfuerzo con talio. Una pequeña cantidad de talio, un material radioactivo, se inyecta en una vena durante la frecuencia cardíaca máxima. Se registran exploraciones mientras yace en diferentes posiciones bajo una cámara especial. Las imágenes ayudan a identificar las áreas del músculo del corazón que no pueden recibir suficiente oxígeno. Aproximadamente una hora más tarde después de un descanso, se registra un segundo

Prueba del lazo

2009-12-15T07:44:00.000-08:00

Sinonimia: método de Rumpel -Leede

Muestra: se trata de una prueba in vivo.

Método: Se coloca un esfingomanómetro en el antebrazo (como para tomar presión arterial), y se insufla a presión media entre la máxima y la mínima del paciente, dejándolo durante 5 minutos. Pocos minutos después de quitar la presión, se cuenta el número de petequias en el antebrazo e incluso en el dorso de la mano.
Se debe revisar si el antebrazo escogido contiene petequias o manchas que puedan confundirse con las que aparecen por la compresión.
Se lee con buena luz el sitio examinado y se cuentan las petequias formadas.

Valor de referencia: Se considera prueba positiva a más de 10 petequias en la región del antebrazo, por debajo del pliegue del codo.
Se informa por cruces. La positividad del test puede graduarse entre 1 y 4 cruces cuanto más distal es el sitio de aparición de las petequias mayor es el valor de positividad de la prueba.
Una cruz: pocas petequias en la cara anterior del antebrazo
Dos cruces: muchas petequias sobre la superficie anterior del antebrazo.
Tres cruces: muchas petequias sobre todo el antebrazo y mano.
Cuatro cruces: petequias de gran tamaño y confluentes en todo el antebrazo.

Significado clínico:
La pared vascular, normalmente, no permite extravasación alguna de sangre, sin embargo, en algunas circunstancias anormales, tales como desnutrición, carencias, intoxicaciones, desarreglos hormonales, se puede presentar una fragilidad del endotelio capilar o pared vascular que permite una salida anormal de la sangre hacia los tejidos circundantes, lo cual se traduce por la aparición de petequias.
La fragilidad vascular se puede estudiar aumentando la presión sanguínea intracapilar, por obstrucción del retorno venoso o disminuyendo la presión extracapilar, por aplicación de una presión negativa sobre la piel (ventosa).
El número de petequias obtenido (extravasación sanguínea) está relacionado a la presión capilar alterada y a la fragilidad capilar. La fragilidad capilar depende del estado de elasticidad de la pared capilar.
Se debe tener en cuenta que es una prueba poco específica. Normalmente la extravasación de sangre no se evidencia externamente porque las plaquetas forman un tapón hemostático. Si hay disfunción plaquetaria aumenta el número de petequias.

Utilidad clínica:
Evaluación de la fragilidad capilar y permeabilidad vascular y evaluación de la función plaquetaria.

Potenciales evocados

2009-12-15T07:40:00.000-08:00

Son las técnicas que registran las respuestas cerebrales provocadas por estímulos sensitivos (visuales, auditivos o táctiles eléctricos). Se denominan según el estímulo que produce la respuesta como Potenciales evocados visuales (PEV), Potenciales evocados auditivos (PEA) o Potenciales evocados somatosensoriales (PESS). Para registrar estas ondas hay que dar varios cientos de estímulos, y promediar la respuesta recibida, ya que su amplitud es muy baja.

El estímulo visual (mirar un cuadrado o recibir un flash) va a producir una onda típica en el área cerebral occipital que recibe la información visual. Los estímulos auditivos (tonos por un auricular) producen ondas que se registran con electrodos desde lejos del troncoencéfalo (cuero cabelludo, oreja, área de la mastoides). Los potenciales somatosensoriales son las respuestas inducidas por estímulos eléctricos próximos a los nervios que se exploran, en pies y manos; las respuestas se pueden registrar tanto a nivel del cuero cabelludo como en otras áreas intermedias (hombro, cuello, columna) ayudando así a examinar toda la vía sensitiva, y las distintas porciones. Además existen potenciales cognitivos que miden la respuesta a fenómenos de atención (conocidos como P300). Cuando nos referimos a los potenciales visuales, auditivos y somatosensoriales en conjunto, les denominamos potenciales evocados multimodales.

Son utilizados para valorar la integridad de las vías sensitivas, ya que si el estimulo visual, auditivo, o la sensación eléctrica dada en pies y manos no produce la onda esperable, en el tiempo y lugar adecuados, quiere decir que hay alguna interrupción de esa vía nerviosa, y por lo tanto, ese dato hará pensar en un tipo preciso de enfermedad.

¿Cómo se realizan?

Para obtener las respuestas evocadas es preciso estimular adecuadamente la vía a explorar, y colocar los electrodos que van a recibir las respuestas. El paciente no requiere preparación. Los electrodos se colocan en cuero cabelludo y en los pabellones auditivos, pegándose con pasta conductora y colodion. Hay que limpiar el área de registro para evitar interferencias y resistencias elevadas, como en el caso del EEG.

El estímulo visual es mirar un cuadro en una pantalla. Si el paciente no colabora, o es muy pequeño de edad, se puede medir la respuesta a un estímulo luminoso tipo flash. El estímulo auditivo son sonidos a través de auriculares. Para los PESS los estímulos son eléctricos, y se aplican en pies y manos.

¿Cuánto dura?

Para obtener un potencial hay que promediar varios centenares de estímulos, por lo que las pruebas son largas. Habitualmente suelen durar, si el registro se realiza sin contratiempos, media hora (para los auditivos y los visuales) o una hora (para los PESS desde las cuatro extremidades).
Los potenciales cognitivos requieren la colocación de todos los electrodos de EEG, generalmente con un casco. Después se realiza la maniobra que implica atención, que suele ser distinguir entre dos tipos de sonidos, contando o indicando de otro modo la presencia de uno de ellos. Hay que promediar también varios cientos de estímulos, por lo que es una prueba larga, generalmente más de media hora.

¿Para qué sirven?

Los potenciales evocados son técnicas diagnósticas de apoyo para encontrar lesiones en las vías sensitivas respectivas. Ayudan a detectar lesiones y a clasificarlas sugiriendo unas causas u otras. Además son métodos de control evolutivo de procesos ya conocidos. En ocasiones son signos de progresión o mejoría de una enfermedad que no da síntomas o problemas claros al paciente.
Son importantes en enfermedades como neuritis óptica, esclerosis múltiple, sorderas, traumatismos craneales, lesiones de médula espinal o tronco del encéfalo, neuropatías etc. Una alteración de los potenciales va a ayudar a su diagnóstico o a su exclusión. Como son ondas independientes de la voluntad del paciente, son datos objetivos, concluyentes de lesión o de normalidad, lo que es muy importante para la correlación entre las quejas del enfermo y la lesión real. En ocasiones incluso, las alteraciones de las vías preceden a la presencia de síntomas, ayudando al diagnóstico precoz de enfermedades que pueden ser tratables y tratadas con urgencia.

Precauciones y riesgos

Las precauciones y riesgos son las mismas de la electroencefalografía y electroneurografía. Aunque son técnicas seguras e inocuas hay que conocer la posibilidad de problemas con los electrodos, y las molestias de los estímulos. No requieren preparación ni son molestas. Son largas y pueden cansar al paciente. En ocasiones los estímulos eléctricos necesarios para los PESS pueden molestar, por la sensación de calambre o dolor.

PET (Tomografía por emisión de positrones):

2009-12-15T07:36:00.000-08:00

¿Qué es la tomografía por emisión de positrones?

La tomografía por emisión de positrones (PET) es un tipo de procedimiento de medicina nuclear que mide la actividad metabólica de las células de los tejidos del cuerpo. La PET es en realidad una combinación de medicina nuclear y análisis bioquímico. Se utiliza principalmente en pacientes que tienen enfermedades del corazón o del cerebro y cáncer, la PET ayuda a visualizar los cambios bioquímicos que tienen lugar en el cuerpo, como el metabolismo (proceso por el cual las células transforman los alimentos en energía después de que han sido digeridos y absorbidos en la sangre) del músculo cardíaco.

La diferencia entre este estudio y otros exámenes de medicina nuclear es que la PET detecta el metabolismo dentro de los tejidos corporales, mientras que otros tipos de exámenes de medicina nuclear detectan la cantidad de sustancia radioactiva acumulada en el tejido corporal en una zona determinada para evaluar la función del tejido.

Como la PET es un tipo de examen de medicina nuclear, durante el procedimiento se utiliza una pequeña cantidad de sustancia radioactiva llamada radiofármaco (radionúclido o trazador radioactivo) para ayudar en el examen del tejido en estudio. Específicamente, los estudios con tomografías PET evalúan el metabolismo de un órgano o tejido en particular, de manera que se evalúa la información correspondiente a la fisiología (funcionamiento) y la anatomía (estructura) del órgano o tejido, así como sus propiedades bioquímicas. Por ello, las tomografías PET pueden detectar cambios bioquímicos en un órgano o tejido que pueden identificar el comienzo de un proceso patológico antes de que puedan observarse los cambios anatómicos relacionados con la enfermedad a través de otros procedimientos con imágenes, como por ejemplo, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRI, por su sigla en inglés).

La PET es utilizada frecuentemente por los oncólogos (médicos especialistas en el tratamiento del cáncer), los neurólogos y los neurocirujanos (médicos especialistas en el tratamiento y la cirugía del cerebro y el sistema nervioso), y los cardiólogos (médicos especialistas en el tratamiento del corazón). Sin embargo, a medida que continúan los avances en las tecnologías de la PET, este procedimiento se utiliza cada vez más en otras áreas.

La PET también puede utilizarse conjuntamente con otros exámenes de diagnóstico, como tomografías computarizadas o estudios de imágenes por resonancia magnética para proporcionar información más concluyente sobre tumores malignos (cancerosos) y otras lesiones. La tecnología más moderna combina la PET y la TC en un estudio conocido como PET/TC, que promete mejoras especialmente para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón, evaluando la epilepsia, la enfermedad de Alzheimer, y la enfermedad de la arteria coronaria.

En un principio, los procedimientos de PET se realizaban en centros especializados ya que además del escáner de PET, debían contar con el equipo necesario para fabricar radiofármacos, como el ciclotrón y un laboratorio de radioquímica. Actualmente, los radiofármacos se producen en muchas áreas y se envían a centros de PET para que sólo se requiera un escáner para realizar una PET.

Una tecnología que ha aumentado aun más la disponibilidad de la PET son los denominados sistemas de cámara gama (dispositivos utilizados para explorar a pacientes a los que se les han inyectado pequeñas cantidades de radionúclidos y que actualmente se utilizan para otros procedimientos de medicina nuclear). Estos sistemas se han adaptado para utilizarse en procedimientos de PET. El sistema de cámara gama puede realizar la exploración más rápido y a un costo menor que el estudio de PET tradicional.

¿Cómo funciona la PET?

La PET utiliza un dispositivo de exploración (una máquina con un gran hueco en el centro) que detecta los positrones (partículas subatómicas) emitidos por un radionúclido en el órgano o tejido que se estudia.

Los radionúclidos que se emplean en las PET son sustancias químicas como la glucosa, el carbono o el oxígeno, que son utilizadas naturalmente por el órgano o tejido en cuestión durante el proceso metabólico. Se agrega una sustancia radioactiva a la sustancia química requerida para las pruebas específicas. Por ejemplo, en las PET cerebrales, se aplica una sustancia radioactiva a la glucosa (azúcar en la sangre) para crear un radionúclido denominado fluorodeoxiglucosa (FDG), ya que el cerebro utiliza glucosa para su metabolismo. La FDG se utiliza en gran medida en los estudios de PET.

Pueden utilizarse otras sustancias para los estudios de PET, según el propósito del examen. Si se estudia el flujo de sangre y la perfusión de un órgano o tejido, el radionúclido puede ser un tipo de oxígeno, carbono, nitrógeno o galio radiactivo.

El radionúclido se administra por vía intravenosa (IV) o se inhala como un gas. Luego, el escáner de la PET se mueve lentamente sobre la parte del cuerpo en estudio. La descomposición del radionúclido emite positrones. Durante la emisión de positrones se generan los rayos gama, que luego serán detectados por el escáner. Una computadora analiza los rayos gama y utiliza la información para crear un mapa de imagen del órgano o tejido en estudio. La cantidad de radionúclidos concentrados en el tejido afecta el brillo con el que aparece el tejido en la imagen e indica el nivel de funcionalidad del órgano o tejido.

¿Por qué se realiza una PET?

En general, la PET se utiliza para evaluar los órganos y tejidos para detectar la presencia de enfermedades u otros trastornos. También puede utilizarse para medir el funcionamiento de órganos como el corazón o el cerebro, pero su uso más frecuente es para detectar el cáncer y evaluar el tratamiento adecuado contra el cáncer.

Otras razones más específicas para realizar una PET comprenden, aunque no de manera excluyente:

Para diagnosticar demencias (trastornos relacionados con el deterioro de la función mental) como la enfermedad de Alzheimer, así como otros trastornos neurológicos como:

Enfermedad de Parkinson - enfermedad progresiva del sistema nervioso en la que se observa un leve temblor, debilidad muscular y un modo de caminar particular
Enfermedad de Huntington - enfermedad hereditaria del sistema nervioso que causa demencia progresiva, movimientos extraños involuntarios y una postura anormal
Epilepsia - trastorno cerebral que provoca convulsiones recurrentes
Accidente cerebrovascular
Para localizar con exactitud la zona donde se realizará la cirugía antes de una procedimiento quirúrgico en el cerebro
Para evaluar el cerebro después de un traumatismo y detectar hematomas (coágulos de sangre), hemorragias o perfusión (flujo de sangre y oxígeno) del tejido cerebral
Para detectar la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo desde el sitio en que apareció originalmente
Para evaluar la eficacia del tratamiento contra el cáncer
Para evaluar la perfusión (flujo de sangre) al miocardio (músculo cardíaco) como ayuda para determinar la utilidad de un procedimiento terapéutico para aumentar el flujo de sangre al miocardio
Para identificar en más detalle las lesiones pulmonares o masas detectadas en radiografías o TC de tórax
Para ayudar a controlar y tratar el cáncer de pulmón mediante la clasificación por etapas de las lesiones y el seguimiento del progreso de las lesiones después del tratamiento
Para detectar la recurrencia de tumores antes que con cualquier otra modalidad de diagnóstico

¿Cómo se realiza la PET?

La PET puede realizarse de forma ambulatoria. También es posible que algunos pacientes hospitalizados puedan someterse a un examen de PET para determinadas enfermedades.

Aunque cada centro puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de una PET sigue este proceso:

Se pedirá al paciente que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se pide al paciente que se quite la ropa, se le entregará una bata para que se la ponga.
Se le pedirá al paciente que vacíe la vejiga antes de comenzar el procedimiento.
Se colocará una o dos vías intravenosas (IV) en el brazo o la mano del paciente para inyectar el radionúclido. En algunos exámenes, el radionúclido puede inhalarse en forma de gas, en lugar de administrarse por vía intravenosa.
Ciertos tipos de exploraciones del abdomen o la pelvis pueden requerir que se inserte un catéter urinario en la vejiga para drenar orina durante el procedimiento.
En algunos casos, puede realizarse una exploración inicial antes de inyectar el radionúclido, según el tipo de estudio que se lleva a cabo. El paciente se colocará en una mesa acolchada dentro del escáner.

El radionúclido se inyectará por vía intravenosa. Se dejará que radionúclido se concentre en el órgano o tejido durante alrededor de 30 a 60 minutos. El paciente permanecerá en el hospital durante este tiempo. El paciente no generará riesgos para otras personas, ya que el radionúclido emite menos radiación que una radiografía estándar.

Una vez que se haya absorbido el radionúclido durante el período correspondiente, comenzará el examen. El escáner se comenzará a mover lentamente sobre la parte del cuerpo en estudio.

Cuando se haya completado el examen, se quitará la vía intravenosa. Si se había colocado un catéter urinario, también se quitará.

Paracentesis

2009-12-15T07:30:00.000-08:00

La paracentesis abdominal debe realizarse en todos los adultos que presentan el primer episodio de ascitis de causa desconocida. La evaluación del líquido ascítico determinará si la ascitis se debe a hipertensión portal u otro proceso, como cáncer, infección o pancreatitis.

La paracentesis diagnóstica también debe realizarse en pacientes con ascitis preexistente ante la sospecha de peritonitis bacteriana espontánea (PBE). La PBE es común en los pacientes con ascitis y puede llegar a poner en riesgo la vida; los indicadores clínicos son la fiebre, el dolor abdominal, el empeoramiento de la encefalopatía o de la función renal, la leucocitosis, la acidosis, la hemorragia gastrointestinal, la sepsis y el shock. Por otra parte, algunos especialistas recomiendan que todos los pacientes con cirrosis y ascitis que requieren hospitalización deben ser sometidos a una paracentesis de control, dado que la PBE oculta no es rara en estos pacientes.

Para aliviar el disconfort o el compromiso respiratorio en pacientes con ascitis a tensión hemodinámicamente estables se recurre a la paracentesis de grandes volúmenes. En los pacientes con ascitis refractaria o que no responden a los diuréticos se pueden hacer paracentesis de grandes volúmenes seriadas.

El procedimiento debe realizarse con precaución en las embarazadas o en pacientes con visceromegalias, obstrucción intestinal, adherencias intraabdominales o vejiga urinaria distendida. En estas situaciones, el procedimiento realizado bajo la guía ecográfica puede reducir el riesgo de lesión iatrogénica. En los pacientes con obstrucciones intestinales, antes de la paracentesis se debe colocar una sonda nasogástricas. También en los pacientes con retención urinaria se debe colocar, previo al procedimiento, una sonda vesical. El catéter de la paracentesis no debe introducirse a través de zonas con infección cutánea, vasos cutáneos visiblemente dilatados, cicatrices quirúrgicas o hematomas de la pared abdominal.

Mielografía Tomográfica

2009-12-15T07:23:00.000-08:00

¿Por qué combinar la Exploración por Tomografía Computada (CT, por sus siglas en inglés) con la Mielografía?

A fin de entender qué es una exploración tomográfica con mielografía, es importante entender primero ambos componentes.

La Tomografía Computada (CT o CAT, por sus siglas en inglés) ayuda a diagnosticar diferentes enfermedades de la columna vertebral, que incluyen hernia de disco, canal vertebral estrecho, tumores, y fracturas vertebrales. La exploración proporciona una imagen radiográfica de un solo plano del cuerpo. Es particularmente efectiva para proporcionar imágenes de tejidos duros, como las estructuras óseas. El equipo tiene forma de dona o anillo con una mesa móvil que se desliza hacia adentro y fuera del anillo. El sistema de exploración incluye una computadora que crea imágenes representadas en cortes cruzados o cortes de la parte anatómica que se ha elegido, como sería el caso de una parte específica de la columna vertebral. Con los rayos X tradicionales no es posible capturar imágenes similares.

Un mielograma (también conocido como mielografía) es una herramienta de diagnóstico que utiliza un medio de contraste radiográfico que se inyecta en el líquido del canal medular (líquido cefalorraquídeo o CSF, por sus siglas en inglés). Una vez que se ha inyectado el medio de contraste, éste sirve para iluminar, durante el procedimiento, el conducto vertebral, la médula y las raíces nerviosas.

Por lo tanto, cuando se combina la exploración tomográfica con la mielografía, se producen imágenes que muestran claramente tanto las estructuras óseas de la columna como las estructuras neurológicas. Estas imágenes son invaluables para los médicos en calidad de herramientas para diagnosticar el problema vertebral de un paciente.

Preparación del Paciente

Habitualmente, el procedimiento se lleva a cabo en el departamento de rayos X de un hospital o en un centro especial de radiología e imagen. Las instrucciones previas al examen incluyen:

Programar el transporte del paciente a casa, después del procedimiento. A los pacientes no se les permite manejar inmediatamente después de este procedimiento.

La noche anterior a la prueba, no comer ni beber nada después de la media noche.

Dejar en casa sus objetos de valor.

Si se cuenta con radiografías, tomografías o estudios de resonancia magnética previos, es conveniente llevarlos a las instalaciones a donde se efectuará el estudio.

Consideraciones Especiales:

Antes de la prueba, los pacientes que toman medicamentos para el control de la diabetes, anticonvulsivantes o anticoagulantes, deberán comentar con su médico tratante la necesidad de tomar el medicamento. Será necesario suspender algunos medicamentos 24 a 48 horas antes de la prueba.

En caso de embarazo o alergia al medio de contraste de la urografía excretora (IVP, por sus siglas en inglés) u otro medio de contraste, angina, trastornos renales, epilepsia o convulsiones, los pacientes deberán informarlo al técnico radiólogo. Los pacientes también deberán informar al técnico radiólogo todos los medicamentos que hayan tomado.

Cómo se Efectúa el Procedimiento

La prueba consta de dos partes: inyección del medio de contraste en la columna y después la toma de imágenes. Inicialmente el paciente se acuesta bocarriba o de costado sobre una mesa móvil que se desliza hacia el interior de un tomógrafo. Enseguida se prepara el área de la piel con un antiséptico para ayudar a evitar la infección. Se inyecta un anestésico local para adormecer el área antes de la inyección del medio de contraste.

Algunas veces a la inyección del medio de contraste se le denomina ‘punción’ o ‘punción espinal’ cervical o lumbar. En otras palabras, se extrae parte del líquido cefalorraquídeo y se remplaza con la misma cantidad de medio de contraste. Antes de iniciar la ‘punción’, el cuerpo del paciente debe colocarse apropiadamente.

Punción Cervical

Se coloca al paciente bocarriba.

Punción Lumbar

El paciente se coloca de costado con las rodillas dobladas debajo del mentón (o tan cerca de él como sea posible). Acercar las rodillas al mentón aumenta el espacio entre las vértebras.

Bajo guía fluoroscópica (un tipo avanzado de tecnología de imagen) se coloca la aguja dentro del canal medular a través de uno o dos sitios de punción. La fluoroscopia también se utiliza para monitorear la inyección del medio de contraste y para verlo mientras se infiltra en el líquido cefalorraquídeo alrededor de las raíces nerviosas y la médula espinal. El técnico radiólogo puede inclinar la mesa móvil para ayudar a mover el medio de contraste hacia donde sea necesario. Se pide a los pacientes que permanezcan quietos y retengan su respiración brevemente, mientras se toma cada una de las imágenes de la columna, durante la tomografía.

Después del Procedimiento

Después del procedimiento, se transfiere al paciente a un área de observación durante varias horas. Una vez dado de alta, el paciente deberá seguir ‘en casa’ las siguientes instrucciones:

Mantener la cabeza elevada. No agacharse ni acostarse en superficies planas. Esto ayudará a que el medio de contraste no llegue a la cabeza.
Descansar durante varias horas después de la prueba y beber abundantes líquidos.
No practicar ejercicio el mismo día en que se lleve a cabo el procedimiento.
En caso de que desarrolle cualquiera de los siguientes síntomas, deberá notificarlo a su médico: dolor de cabeza o somnolencia en aumento, fiebre, convulsiones o debilidad en las extremidades.

Riesgos Asociados con la Mielografía

Los riesgos de este procedimiento están asociados con la mielografía. La mayoría de los pacientes no experimenta ningún efecto secundario. El efecto secundario más frecuente es el dolor de cabeza, el cual desaparece habitualmente en uno o dos días, con descanso e ingestión de líquidos. Otros efectos secundarios incluyen náusea, mareo, dolor generalizado, convulsiones o infección (raro).

El dolor de cabeza se puede desarrollar cuando hay una fuga de líquido cefalorraquídeo hacia el interior del tejido que rodea a la columna. Si persiste el dolor de cabeza, parte de la sangre del propio paciente, tomada de una de sus venas del brazo, se inyecta dentro del espacio epidural (llamado parche hemático). Este procedimiento detiene la fuga de líquido cefalorraquídeo y ayuda a resolver el dolor de cabeza del paciente.

Conclusión

La mielografía tomográfica puede ser un procedimiento útil y necesario para el diagnóstico. Sin embargo, es normal experimentar sentimientos de ansiedad antes y durante la mielografía tomográfica. Siéntase en libertad de manifestar cualquier preocupación y de hacer las preguntas adicionales que requiera acerca del procedimiento.

Venografia, flebografía o linfografía de contraste

2009-12-15T07:18:00.000-08:00

La venografía con contraste (venograma, flebografía, venografía) es un examen radioscópico de las venas profundas de las piernas tras la inyección intravenosa de un contraste en la extremidad estudiada. Es la prueba definitiva para diagnosticar trombosis de las venas profundas, pero es incómoda e invasiva, y sólo debe usarse tras practicarse estudios de valoración no invasivos, por ejemplo, la ecografía Doppler. La venografía también puede emplearse en las extremidades inferiores. El procedimiento tarda aproximadamente 30-60 mm.

Se puede realizar una venografía con radioisótopos si el paciente es alérgico al contraste o se encuentra en muy mala situación. Se inyecta por vía intravenosa un agente radiactivo, como tecnecio 99, talio 201 o fibrinógeno 1125, y se coloca al paciente bajo una gammacámara que cuenta las partículas radiactivas en las áreas afectadas. Si se emplea tecnecio 99 o talio 201 ,el estudio tarda hasta 3 horas en completarse.

Cuando se utiliza la gammagrafía con fibrinógeno radiactivo, los barridos se repiten a lo largo de 3 días, ya que el radioisótopo debe ser incorporarse de forma activa en los trombos, un proceso que requiere de 6 a 72 horas. Se sospecha trombosis venosa cuando la radiactividad ha aumentado en un área más del 20%.
Preparación del paciente: El personal de enfermería explica al paciente que la prueba sirve para valorar el flujo sanguíneo en las piernas y que se le sujetará con correas a una mesa de rayos X. La mesa puede inclinarse en varias posiciones.

Se inyectará contraste en el dorso del pie y el paciente puede notar una ligera sensación de ardor o tensión durante la inyección. Se instruye al paciente para que no mueva la pierna durante la inyección del contraste, ni mientras se toman las radiografías. Se comprueba la historia del enfermo con respecto a indicios de reacción alérgica a los medios de contraste y se administran antihistamínicos o esteroides según lo ordenado.

Si el paciente está tomando anticoagulantes, el personal de enfermería debe preguntar al médico si esos fármacos van a suspenderse temporalmente

Cuidados tras el procedimiento: El personal de enfermeria controla las constantes vitales según lo indicado y comprueba los pulsos dorsal del pie, poplíteo y femoral. Valora en el paciente una posible respuesta alérgica al contraste (habones, estridor laríngeo, disnea, taquicardia; estos signos suelen aparecer durante los 30 min. siguientes a la inyección del medio de contraste), celulitis (hinchazón, dolor) causada por el contraste al tejido subcutáneo y bacteriemia (fiebre, escalofríos, eritema cutáneo).

Laringoscopia

2009-12-15T07:00:00.000-08:00

Se conoce como laringoscopia a la técnica diagnóstica que nos permite la visualización de la laringe y su aparato fonatorio.

Existen varias técnicas para realizar este procedimiento diagnóstico:

Laringoscopia Indirecta (Refleja).
Laringoscopia Directa.
Endoscopia.

En los siguientes párrafos vamos a explicar en que consiste cada una de ellas y que posibilidades ofrecen al médico que las realiza.

Laringoscopia indirecta (refleja)

Este es el procedimiento más antiguo y básico de los utilizados para la exploración de esta región anatómica. En la actualidad está siendo sustituida con frecuencia por otras técnicas más avanzadas.

La técnica es bastante sencilla y consiste en colocar un espejillo redondo (espejillo laríngeo) apoyado suavemente sobre la úvula o campanilla. Cuando este espejo es iluminado adecuadamente somos capaces de ver una imagen reflejada de la laringe.

Esta técnica fue ideada en el siglo pasado por un profesor de canto español, Don Manuel García. Su intención era estudiar la función de las cuerdas vocales en la voz cantada. Con posterioridad fue introducida como técnica médica y empleada en todo el mundo hasta nuestros días.

Mediante esta técnica el médico puede inspeccionar la laringe en varias posiciones: actitud respiratoria y actitud fonatoria. La primera es sin que el paciente haga nada salvo respirar, en este caso las cuerdas vocales están abiertas, que es su estado habitual. Para observarlas en posición fonatoria se dice al paciente que pronuncie la "E" observando el profesional como las cuerdas se cierran y vibran, de esta forma no sólo es útil para ver lesiones anatómicas (nódulos, tumoraciones) sino también para comprobar el funcionamiento del aparato fonatorio (parálisis de cuerda vocal).

La principal dificultad que puede surgir en la realización de una laringoscopia indirecta es la aparición de nauseas secundarias a la introducción del espejillo en la faringe. Este hecho se subsana habitualmente con el uso de anestésicos tópicos en spray pero a pesar de los mismos se precisa la colaboración del paciente para obtener los resultados deseados. De no ser así, será necesario recurrir a otras técnicas exploratorias.

Laringoscopia directa
La laringoscopia directa es una técnica introducida en la práctica clínica hace más de un siglo. Concretamente su uso fue iniciado por Kirstein en 1895. Consiste en la observación directa de la laringe. Recordemos que en la técnica anterior observábamos una imagen reflejada de la misma a través de un espejillo.

En el pasado era una técnica rutinaria empleada para explorar la laringe a los niños y más raramente a los adultos.

Para realizar una laringoscopia directa el profesional debe colocarse en la cabecera de la mesa de exploración. La cabeza del paciente debe situarse en una postura concreta que corrija el ángulo recto que forman cabeza y cuello. Una vez lograda esta posición se procede a introducir el laringoscopio y se mira a su través. La imagen que se ve es directa, existiendo una sensación de profundidad real lo que facilita las maniobras que, sobre esta estructura anatómica, tengamos que realizar.

Para facilitar la exploración y poder mantener el laringoscopio en la posición correcta se introdujeron múltiples avances a lo largo de los años: "laringoscopia autostática", por "suspensión" y finalmente en los años 60 "la microlaringoscopia".

Esta última, la microlaringoscopia, introduce la intubación anestésica y el microscopio de exploración-cirugía.

La laringoscopia se lleva a cabo con anestesia general.

Lo más importante de la microlaringoscopia es que permite realizar la microcirugía de laringe, mediante la cual se pueden tratar de forma rápida y segura procesos menores o realizar exploraciones precisas que son difíciles mediante otros métodos. Así mismo, con esta técnica se pueden operar hoy día algunos tumores laríngeos con lasser , resecándolos en su totalidad, sin necesidad de incisiones ni cicatrices externas en el cuello, lo que acelera la recuperación del paciente.

En conclusión podemos decir que no sólo es una técnica diagnóstica, es también una técnica terapéutica.

Sus contraindicaciones son las que se establecen para los procedimientos anestésicos o en algunos casos por la patología que presente el paciente como pueden ser grandes masas tumorales que producen dificultad respiratoria aguda y en los que la realización de la prueba conlleva un elevado riesgo de asfixia. Ciertas alteraciones en la columna vertebral o de la articulación temporo-mandibular también pueden contraindicar la técnica.

Ciertas condiciones del paciente como la obesidad, el cuello corto o tener una lengua grande pueden dificultar la exploración y empobrecer los resultados de la misma.

Endoscopia Lagíngea
Hablaremos de la fibroscopia o endoscopia flexible. Esta técnica supone un gran avance exploratorio dentro de la otorrinolaringología, ya que se realiza en la propia consulta, sin precisar preparación alguna (como ayunas o sedación).

Consiste en un tubo flexible de fibra óptica autoiluminado que se introduce por las fosas nasales y llega hasta la laringe. La extremidad del fibroscopio se puede orientar y doblar a voluntad lo que permite llegar a visualizar los rincones más recónditos de la laringe. Al igual que en la laringoscopia directa la imagen obtenida es real y permite la realización de maniobras diagnósticas y terapéuticas.

Hoy en día la fibroscopia ha sustituido tanto a la laringoscopia indirecta como a la directa en la mayoría de los procedimientos diagnósticos dada su comodidad de uso tanto para el profesional como para el paciente.

Suele ir acompañado de cámara de video y monitor así como de cámara de fotografía instantánea tipo polaroid, lo que permite visualizar la exploración a los ayudantes y al propio paciente.

Laparoscopia

2009-12-15T06:50:00.000-08:00

Es un procedimiento que permite al médico visualizar directamente los contenidos del abdomen y de la pelvis, incluyendo las trompas de Falopio, los ovarios, el útero, el intestino delgado, el intestino grueso, el apéndice, el hígado y la vesícula biliar.

Forma en que se realiza el examen

El procedimiento generalmente se lleva a cabo en el hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio, bajo anestesia general (mientras el paciente está inconsciente y sin dolor). Sin embargo, en muy raras ocasiones, este procedimiento también se puede hacer con anestesia local, en el cual solamente se insensibiliza el área afectada para la cirugía y le permite al paciente estar despierto.

El cirujano hace una pequeña incisión debajo del ombligo e inserta una aguja en el área. Luego, inyecta dióxido de carbono en el área para ayudar a mover la pared abdominal y cualquier órgano, creando así un espacio más grande para trabajar. Esto le permite al cirujano una mejor visualización del área.

Se inserta un tubo a través de la incisión en el área abdominal, el cual lleva una videocámara diminuta (laparoscopio) que se utiliza para observar el interior de la pelvis y el abdomen. Así mismo, se pueden hacer otras incisiones pequeñas en caso de necesitarse otros instrumentos para lograr una mejor visualización de ciertos órganos.

En el caso de una laparoscopia ginecológica, se puede inyectar un medio de contraste en el área cervical de tal manera que el cirujano pueda observar mejor las trompas de Falopio.

Después del examen, se retiran el laparoscopio y los instrumentos y se cierran las incisiones. El paciente llevará puestos vendajes sobre estas áreas.

Preparación para el examen

No coma ni beba nada durante 8 horas antes del examen. Usted debe firmar una autorización.

Lo que se siente durante el examen

Si le colocan anestesia general, no sentirá ningún tipo de dolor durante el procedimiento, aunque las incisiones quirúrgicas pueden palpitar y doler ligeramente después del examen. El médico puede prescribir un medicamento para aliviar el dolor.

Con anestesia local, se puede experimentar una sensación de pinchazo y ardor cuando se administra el anestésico. El laparoscopio puede causar presión, pero no debe haber dolor durante el procedimiento. Posteriormente, se puede sentir dolor en el área de la incisión, para lo cual el médico puede recetar un analgésico.

También se puede presentar dolor en los hombros durante unos pocos días, debido a que el gas empleado durante el procedimiento puede irritar el diafragma, el cual comparte algunos de los nervios con el hombro. Igualmente, se puede sentir una gran necesidad de orinar, debido a que el gas puede ejercer presión sobre la vejiga.

Razones por las que se realiza el examen

El examen ayuda a identificar la causa del dolor pélvico o abdominal y se lleva a cabo después de otros procedimientos no invasivos:

Con la laparoscopia se pueden detectar o diagnosticar las siguientes afecciones:

Apendicitis
Cáncer, como el cáncer de ovarios
Embarazo ectópico
Endometriosis
Inflamación de la vesícula (colecistitis)
Enfermedad inflamatoria pélvica
El procedimiento también puede hacerse en lugar de la cirugía abierta después de un accidente para ver si hay cualquier lesión en el abdomen.

Los mayores procedimientos para tratar el cáncer, como la cirugía para extirpar un órgano, pueden comenzar con laparoscopia para descartar la presencia de diseminación del cáncer (enfermedad metastásica) que cambiaría el curso del tratamiento.

Valores normales

No se presenta sangre en el abdomen, como tampoco hernias, obstrucción intestinal ni cáncer en ningún órgano visible. El útero, las trompas de Falopio y los ovarios presentan tamaño, forma y color normales. El hígado también se presenta normal.

histerosalpingografía

2009-12-15T06:46:00.000-08:00

DEFINICIÓN:

La histerosalpingografía es la visualización radiológica de la cavidad uterina y de las trompas, mediante la introducción de un contraste radiopaco a través del cerviz.
La indicación principal es el estudio de la esterilidad e infertilidad (esterilidad es la falta de concepción, infertilidad es el fracaso de los embarazos). Esta exploración nos da información sobre las cavidades tubárica y uterina (tamaño, forma, posición) y su posible patología, así como demostrar si las trompas uterinas están permeables.
Debe descartarse el embarazo incipiente, y el examen se realizara justo después de la menstruación, pero antes de la ovulación que se relaciona con la mitad del ciclo.

CONTRAINDICACIONES:

- Embarazo. - Toda infección del tracto genito-urinario.
- Hemorragia, bien sea menstruación o metrorragia.
- Sensibilidad al contraste.

PREPARACIÓN DE LA PACIENTE:

La paciente estará con la vejiga vacía, como única preparación.
Se le informa de la exploración a la paciente. Pero muy importante es la colaboración de la paciente, debe de estar relajada y tranquila, por tanto, le explicaremos con todo detalle en que consiste la exploración y los pasos a seguir, para intentar que la paciente este lo menos ansiosa posible.

PREPARACIÓN DE LA TÉCNICA:

La prueba se realizara en una sala dotada de aparato de scopia y debidamente acondicionada y climatizada.

MATERIAL A UTILIZAR:

Prepararemos una mesa estéril, con el siguiente material:
- Paños estériles ( 4 ), (para crear un campo estéril en la señora)
- Gasas, (para limpieza y desinfección vaginal).
- Especulo desechable.
- Lubrificante urólogo.
- Dos cápsulas: 1.- Con betadine vaginal, diluido al 50 %
2.- Con contraste (Optiray, Omnitras, Omnigraf, etc.)
- Pinzas de disección largas.
- Sonda especial, del tipo campana.
- Dos jeringas de 20 cc.
- Dos pares de guantes estériles.
- Bata estéril.

PROCEDIMIENTO DE LA TÉCNICA:

Se comienza realizando una radiografía simple de pelvis, que permite ver la posible presencia de calcificaciones, fibromas o masas liquidas a nivel de pelvis.

Se le coloca en posición ginecológica.

Se procede a la colocación del especulo, previamente lubrificado, hasta captar el cuello cervical y se fija.

Se limpia la vagina y se desinfecta con el betadine.

Se coloca la sonda especial ( tipo campana ), y se inyecta el contraste traccionando ligeramente con la sonda para provocar en enderezamiento uterino, realizando radiografías, según la siguiente pauta: La primera con poco contraste, una vez dibujada la silueta del útero y la siguiente a repleción creciente.

Se realizaran oblicuas y una lateral.

Las radiografías deben mostrar la totalidad uterina, las trompos y el paso de contraste a peritoneo, donde varia de posición por el movimiento de las asas intestinales.

Para finalizar la prueba, una vez retirado todo el material se practicara una placa de evacuación para comprobar las modalidades de evacuación del útero y de las trompas.

CUIDADOS POST-EXPLORACIÓN:

Se le suministrara una compresa a la paciente, por que es posible que manche un poco, por los producto utilizados (betadine, contraste etc.)
En el caso de que la H.S.G. haya revelado un hidrosalpinx, está indicado la administración de antibióticos y de hielo en hipogastrio.

Recomendaciones:

Se les informa de las posibles molestias y una posible elevación de la temperatura corporal, así mismo se le recomienda la posibilidad de tomar su calmante habitual.

Gammagrafía ósea

2009-12-15T06:39:00.000-08:00

Es un examen imagenológico que muestra áreas de aumento o disminución del recambio ( metabolismo) óseo.

Forma en que se realiza el examen

Una gammagrafía ósea implica inyectar un material radiactivo (marcador radiactivo) dentro de una vena. La sustancia viaja a través del torrente sanguíneo. A medida que el material se consume, emite radiación, la cual es detectada por una cámara que lentamente rastrea el cuerpo. La cámara toma imágenes de la cantidad de marcador radiactivo que se acumula en los huesos.

Si una gammagrafía ósea se lleva a cabo para ver si uno tiene una infección en el hueso, las imágenes se tomarán poco después de la inyección del material radiactivo y de nuevo de 3 a 4 horas después, cuando se ha acumulado en los huesos. Esto se conoce como gammagrafía ósea trifásica.

Para evaluar la enfermedad ósea metastásica, las imágenes se toman únicamente después de 3 a 4 horas de retraso .

La parte del rastreo del examen durará aproximadamente una hora y puede requerir que uno cambie a varias posiciones.

Preparación para el examen

Usted debe quitarse las joyas o cualquier otro objeto de metal y es posible que se le pida llevar puesta una bata hospitalaria.

Lo que se siente durante el examen

Se presenta un poco de dolor cuando se introduce la aguja, mas no así durante el examen. Usted debe permanecer quieto durante el procedimiento y el técnico le dará instrucciones sobre cuándo cambiar de posición.

Se puede experimentar algo de molestia debido al hecho de tener que permanecer inmóvil por un período de tiempo prolongado.

Razones por las que se realiza el examen

Una gammagrafía ósea se utiliza para identificar procesos anormales que comprometen el hueso, tales como:

Tumor óseo
Fractura
Infección (osteomielitis)
Trastornos metabólicos
Valores normales

Las áreas de distribución normal aparecen uniformes y grises a través de todos los huesos en el cuerpo.

Significado de los resultados anormales

Las imágenes deben mostrar que el material radiactivo se ha distribuido uniformemente en todo el cuerpo y no debe haber áreas de aumento o disminución de la distribución. Los "puntos calientes" son áreas donde hay aumento de la acumulación del material radiactivo; mientras que los "puntos fríos" son áreas donde hay menos captación del material radiactivo.

Cuáles son los riesgos

Si se encuentra embarazada o en período de lactancia, el examen se puede aplazar para prevenir la exposición del bebé en desarrollo a la radiación.

La cantidad de radiación inyectada dentro de la vena es muy pequeña y casi toda desaparece del organismo al cabo de 2 a 3 días.

Los riesgos relacionados con el marcador radiactivo en el hueso son raros, pero pueden abarcar:

Anafilaxia (respuesta alérgica severa)
Erupción
Hinchazón
Hay un ligero riesgo de infección o sangrado cuando se introduce la aguja dentro de la vena.

2009-12-15T06:35:00.000-08:00

La espirometría consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volúmenes pulmonares y la rapidez con que éstos pueden ser movilizados (flujos aéreos). Los resultados se representan en forma numérica fundamentados en cálculos sencillos y en forma de impresión gráfica. Existen dos tipos fundamentales de espirometría: simple y forzada.

La gráfica que imprime el espirómetro representa en el eje vertical (las ordenadas) el volumen del flujo de aire (L/s) en función del tiempo, en el eje horizontal (las abscisas).

Su realización es relativamente sencilla y aporta información muy útil en pacientes con enfermedades respiratorias, en especial aquellos que son obstructivos (como la bronquitis) o restrictivos (como la fibrosis quística).

El paciente, de preferencia, debe estar relajado, sentado cómodamente frente al espirómetro, se afloja su vestimenta y se coloca la boquilla en su boca. Algunos técnicos respiratorios, los que suministran el examen, permiten al paciente dos o tres soplidos de práctica antes de la prueba real. Para la espirometría simple se indica a la persona que respire tranquilamente durante cuatro o cinco ciclos respiratorios y luego que lo haga con la máxima amplitud y rapidez que pueda.

Para la espirometría forzada se le instruye a la persona a realizar lentamente una inspiración máxima continuada por una espiración forzada y rápida, hasta expulsar todo el aire posible. Se repite la maniobra correctamente hasta completar tres oportunidades contiguas. Se le pide al paciente no ingerir alimentos pesados ni fumar de 4 a 6 horas antes de la prueba.

Es importante si el paciente ha estado tomando broncodilatadores, que traiga recomendaciones específicas de su médico tratante.

Enema opaco

2009-12-15T06:28:00.000-08:00

¿En qué consiste la prueba?

Una vez preparado el colon y vacío completamente de heces, se podrá examinar adecuadamente tanto la forma del mismo (anatomía) como la existencia de posibles patologías que asienten a este nivel. Para ésto se le conducirá a la sala de radiología y se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración radiológica. A continuación se le introducirá una cánula a través del recto, por la cual se administrará un agente de contraste (Bario). Se le inyectará la cantidad de bario que sea necesaria para rellenar el colon en su totalidad y visualizar sus diferentes regiones anatómicas: recto, sigma, colon descendente, colon transverso, colon ascendente y ciego. Para rellenar con contraste todo el colon y hacernos una idea más clara del estado del mismo, puede ser necesario que cambie de posición en la mesa de radiología durante la prueba, o que incluso el radiólogo tenga que cambiar la situación de la mesa o su inclinación.

Mediante la "técnica de contraste simple" (Bario) se rellena el interior del colon, dándonos una idea de su morfología, anatomía y de si existen lesiones en el mismo. Mediante rayos X se estudiará dicha anatomía y si existen posibles patologías. Los hallazgos de la prueba (enema opaco) se documentarán mediante la realización de radiografías del colon, tomadas en diferentes ángulos y en distintos momentos de la exploración.

En ocasiones puede ser útil realizar una "técnica de doble contraste". Esta técnica consiste en rellenar el colon mediante la administración de Bario en un primer momento y luego, tras ser expulsado éste, administrar aire (segundo método de contraste). La peculiaridad de esta técnica consiste en que el bario administrado inicialmente, se adhiere a la pared del colon y mediante la distensión del colon proporcionada por la administración posterior de aire, se hacen más patentes los pequeños defectos de la mucosa (úlceras de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, pólipos de pequeño tamaño difíciles de visualizar). Por el contrario, el enema de contraste simple (sólo contraste con Bario) es la técnica de elección en caso de que exista sospecha de una lesión obstructiva en el colon (pólipos, cáncer), divertículos o colitis isquémica.

Por lo general, el enema opaco es una prueba incomoda pero no dolorosa. Las molestias derivadas de esta prueba pueden deberse a que hace falta introducir una cánula en el recto (para inyectar el contraste) y a que el colon se distiende con la administración del agente de contraste (Bario y en ocasiones aire).

Con respecto al riesgo de que la realización de un enema opaco pueda causar alguna complicación, es importante destacar que las probabilidades de que aparezcan complicaciones son extremadamente raras. Entre las complicaciones que se han descrito asociadas con esta técnica diagnóstica cabe mencionar las perforaciones del canal anal/recto (por una introducción traumática de la cánula a través del ano) o la perforación de un divertículo del sigma si se administra el contraste a alta presión o si el paciente presenta un cuadro de diverticulitis aguda que debilite la pared del divertículo.

¿Qué hacer después de la prueba?

Una vez concluida la prueba usted podrá volver a hacer vida normal (dieta, actividad laboral, etc.). Un médico experto en Radiología examinará las radiografías obtenidas (enema opaco), emitirá un informe sobre el estado de su colon y si existe algún tipo de patología en el mismo que merezca ser reseñada.

Por otro lado, debe ser consciente de que según el resultado del enema opaco pueden derivarse otras actuaciones. Por ejemplo, en caso de evidenciarse pólipos o lesiones sugestivas de neoformación o inflamación, se le recomendará la realización de una colonoscopia (cámara miniaturizada que se adapta a un tubo flexible de goma y que permite explorar el intestino y el colon) con intención de confirmar dicho diagnóstico (biopsias de las zonas patológicas) o incluso realizar medidas terapéuticas (extirpación de pólipos, etc.).

Endoscopia

2009-12-14T10:00:00.000-08:00

La endoscopia es una técnica diagnóstica y terapéutica, utilizada sobre todo en medicina, que consiste en la introducción de una cámara o lente dentro de un tubo o endoscopio a través de un orificio natural, una incisión quirúrgica, una lesión para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal.

El término propiamente se emplea para señalar el estudio que se realiza al tubo digestivo con ayuda de un tubo flexible y los hay de dos tipos: endoscopio de fibra óptica y el videoendoscopio.

El estudio de endoscopia se divide a grandes rasgos en cuatro grupos:

Panendoscopia o endoscopia alta,

Colonoscopia o endoscopia baja,

Enteroscopia o revisión completa del tubo digestivo, y por último
Colangiopancreatografía endoscópica o CPRE.

Que el puerto de acceso sea pequeño no quiere decir que esté exenta de riesgos ya que se tiene acceso a órganos vitales que pueden ser dañados. Tal es el caso de la simpatectomia torácica por endoscopia para la hiperhidrosis, que se ha demostrado su poca efectividad con numerosos artículos médicos publicados y el arrepentimiento de ser operados de los pacientes.

La endoscopia además de ser un procedimiento diagnóstico mínimamente invasivo, también puede realizar maniobras terapéuticas como una colecistectomía laparoscópica o la toma de biopsias.

Laparoscopia.

Según el orificio por el que se introduzca el endoscopio:

Por boca hasta duodeno: Es endoscopia digestiva alta o panendoscopia oral diagnóstica, que visualiza:

El esófago: esofagoscopia.

El estómago: gastroscopia.

El duodeno: duodenoscopia.

Generalmente se visualizan los tres órganos llamándose la prueba esofagogastroduodenoscopia.

Por ano hasta ciego: Es una endoscopia digestiva baja, que visualiza:
Recto: Rectoscopia.

Colon sigmoides: Sigmoidoscopia.

Colon (completo): Colonoscopia.

Por meato uretral hasta vejiga urinaria, se llama cistoscopia. A través de los orificios ureterales accediendo a ureteres, pelvis renal y cálices renales, se denomina ureterorrenoscopia.

Por vestículo nasal: Puede ser:

Una endoscopia otorrinolaringológica o panendoscopia ORL: En la que se visualizan fosas nasales, cavum, faringe y sobre todo laringe (laringoscopia directa).

Una broncoscopia, en la que se visualizan los bronquios.

Una nasofaringolaringofibroscopía.

Por introito vaginal: Para visualiza las cavidades de los órganos reproductores femeninos:

Vagina: Colposcopia.

Útero: Histeroscopia.

Mediante pequeñas incisiones quirúrgicas, la endoscopia puede ser:

Mediastinoscopia: Es la visualización del mediastino.

Toracoscopia: Es la visualización de la cavidad torácica o pleural.

Laparoscopia: Es la visualización de la cavidad abdominal o peritoneal.

Artroscopia: Es la visualización de una cavidad articular, generalmente de las rodillas.

Durante el embarazo, la visualización del feto se llama fetoscopia.

Electronistagmograma

2009-12-14T09:54:00.000-08:00

Nombres alternativos

Electronistagmografía, videonistagmografía.

Definición

Prueba de diagnóstico utilizada en el campo de la Otorrinolaringología que consiste en la obtención de un registro de los movimientos (o nistagmos) voluntarios e involuntarios de ambos ojos. Cuando el registro se realiza con la ayuda de unos electrodos hablamos de electronistagmografía, cuando el registro se realiza con la ayuda de una videocámara hablamos de videonistagmografía.

El registro de los movimientos oculares nos permite conocer de forma indirecta el estado del sistema vestibular (estructuras encargadas de mantener el equilibrio) y de los nervios que participan en el movimiento de ambos ojos.

Cómo se realiza el estudio

El estudio se realiza en las unidades de Otorrinolaringología, en salas acondicionadas.

El paciente permanece sentado o tumbado durante el estudio frente a su examinador. La electronistagmografía requiere de la colocación de unos pequeños electrodos alrededor de ambos ojos encargados de recoger los diferentes movimientos oculares.

La videonistagmografía no requiere de la colocación de electrodos ya que los movimientos quedarán registrados en una videocámara.

En la primera parte del estudio se realiza un registro de los movimientos voluntarios (espontáneos) de ambos ojos para lo cual se le pide al paciente que fije su mirada sobre un objeto o una fuente de luz y siga sus movimientos.
En la segunda parte del estudio se realiza un registro de los movimientos involuntarios (provocados) de ambos ojos para lo cual se utilizaran diferentes estímulos (pruebas de provocación) que darán lugar a movimientos oculares sobre los que el paciente no tiene control. Los estímulos más comúnmente empleados para esta parte del estudio son:

Estimulo calórico: se instila una pequeña cantidad de agua o aire primero frío y después caliente en el conducto externo de cada oído (de forma alternante) y se registran los movimientos oculares provocados por este estímulo
Estímulo rotatorio: se somete al paciente a movimientos rotatorios sobre una silla giratoria y se regsitran los movimientos oculares provocados por etse estímulo.

Estímulo oculomotor: se utilizan objetos en movimiento y se regsitran los movimiemtos oculares provocados por este estímulo.

El estudio suele durar 60-90 minutos.

Preparación para el estudio

El estudio no requiere de preparación previa por parte del paciente.

Se debe evitar el consumo de alcohol y la toma de determinados fármacos.

Se debe posponer el estudio en el caso de presentar algún tipo de afección de
oído que pueda alterar los resultados del estudio.

Qué se siente antes y después del estudio

El estudio es indoloro para el paciente.

Pueden aparecer ligeras molestias durante las pruebas de provocación en forma de sensación de vértigo que desaparecerá al finalizar la prueba.

La sensación de agua fría en el oído puede ser desagradable para algunos pacientes pero no dolorosa.

Riesgos del estudio

El estudio no presenta riesgos para el paciente.

En la electronistagmografía puede desarrollarse una pequeña irritación (dermatitis de contacto) en la zona de la piel donde se apliquen los electrodos en pacientes sensibles a su composición que generalmente desaparecerá al poco tiempo.

Contraindicaciones del estudio

Debe consultar con su médico antes de realzar el estudio en caso de:

Realizar algún tipo de medicación

Presentar o haber presentado recientemente una afección de oído (otitis, perforación de tímpano, etcétera)

Razones por las que se realiza el estudio

El electronistagmograma es una prueba diagnóstica muy utilizada en el campo de la Medicina al tratarse de una prueba segura y relativamente sencilla.

Permite detectar alteraciones del sistema del equilibrio en personas que presentan inestabilidad para la marcha o vértigo e identificar si estas alteraciones tienen su origen en el oído o si por el contrario se originan en el sistema nervioso central.
Se trata de una prueba de screaning que deberá ser complementada con estudios posteriores para poder establecer un diagnóstico definitivo.

Electrocardiograma

2009-12-14T09:49:00.000-08:00

El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica continua. También sirve para saber la duración del ciclo cardiaco. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. El nombre electrocardiograma esta compuesto por electro que implica la actividad eléctrica, cardio del griego corazón y grama, también del griego, que significa escritura.

El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con resultados disponibles inmediatamente, no es invasiva y es económica.

Actividad eléctrica del corazón

Sistema de conducción eléctrica del corazón: 1. Nódo SA; 2. Nódulo AV.
El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos, izquierdos y derechos. La aurícula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la envía al ventrículo derecho el cual la bombea a los pulmones, lugar en el que se oxigena y del que pasa a la aurícula izquierda. De aquí la sangre se deriva al ventrículo izquierdo, de donde se distribuye a todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha cerrando el ciclo cardíaco.

Para que la contracción cíclica del corazón se realice en forma sincrónica y ordenada, existe un sistema de estimulación y conducción eléctrica compuesto por fibras de músculo cardíaco especializadas en la transmisión de impulsos eléctricos. Aunque el corazón tiene inervación por parte del sistema nervioso simpático, late aun sin estímulo de este, ya que el sistema de conducción es autoexcitable. Es por esto que un individuo carece de control voluntario sobre los latidos de su corazón.

El sistema de conducción se inicia con la despolarización cardíaca y debe transmitir ese impulso eléctrico desde las aurículas hacía los ventrículos. Para ello se compone de los siguientes elementos: el nódulo sinusal, el nódulo auriculoventricular, el haz de Hiss, con sus ramas derecha e izquierda y las Fibras de Purkinje.

En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de señales eléctricas, provocadas por la actividad química que tiene lugar en los nervios y músculos que lo conforman. El corazón, por ejemplo, conduce a un patrón característico de variaciones de voltaje. El registro y análisis de estos eventos bioeléctricos son importantes desde el punto de vista de la práctica clínica y de la investigación. Los potenciales se generan a nivel celular, es decir, cada una de las células es un diminuto generador de voltaje.

Aunque es posible, con el empleo de microelectrodos, medir el potencial de una sola de ellas, las señales bioeléctricas de interés clínico se producen por la actividad coordinada de grandes grupos celulares.

Es este tipo de actividad sincronizada, en el que intervienen muchas células, el que puede registrarse mediante métodos no invasivos, es decir, con el empleo de electrodos de metal colocados en la superficie del cuerpo.

Un electrocardiograma (ECG) es una prueba física ampliamente utilizada para valorar la condición del corazón en forma no invasiva. Dicha prueba se usa para evaluar el estado del sistema de conducción del corazón, el del músculo, y también, en forma indirecta, la condición de este órgano como una bomba y la aparición de ritmos patológicos causados por daño al tejido de conducción de las señales eléctricas, u otros trastornos no-cardíacos. El ECG es la representación gráfica de la actividad bioeléctrica del músculo cardíaco, por lo que un equipo de registro de ECG (electrocardiógrafo) es comparable a un voltímetro que realiza una función de registrador.

Sistema de conducción eléctrica del corazón [editar]

Animación sobre el ECG normal.

El impulso cardíaco se origina espontáneamente en el nódulo sinusal, también llamado Sinoauricular (S.A.), de Keith y Flack o Marcapasos del Corazón, ubicado en la parte posterosuperior de la aurícula derecha. Éste nodulo tiene forma ovalada y es el más grande de los marcapasos cardíacos.

Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose a través de las auriculas a través de las vías internodales, produciendo la despolarización auricular y su consecuente contracción.1

La onda eléctrica llega luego al nódulo auriculoventricular, estructura ovalada, un 40% del tamaño del nódulo sinusal, ubicada en el lado derecho del tabique interventricular. Aquí, la onda eléctrica sufre una pausa de aproximadamente 0,1 segundo.

El impulso cardíaco se disemina a través de un haz de fibras que es un puente entre el nódulo auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz de His.

El haz de His se divide en 4 ramas: las ramas derecha e izquierda y esta última se divide en el fascículo izquierdo anterior y el fascículo izquierdo posterior, desde donde el impulso eléctrico es distribuido a los ventrículos mediante una red de fibras que ocasionan la contracción ventricular llamadas fibras de Purkinje, desencadenando la contracción ventricular

Usos

El ECG tiene una amplia gama de usos :

Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre de anomalías (p. ej.: latidos extra o saltos – arritmia cardiaca).
Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o después de un ataque cardíaco).
Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, sodio, calcio, magnesio u otros.
Permitir la detección de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama).
Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo.
Suministrar información sobre las condiciones físicas del corazón (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda)

Electromiograma

2009-12-14T09:45:00.000-08:00

La electromiografía es una prueba médica, realizada por un médico especialista neurofisiólogo, que permite el estudio del sistema nervioso periférico y muscular, y así saber si el paciente tiene alguna enfermedad a ese nivel, localización y gravedad.

Por tanto, se utiliza para conocer el diagnóstico y la localización de la enfermedad, y en muchos casos la intensidad de la lesión. De esta forma, se puede orientar al médico especialista sobre el diagnóstico y tratamiento a seguir.

Para llevar a cabo la exploración es necesario dar unos pequeños estímulos en diferentes nervios del cuerpo y detectar las respuestas a los mismos, o a contracciones voluntarias del paciente, a través de un osciloscopio. Para ello es necesario introducir un electrodo (aguja) desechable de exploración, en las zonas afectadas.

El tejido muscular es eléctricamente neutro cuando está en reposo, por lo que no se detecta actividad nerviosa en el osciloscopio. Durante la contracción (voluntaria o provocada) se producen unos patrones característicos de conducción nerviosa que pueden ser detectados mediante esta prueba.

El origen del impulso nervioso detectado está en el potencial de membrana de las células musculares (entre el interior y el exterior de dichas células hay una diferencia de potencial de en torno a -70mV). Las medidas recogidas en el electromiograma pueden oscilar entre los 50 μV y los 20 o 30 mV, dependiendo del músculo a estudiar (músculos más grandes desarrollan potenciales eléctricos mayores al coordinarse las fibras musculares entre sí).

Se trata de una técnica molesta, aunque no es más dolorosa que un análisis de sangre. No se inyectan contrastes ni ningún tipo de sustancias, ni se extrae sangre.

Los riesgos son prácticamente inexistentes, excepto en los siguientes casos:

Tratamiento de impotencia galopante severa.

Tratamiento con anticoagulantes.

Hemofílicos y enfermedades de las plaquetas de la sangre.

Enfermedades que producen una disminución de la respuesta inmunológica (SIDA, extirpación del bazo, diabéticos, trastornos autoinmunes).

Enfermos con marcapasos.

Alergia a las aleaciones utilizadas en la fabricación de los electrodos.

Predisposición a reacciones vagales intensas con pérdida de conocimiento.

Lesiones infecciosas activas en zona de punción

Insuficiencia venosa crónica severa (riesgo de infección).

En estas situaciones, la prueba no está absolutamente contraindicada, aunque se han descrito, en algunos casos, complicaciones (hemorragias, infecciones, erosiones en la piel e interferencias con el marcapasos), que también son posibles, aunque muy poco frecuentes, en personas sanas.

En las zonas exploradas con aguja, puede aparecer un pequeño hematoma sin importancia que se reabsorberá normalmente en unas dos semanas.
También pueden quedar doloridos los músculos explorados durante unos días (excepcionalmente, puede durar meses) pero en todo caso, el dolor, que responde bien a analgésicos comunes, irá desapareciendo lentamente.

Ecocardiografía

2009-12-14T09:43:00.000-08:00

Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. Dicha imagen es mucho más detallada que una radiografía simple y no implica exposición a la radiación.

Forma en que se realiza el examen

Un auxiliar de ecografía capacitado realiza el examen y luego el médico interpreta los resultados. Se coloca un instrumento que transmite ondas sonoras de alta frecuencia, llamado transductor, en las costillas cerca del esternón, dirigido hacia el corazón.

Se tomarán imágenes adicionales por debajo y ligeramente hacia la izquierda del pezón (en la punta del corazón). El transductor recoge los ecos de las ondas sonoras y los transmite como impulsos eléctricos. La máquina de ecocardiografía convierte estos impulsos en imágenes en movimiento del corazón. La sonda Doppler registra el movimiento de la sangre a través del corazón.

Una ecocardiografía le permite a los médicos observar el corazón latiendo y ver muchas de sus estructuras. Ocasionalmente, los pulmones, las costillas o los tejidos corporales pueden impedir que las ondas sonoras y los ecos suministren una imagen clara del funcionamiento cardíaco. De ser así, el auxiliar de ecografía puede inyectar una pequeña cantidad de material de contraste a través de una vía intravenosa para observar mejor el interior del corazón.

En muy raras ocasiones, puede ser necesario un examen más invasivo, utilizando sondas de ecocardiografía especiales.

ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA (ETE)

El médico puede optar por realizar una ecocardiografía transesofágica (ETE):

Si la ecocardiografía transtorácica o regular no es clara debido a tórax en tonel, neumopatía u obesidad.
Si se necesita una imagen más clara de cierta área.
Con la ecocardiografía transesofágica, se anestesia la parte posterior de la garganta y se introduce un endoscopio a través de ella. En el extremo del endoscopio está un dispositivo ultrasónico que un técnico experimentado guía hasta la parte inferior del esófago. Se usa para obtener un ecocardiograma bidimensional más claro del corazón.

Preparación para el examen

No se necesita preparación alguna para el examen.

Lo que se siente durante el examen

A usted se le solicita desvestirse de la cintura para arriba y acostarse de espaldas sobre una mesa de exploración. Luego, se le colocan electrodos en el tórax para tomar el ECG. Se aplica un gel en el tórax y se pasa el transductor. Se sentirá una ligera presión sobre el pecho a causa del transductor. A usted se le puede pedir que inhale de cierta manera o que gire hacia su lado izquierdo.

Razones por las que se realiza el examen

Este procedimiento se realiza para evaluar las válvulas y cámaras del corazón de una manera no invasiva. La ecocardiografía permite a los médicos diagnosticar, evaluar y monitorear:

Soplos cardíacos
Válvulas cardíacas anormales
La función de bombeo del corazón para personas con insuficiencia cardíaca
Daño al miocardio en pacientes que hayan tenido ataques cardíacos
Infección en el saco alrededor del corazón (pericarditis)
Infección en o alrededor de las válvulas cardíacas (endocarditis infecciosa)
La fuente de un coágulo de sangre o émbolo después de un accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio
Cardiopatía congénita
Fibrilación auricular
Hipertensión pulmonar
Valores normales

Una ecocardiografía normal muestra las cámaras y válvulas del corazón en estado normal y un movimiento normal de las paredes cardíacas.

Significado de los resultados anormales

Una ecocardiografia anormal puede significar muchas cosas. Algunas anomalías pueden ser muy pequeñas y no ofrecer riesgos significativos, mientras que otras son signos de enfermedades cardíacas muy serias que requieren una evaluación posterior por parte de un especialista. Por lo tanto, es muy importante discutir los resultados de la ecocardiografía en detalle con el médico.

Riesgos

No existen riesgos conocidos asociados con este examen.

Ecografía

2009-12-14T09:38:00.000-08:00

La ecografía, ultrasonografía o ecosonografía es un procedimiento de imagenología que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o masas internas con fines de diagnóstico.

Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.

La ecografía es un procedimiento muy fácil, en el que no se emplea radiación, a pesar de que se suela realizar en el servicio de radiodiagnóstico, y por eso se usa con frecuencia para visualizar fetos que se están formando.

Al someterse a un examen de ecografía, el paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa y el médico mueve el transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar. Antes es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos.

Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografía. Consisten en microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenómeno de resonancia al ser insonadas, e incrementan la señal que recibe el transductor. Así, por ejemplo, es posible ver cuál es el patrón de vascularización de un tumor, el cual da pistas sobre su naturaleza.

En el futuro quizá sea posible administrar fármacos como los quimioterápicos, ligados a burbujas semejantes, para que éstas liberen el fármaco únicamente en el órgano que se está insonando, para así conseguir una dosis máxima en el lugar que interesa, disminuyendo la toxicidad general. La herramienta de consulta medica mas usada en los últimos 20 años.

Tipos

Ecografía abdominal

La ecografía abdominal puede detectar tumores en el hígado, vesícula biliar, páncreas y hasta en el interior del abdomen.

Ecografía de mama

La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser palpables o aparecer en la mamografía. Su principal objetivo es detectar si el tumor es de tipo sólido o líquido para determinar su benignidad.

Ecografía transrectal

La ecografía transrectal para el diagnóstico del cáncer de próstata consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que producen ecos al chocar con la próstata.

Estos ecos son captados de nuevo por la sonda y procesados por un ordenador para reproducir la imagen de la próstata en una pantalla de video. El paciente puede notar algo de presión con esta prueba cuando la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se realiza ambulatoriamente.

La ecografía transrectal es el método más usado para practicar una biopsia. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata dónde se localiza el tumor. La ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz del cáncer de próstata. La ecografía transrectal es también imprescindible en el estadiaje del cáncer colorrectal.

Densiometría ósea

2009-12-14T09:36:00.000-08:00

OTROS NOMBRES

Medición de la densidad del hueso.
Medida de densidad ósea.

DEFINICIÓN

La densitometría es una exploración que utiliza dosis bajas de rayos-X que pasan por todo el cuerpo, y toman una radiografía a nivel de la parte baja de la espina dorsal y de la cadera. Hay aparatos menos sofisticados que pueden medir esta densidad en la muñeca o en el talón.

Es decir que mediante un sistema de Rx de baja potencia se puede medir la densidad de calcio de los huesos, nos ofrece datos sobre la posible presencia de una osteoporosis y el riesgo de fracturas óseas.

En general se mide la densidad sobre unos patrones de edad y de cada hueso, por ello la medición de la densidad en la muñeca puede no ofrecer datos sobre los riesgos de una fractura de cadera.

La densitometría es una de las técnicas más fiables de medir la salud ósea y poder poner el tratamiento adecuado para prevenir la osteoporosis.
La repetición en el tiempo de la misma técnica permite llevar el control de la pérdida ósea en cada persona.
La densitometría también nos va a servir como medio de control de la mejoría de la densidad ósea al poner un tratamiento.
INDICACIONES DE LA DENSITOMETRÍA

Mujeres mayores de 65 años.
Mujeres menores de 65 años con riesgos adicionales de osteoporosis.

RESULTADOS DE LA DENSITOMETRÍA

Se suelen evaluar los resultados de la exploración como medida de densidad con respecto a personas de la misma edad y sexo (Z) y con respecto a personas de 30 años (T).

Los resultados menores de 0 la densidad ósea está disminuida, pero son resultados a tomar en cuenta cuando son menores de menos 1 (-1), los resultados mayores de menos 1 (-1) están dentro de márgenes razonables.

Así se suelen expresar los resultados:

Osteopenia: T de -1 a -2,5
Osteoporosis: T de menor de -2,5

Colangiopancreatografía

2009-12-14T09:32:00.000-08:00

La CPE es un procedimiento que permite examinar los conductos pancreáticos y de la bilis. Un endoscopio especial se introduce a través de la boca y hasta la parte superior del intestino delgado (duodeno). En el duodeno se identifica un orificio muy pequeño (ámpula) por el que sale la bilis normalmente. En este orificio se introduce un pequeño tubo de plástico (catéter), se inyecta material de contraste y se toman radiografías para estudiar los conductos del páncreas y biliares.

¿Para qué se realiza una CPE?

La CPE se realiza para diagnosticar y tratar enfermedades de los conductos del páncreas o de la bilis.

Las razones más comunes para hacer una CPE incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia (color amarillo), o un ultrasonido o tomografía que demuestra piedras o un tumor en estos órganos.

La CPE se puede realizar a veces antes o después de cirugía de la vesícula para facilitar la misma. Las piedras de las vías biliares o colédoco se pueden diagnosticar y extraer con una CPE. Los tumores, cancerosos y no cancerosos, se pueden diagnosticar y después tratar con tubos o prótesis de plástico que se utilizan para "puentear" una obstrucción del conducto biliar. Las complicaciones de la cirugía laparoscópica para quitar la vesícula biliar se pueden también diagnosticar y tratar con CPE.

En pacientes con enfermedad pancreática sospechada o conocida, la CPE ayudará a determinar la necesidad de la cirugía o el mejor tipo de procedimiento quirúrgico que debe ser realizado. A veces, las piedras pancreáticas se pueden quitar por CPE, realizando un pequeño corte, llamado esfinterotomía.

¿Qué preparación se requiere?

Su estómago debe estar vacío, así que usted no debe comer o beber cualquier cosa por aproximadamente 8 horas antes del procedimiento.

Es posible que los medicamentos que toma normalmente deban ser evitados el día de la CPE. Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que usa así como cualquier alergia que tenga.

Si usted tiene cualquier enfermedad importante, tal como enfermedad del corazón o del pulmón que pueda requerir de atención especial durante el procedimiento, discútalo con su médico. Si Ud. Requiere antibióticos porque tiene una válvula cardiaca o una prótesis ortopédica notifique a su médico. Para hacer el procedimiento cómodo, le darán un sedante, por lo tanto, necesitará acudir con alguien para que lo ayude. Los sedantes afectarán su juicio y reflejos por el resto del día, así que usted no debe manejar ni decidir asuntos importantes el resto del día.

¿Qué puedo esperar durante la CPE?

En ocasiones, se utiliza anestesia local en spray que se aplica en la garganta antes de empezar. Posteriormente se la aplicará medicamento intravenoso para sedarlo. Generalmente el estudio se realiza con el paciente boca abajo o recostado sobre su lado derecho sobre una mesa especial de rayos X, que se puede mover e inclinar. Un endoscopio especial será pasado suavemente a través de su boca, esófago, estómago y duodeno. El procedimiento dura generalmente alrededor de una hora. El endoscopio no interfiere con su respiración. Con los medicamentos que se usan actualmente Usted no sentirá ni recordará nada.

Al terminar el estudio es probable que se sienta temporalmente distendido del abdomen debido al aire usado para inflar el duodeno. Mientras que el material del contraste de la radiografía se inyecta en los conductos pancreáticos o de la bilis, usted puede sentir un cierto malestar en el costado derecho.

¿Qué sucede después de una ERCP?

Lo supervisarán en el área de recuperación por 1-2 horas hasta que los efectos de los sedantes hayan desaparecido. Su garganta puede permanecer un poco adolorida por un día o dos. Usted podrá volver a su dieta y tomar sus medicamentos rutinarios cuando esté despierto.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir?

La CPE es un procedimiento generalmente seguro cuando es realizado por médicos que han tenido entrenamiento específico y que tienen experiencia en este procedimiento especializado. Las complicaciones son raras, sin embargo, pueden ocurrir. La pancreatitis debido a la irritación del conducto pancreático por el material o la cánula es la complicación más común. Generalmente es leve, pero puede implicar un par de días internado. Cuando es grave, puede requerir varios días hospitalizado y ocasionalmente, cirugía. Si durante la CPE se realizó un esfinterotomía o corte con extracción de piedras o colocación de una prótesis, hay riesgo de hemorragia o de perforación.

Si esto sucede es posible que se requiera de cirugía y ocasionalmente, de transfusiones. Pueden también presentarse complicaciones de la sedación o por enfermedades pre-existentes. Finalmente puede existir infección de la bilis (colangitis) que requiere de antibióticos.

Estas complicaciones son raras aunque ocasionalmente, pueden poner en peligro la vida.

Colonoscopia

2009-12-14T09:24:00.000-08:00

La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el intestino grueso y también, si es necesario, la parte final del intestino delgado (íleon terminal).

Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la realización de terapéutica endoscópica.

Suele ser realizado por un gastroenterólogo.

Técnica

Previo a su realización el intestino grueso (colon) es preparado de tal forma que no queden residuos sólidos (mediante laxantes o catárticos). Se realiza un tacto rectal y se introduce por el ano un colonoscopio que es un tubo flexible con una cámara en su extremo. Se visualiza de manera progresiva los segmentos que componen al colon(recto, sigmoides, colon descendente, colon transverso, colon ascendente y ciego). En algunos casos se puede canular la válvula ileocecal para valorar el íleon terminal. Para visualizar el intestino es necesario introducir aire y el aparato tiene luz en su extremo distal que ilumina las paredes.

La colonoscopía puede ser llevada a cabo bajo sedación, en la cual se aplican medicamentos intravenosos, el paciente entra en un estado que permite realizar el estudio en donde no experimenta molestias durante el procedimiento. No es una anestesia general dado que el paciente despierta rápidamente en cuanto sea requerido y además respira por sus propios medios.

Utilidad

Tiene múltiples aplicaciones, algunas de las más frecuentes son:

Es el mejor estudio para detectar cáncer de colon. A su vez puede detectar pólipos que deben ser extraídos para su estudio (polipectomía endoscópica). La búsqueda y extracción de los pólipos del colon ha demostrado ser sumamente efectiva en la prevención del cáncer de colon.

En el sangrado digestivo bajo, permite detectar su causa y frecuentemente dar tratamiento el mismo. Identifica divertículos, angiodisplasias, tumores, fisuras rectales y hemorroides con sangrado activo. Muchas de estas lesiones pueden recibir tratamiento con inyección de sustancias vasoconstrictoras, aplicación de clips, argón plasma o terapia térmica.

Se utiliza como diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal que incluye el CUCI y la Enfermedad de Crohn.

En la diarrea crónica permite la toma de biopsias para búsqueda de colitis microscópica.

Citología vaginal

2009-12-14T09:20:00.000-08:00

Nombre y tipo de prueba

La citología vaginal es una prueba en la que se analizan células mediante un estudio anatomopatológico. También se conoce con el nombre de prueba de Papanicolau.

¿Qué es la citología vaginal?

El útero se comunica con la vagina a través del cérvix o cuello del útero. El cuello se encuentra recubierto por un epitelio de células escamosas y cilíndricas.

El cáncer de cérvix se origina por una degeneración o malignización de esas células, pero antes de que se llegue a ese extremo, las células del epitelio sufren una serie de alteraciones (premalignas) que pueden ser observadas mediante el microscopio.

La citología vaginal es una prueba que consiste en la toma de una muestra de las células epiteliales que recubren el cuello de útero para su posterior estudio con microscopio, y así poder observar precozmente cambios en la forma de las células que, tras la aplicación de medidas oportunas, impidan una posible progresión hacia el cáncer.

¿Cómo se realiza?

La paciente debe estar tumbada en posición ginecológica.

Se introduce un espéculo (sin lubricante) en la vagina.

Con una espátula se recoge tres tomas: del interior del cuello, del exterior del cuello, y del fondo de la vagina.

Se extienden las tomas sobre un porta (lámina de cristal), se fija con un spray, y se envía al laboratorio de anatomía patológica para su estudio.

¿Para qué sirve?

Se utiliza como screening o cribaje para el diagnóstico precoz del cáncer de cérvix (cuello del útero), aunque no es en si misma una prueba diagnóstica, ya que cuando sus resultados son sospechosos o positivos, se precisa siempre de otras pruebas (biopsia) para diagnosticar la existencia de un cáncer de cuello de útero.

La frecuencia del cáncer de cérvix ha disminuído mucho en los países desarrollados en los últimos 30 años, esto se debe en parte a la realización periódica de las citologías. España presenta una de las tasas de incidencia más bajas del mundo, en el año 1997 la tasa de mortalidad fue de 2,81 por cada 100.000 mujeres.

Desde hace algunos años se conoce que es la infección por diferentes tipos de virus del papiloma humano (HPV) la causante de casi la totalidad del cáncer de cérvix, aunque sólo una muy pequeña proporción de mujeres, de entre las que se confirma la existencia de tipos oncogénicos de HPV, desarrollará cáncer de cérvix. El contagio del HPV se produce por transmisión sexual, lo que puede explicar algunos de los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de cérvix.

No sirve para el diagnóstico de otros cánceres ginecológicos, como el cáncer de ovarios o el cáncer de útero (endometrio).

Mediante la citología vaginal también se obtienen resultados sobre la posible existencia de infecciones vaginales.

¿Cuándo debe realizarse?

La citología vaginal está indicada en toda mujer sexualmente activa, y debe realizarse con una periodicidad que suele oscilar entre el año y los 5 años, en función de los resultados de las citologías previas, y de la pertenencia o no a grupos de riesgo.

Es frecuente observar que los programas estatales de prevención del cáncer de cérvix se dirigen fundamentalmente a la población de mujeres de entre 35 y 65 años, tramo de edad en el que se suele observar mayor número de casos. Este hecho, no debe llevarnos al error de pensar que no exista riesgo de padecer cáncer de cérvix en las mujeres jóvenes (desde que inician su vida sexual) y en las mayores de 65 años.

Son factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de cérvix, y por tanto la indicación de la citología es más importante y se debe realizar con más frecuencia, los siguientes:

Inicio de relaciones sexuales en edades jóvenes.
Relaciones sexuales con múltiples compañeros.
Relaciones sexuales con compañero que haya tenido múltiples parejas.
Antecedentes de infección por el virus del papiloma humano (HPV).
Nivel socioeconómico bajo.
Tabaquismo.
Multiparidad

Factores que interfieren en los resultados

Una inflamación importante, causada por ejemplo por una infección, puede impedir hacer una interpretación correcta de lo que el anatomopatólogo observa por el microscopio, y requiere la repetición de la prueba una vez tratada y resuelta la inflamación.

También pueden interferir los resultados problemas de tipo técnico, como una inadecuada toma, conservación o transporte de la muestra.

Es importante informar al profesional que realiza la toma sobre los tratamientos a que está siendo sometida, sobre todo los hormonales (anticonceptivos, etc.) y quimioterápicos.

Cistometría

2009-12-14T09:10:00.000-08:00

Descripción general del procedimiento

¿Qué es la cistometría?

La cistometría es un procedimiento de diagnóstico utilizado para identificar problemas con el llenado y vaciado de la vejiga urinaria. Esta prueba mide la cantidad de volumen/orina en la vejiga comparada con la presión en la vejiga y la percepción que tiene la persona de tener la vejiga llena. La cistometría proporciona información acerca de la función muscular, la mecánica y la respuesta nerviosa de la vejiga y las vías urinarias.

Una vejiga con funcionamiento normal envía mensajes al cerebro a través de las vías nerviosas cuando necesita vaciarse. Luego la médula espinal transmite un mensaje a la vejiga para contraerse y comenzar el reflejo de orinar. Una persona puede anular voluntariamente este reflejo, conteniendo la orina.

Algunos trastornos médicos pueden interferir con la función muscular o las vías nerviosas entre la vejiga y el cerebro. Estos trastornos pueden producir incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga) u obstrucción urinaria. Se puede indicar una cistometría para determinar el origen de dichos problemas.

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para evaluar la vejiga o los problemas urinarios incluyen la cistografía y el pielograma intravenoso (IVP). Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cómo funciona el aparato urinario?

El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, deja productos de desecho en el intestino y en la sangre.

El aparato urinario mantiene los productos químicos, como el potasio, el sodio y el agua en equilibrio, y elimina un tipo de desecho de la sangre llamado urea. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, aves y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.

Otras funciones importantes de los riñones incluyen el control de la presión arterial y la producción de eritropoyetina, que controla la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.

Las partes del aparato urinario y sus funciones:
dos riñones : un par de órganos de color marrón morado, situados debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina, mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre y producir eritropoyetina, una hormona que ayuda en la formación de glóbulos rojos.

Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal. La urea, junto con el agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales.

dos uréteres : conductos estrechos que llevan orina de los riñones a la vejiga. Los músculos de las paredes de los uréteres se contraen y relajan continuamente e impulsan la orina hacia abajo, fuera de los riñones. Si la orina retrocede, o si se queda sin moverse, puede desarrollarse una infección del riñón. Aproximadamente cada 10 ó 15 segundos, los uréteres vacían cantidades pequeñas de orina en la vejiga.

vejiga : órgano hueco de forma triangular, ubicado en la parte inferior del abdomen. Se sostiene en su lugar a través de ligamentos que están unidos a otros órganos y a los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y se expanden para almacenar la orina, y se contraen y se aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga normal de un adulto sano puede almacenar hasta dos tazas de orina durante dos a cinco horas.

dos esfínteres : músculos circulares que ayudan a impedir el escape de la orina cerrándose firmemente como una cinta de goma alrededor del orificio de la vejiga

nervios de la vejiga : le avisan a la persona cuando necesita orinar, o vaciar la vejiga

uretra : tubo a través del cual la orina sale del cuerpo

Razones para realizar el procedimiento

Se puede recomendar una cistometría para evaluar problemas relacionados con la función muscular de la vejiga y la uretra. Las condiciones que pueden causar problemas funcionales de la vejiga y la uretra pueden incluir, entre otras, las siguientes:

incontinencia urinaria: pérdida del control de la vejiga

retención urinaria: incapacidad de vaciar la vejiga completamente

disfunción de vejiga neurogénica: función inadecuada de la vejiga debido a una alteración del sistema nervioso como por ejemplo, una lesión en la médula espinal

lesiones de la médula espinal

esclerosis múltiple: enfermedad imprevisible del sistema nervioso central que puede ser relativamente benigna, invalidante o devastadora, dejando al paciente incapaz de hablar, caminar o escribir

diabetes: enfermedad que ocurre cuando el cuerpo no puede usar el azúcar para el crecimiento y la energía necesaria para las actividades diarias

tabes dorsal: enfermedad progresiva del sistema nervioso que compromete a la médula espinal y provoca interferencia con los reflejos normales como el control voluntario de la vejiga

Su médico puede utilizar los resultados de otros procedimientos, como por ejemplo, la cistografía y el pielograma intravenoso, junto con los resultados de una cistometría para formular un diagnóstico.

Su médico puede recomendarle una cistometría por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

Algunas complicaciones de la cistometría pueden incluir, entre otras, las siguientes:

infección de las vías urinarias

reflejo autonómico (dolor de cabeza intenso, aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca más baja, sudoración y rubefacción) en pacientes con lesiones o daños en la médula espinal

La cistometría está contraindicada en pacientes con una infección de las vías urinarias.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de salud específico. Recuerde consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Los esfuerzos para orinar y ciertos medicamentos pueden interferir con un procedimiento de cistometría.

Cateterismo cardíaco

2009-12-14T07:42:00.000-08:00

Es un procedimiento complejo, pero de riesgo muy bajo para el paciente. Aporta una serie de datos imposibles de obtener con otras pruebas.

Esta técnica aporta información precisa sobre el funcionamiento del corazón y ofrece datos como los siguientes, imposibles de obtener con otras pruebas diagnósticas:

Medidas directas de la presión en las diferentes cavidades del corazón.
Medir la cantidad de sangre que bombea.
Ver cómo fluye la sangre por los vasos sanguíneos y cavidades cardiacas.
El cateterismo cardiaco es un procedimiento complejo, pero el riesgo para el paciente es muy bajo y sus molestias, mínimas. Además, los beneficios derivados de la información que proporciona son muy altos.

Cómo se realiza el cateterismo
El cateterismo se realiza en el laboratorio de Hemodinámica. Los médicos y el personal auxiliar y de enfermería utilizan ropa de quirófano para evitar las infecciones. Se siguen los siguientes pasos:

Se desinfecta la piel de la ingle o del interior del brazo.
Se anestesia esta zona desde donde se van a introducir los catéteres para que el paciente no sufra molestias.
Se introducen los catéteres en el torrente sanguíneo a través de una vena o de una arteria.
Los catéteres avanzan hasta el corazón bajo control radiológico.
Se mide la presión en las cavidades.
Se inyecta una sustancia (contraste) en el ventrículo izquierdo que hace visible la sangre con el equipo radiológico y permite estudiar el movimiento de los segmentos que lo forman y su tamaño.
El proceso se graba en una película para su posterior análisis y estudio.