Odontoestomatología

Es la rama de la Medicina que se encarga del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la cavidad bucal (dientes, encías, paladar, mucosa oral, glándulas salivales, labios, articulación temporomandibular…)

En la cavidad bucal los dientes son los más afectados por la senescencia, aunque en la alteración de los dientes y su pérdida influye de manera fundamental la falta de cuidados adecuados. Por otra parte, en la zona de unión de la encía con los dientes se forma la llamada placa bacteriana, que destruye el aumento del cuello dental, mucho menos resistente que el esmalte, produciéndose además de caries una periodontitis crónica. A partir de los 40, la periodontitis es la causa más frecuente de pérdida dental.

Con la edad se produce una cierta retracción de la encía y una ampliación del alveolo dental, por lo que el anclaje del diente es menos sólido. A los dientes también les afecta el “desgaste de los dientes” o erosión. Es un proceso normal debido a la edad en el que se va perdiendo el esmalte de los dientes debido a su exposición repetida a ácidos distintos de los que produce la placa. La atrición (desgaste mecánico o erosión de los dientes al estar en contacto con otros dientes) y la abrasión (provocada por factores mecánicos externos como un lavado de los dientes incorrecto) son otras formas de deterioro de los dientes.

Otro efecto de la edad es la disminución de las mitosis de la mucosa, por lo que la mucosa oral se renueva más lentamente. Esto sólo se aprecia porque las lesiones tardan más tiempo en repararse.

Gerodontologia

La Gerodontologia es aquella parte de la Odontología que estudia los efectos del envejecimiento en la cavidad oral y abarca los diferentes métodos para promocionar la salud, prevenir y curar las alteraciones bucodentales en las personas de edad avanzada.

Además de que a calidad de vida de las personas de edad avanzada se asocia a una buena salud bucodental, cada vez hay más datos que relacionan el aumento de la esperanza de vida con el correcto cuidado de la boca, entre otras muchas variables.

¿Cuáles son las enfermedades orales que más afectan a los mayores?

En personas de edad avanzada, la promoción de la salud bucodental ha sido centrada sobre 3 enfermedades: la caries dental, la enfermedad periodontal y el cáncer oral.

También aparecen como problemas frecuentes la falta de saliva y la alteración del sentido del gusto.

Al igual que en el resto de población, la única manera de mejorar la salud bucodental de las personas mayores es acentuando las políticas preventivas

Los tratamientos preventivos se basan en el refuerzo de las medidas de control de placa (cepillado, limpiezas bucales periódicas), el uso de fluoruros, la estimulación salival, el consejo dietético, el control de hábitos (tabaco, alcohol), la revisión y ajuste de las prótesis y las consultas periódicas al dentista (al menos, una al año).

Odontopediatría

La odontopediatría es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños. El odontopediatra será, por tanto, el encargado de explorar y tratar al paciente.

También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo. El tratamiento restaurador principalmente se compone de tratar los traumatismos, usar selladores, que consiste en obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales sin apenas quitar material dental para evitar posibles caries, y en tratar las caries producidas y sus consecuencias.

La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatría en el tratamiento de caries es la presencia de los dientes temporales o de leche en los niños lo cual hace que el tratamiento cambie, de forma que las lesiones ocurridas en la dentición temporal se tratarán de una manera menos conservadora y más agresiva que las ocurridas en los dientes permanentes, para evitar que, en el peor de los casos, se pudiera dar un tratamiento insuficiente a un diente temporal que luego repercutiría en su sucesor el diente permanente.

Disfunción Mandibular

¿Qué es la Articulación TemporoMandibular (ATM)?

La ATM es la articulación que hace posible abrir y cerrar la boca. Es la articulación dónde la mandíbula se articula con el hueso temporal del cráneo, delante del oído y en cada lado de la cabeza. Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Por ello, es una de las articulaciones más usadas en el cuerpo. Usted puede localizarla poniendo sus dedos delante de cada oído y presionando firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que sentirá ocurre en cada ATM. Trabajan siempre juntas y conducidas por cuatro pares de músculos que crean sus movimientos. Cuando las ATM funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca sin dolor ni molestias.

En ésta patología están involucrados factores oclusales (dentales), musculares, biomecánicos, posturales y emocionales, por lo cual su manejo es realizado por un equipo multiprofesional en el cual destacan el odontólogo, el cirujano maxilofacial y el kinesiólogo especializados en el área de la disfunción témporo mandibular.

Esta patología de la ATM se manifiesta, desde el punto de vista funcional, a través de dos formas: hipermovilidad e hipomovilidad, ambas con componentes de dolor, inflamación, contractura muscular y limitación funcional en diferentes grados.
Los cuadros de hipermovilidad se caracterizan por movimientos traslatorios excesivos de la articulación (aperturas bucales excesivas) con dolor, ruidos articulares y procesos de subluxación articular en diferentes grados. En cambio los cuadros de hipomovilidad se expresan a través de bloqueos articulares con disminución importante de la movilidad (aperturas bucales disminuidas) con gran componente de contractura muscular y retracción capsular y ligamentosa. Prolongados en el tiempo ambos procesos conducen a patologías degenerativas de la articulación.

Dadas las complejas relaciones biomecánicas entre el cráneo, ATM y columna cervical, el dolor y contractura muscular témporo mandibular va siempre asociado a dolor y contractura muscular cráneo-cervical. Así, su tratamiento debe estar orientado a restablecer las adecuadas relaciones biomecánicas de ambas unidades funcionales: cráneo-mandibular y cráneo-cervical.
Esto explica que el tratamiento de los problemas odontológicos y oclusales involucrados en esta patología no solucionan por sí solos este cuadro y debe ser complementado con el manejo kinésico especializado.

Es importante señalar que esta patología es consultada cuando ya existen importantes desequilibrios biomecánicos con daño de las estructuras ligamentosas, capsulares y articulares con años de evolución. El antecedente inicial debe pesquisarse tempranamente en el niño y adolescente con alteraciones posturales, hiperlaxitud ligamentosa, alteraciones oclusales, mal hábito respiratorio y hábitos masticatorios parafuncionales.

El tratamiento kinésico esta dirigido a tratar el dolor (craneal, cervical, mandibular y facial), las contracturas musculares (temporo-mandibular y cráneo-cervical), la retracción cápsulo-ligamentosa y a restablecer la funcionalidad de la ATM.
Para el logro de estos objetivos se aplican diferentes elementos de fisioterapia, manipulaciones articulares específicas y ejercicios especializados dirigidos a restablecer la dinámica articular y muscular de la articulación.

LA DISFUNCIÓN DE LA ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR (ATM) ES UNA CAUSA IMPORTANTE DE DOLOR FACIAL, CRANEAL Y CERVICAL QUE COMPROMETE IMPORTANTES FUNCIONES DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO: MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN Y FONACIÓN.

Prótesis dentales

Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.

El encargado de diseñar, elaborar y fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protésico dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que trabaja en clínica.

Funcionalidad

Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prótesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundalmental como lo es la alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Además de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prótesis no deben interferir en la respiración.

Para lograr la funcionalidad de la prótesis, se deben tener en cuenta 3 factores:

Retención

Toda prótesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retención eficiente, es decir, que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y fonética, se verán afectadas e incluso imposibilitadas.

Si la prótesis es fija, no existirá ningún tipo de problema con su retención. Si es una prótesis removible metálica, la disposición de los ganchos metálicos, así como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que básicamente la retención de la prótesis será producida por los mismos. Si se trata de una prótesis completa de resina, la más problemática al respecto, se deberá tener en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura así como su superficie, que deberá ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retención en boca (para mejorar la retención en este tipo de prótesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos). Si la prótesis es mixta, el atache deberá funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retención..

Soporte

El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.

Las prótesis pueden ser:

Dentosoportadas :

Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son dientes naturales que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo. Dentosoportadas son las prótesis fijas

Mucosoportadas :

Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis completamente mucosoportadas son las típicas "dentaduras postizas" (prótesis completas de resina).

Dentomucosoportadas :

Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son las prótesis de metal, las prótesis parciales de resina, y las prótesis mixtas.

Implantosoportadas :

Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis implantosoportadas).

Implantes dentales

El implante dental, es un producto sanitario destinado a ser el sustituto artificial de la raíz de un diente perdido. Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten su unión al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesión al hueso (osteointegración si es de titanio y biointegración si se trata de un material cerámico).

Con su colocación, debido a que los alvéolos contienen un elemento que simula la raíz del diente, se conserva mayor cantidad de hueso alveolar, y por tanto se mantiene en cierto grado la dimensión vertical de la boca.

La investigación clínica ha llevado a un nuevo tipo de implante denominado trans-cigomático, que permite un aprovechamiento máximo del hueso. Se trata de implantes en la zona del pómulo (hueso cigomático), cuyo volumen no se ve afectado por la pérdida dental, como sucede habitualmente con los huesos maxilares que pueden atrofiarse. Esta técnica permite tratar bocas con poco hueso sin utilizar prácticas más agresivas y de peor pronóstico como los injertos óseos.

Tipos de implantes

Artículo principal: Tipos de implante dental
Según su localización en relación al hueso, diferenciamos 2 tipos de implantes:

Subperiósticos o yuxtaóseos

Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan sobre la cresta ósea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta también de unos pilares donde se ancla la prótesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de mandíbula con una gran reabsorción ósea.



Radiografía donde se observa un implante cilíndrico roscado.
Endoóseos

Estos implantes van introducidos en el hueso alveolar, y según su forma distinguiremos:

Cilíndricos
Por fricción
De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita (retención química), algunos "modelos" tienen perforaciones con el fin de que el hueso se desarrolle en su interior y se fije (retención mecánica), estos últimos no son muy usados, pues es muy lento el proceso.
Roscados
Presentan aspecto de tornillo, con una rosca en su superficie, con lo que se consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso.


Radiografía donde se ve un modelo de implante de lámina perforada.
Láminas perforadas
Son láminas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento del hueso a través de los mismos. Llevan pilares soldados donde se anclarán las prótesis. Están indicadas para pacientes cuya anchura del hueso alveolar es muy escasa para colocar un implante cilíndrico.

En la actualidad, no se utilizan.

Material del implante [editar]

Artículo principal: Materiales del implante dental
Titanio

Es el más empleado para implantes por su alta estabilidad química y buenas propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente, su dureza le permite soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en aleación con aluminio y/o vanadio. Este material, permite la osteointegración del implante, siempre que su superficie no sea lisa.

Materiales cerámicos

El más usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de implantes de titanio. Existen implantes fabricados completamente con materiales cerámicos, como son aquellos hechos exclusivamente con óxido de aluminio monocristalino. También están apareciendo en el mercado implantes de dioxido de zirconio (ZrO2) llamados comúnmente zirconio. Actualmente se considera que este material tiene un gran potencial para ser usado en la odontologia moderna.Otra variante sería el Dióxido de Zirconio establizado con Itrio.

Estos materiales permiten una integración más rápida y fuerte que la producida con el titanio, ya que la unión no es mecánica, sino supuestamente química (algo todavía no contrastado científicamente), dando lugar a la biointegración.

Reconstrucción dental

Cuando los problemas dentales graves requieren una reconstrucción bucal completa, un dentista general puede crear un plan de tratamiento de odontología restauradora que tratará simultáneamente la salud, la función y la apariencia de los dientes y encías.

La odontología reconstructiva hace referencia a cualquier procedimiento de odontología restauradora que implique el reemplazo o la reparación de los dientes fracturados o perdidos, huesos o tejido. Los procedimientos y los tipos de odontología que están clasificados como odontología reconstructiva incluyen la reconstrucción bucal completa, las restauraciones de implantes dentales, el tratamiento de la TMJ, la colocación de puente dental, la colocación de corona dental, las incrustaciones inlay y onlay y el reemplazo de empastes metálicos de oro. Un dentista general puede realizar muchos de estos procedimientos, pero debe hablar con el dentista antes del tratamiento para ver muestras de los resultados de la odontología restauradora y las reconstrucciones bucales completas previas del dentista.

Reconstrucción bucal completa

Si los problemas dentales graves están provocándole malestar, puede ser un buen candidato para una reconstrucción bucal completa. Un dentista general competente puede combinar la estética de la odontología estética con la ciencia de la odontología neuromuscular para realizar una reconstrucción bucal total. Los aparatos ortodóncicos se pueden utilizar para ayudar a posicionar correctamente la mandíbula. Una vez que la mandíbula está correctamente alineada, lo que alivia un poco el dolor causado por el síndrome de la TMJ, se completan los procedimientos de odontología estética y restauradora (carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes dentales e incrustaciones onlay). El resultado es una nueva sonrisa atractiva y sin dolor.

Problemas dentales graves: reparación de dientes desgastados

Los problemas dentales como dientes dañados y desgastados no sólo desmerecen visualmente su sonrisa, sino que también pueden afectar la alineación de los dientes. El procedimiento que utilice un dentista general al reparar los dientes desgastados dependerá de la magnitud del daño de sus dientes. Por lo general, se puede colocar una corona sobre un diente dañado para consolidar y fortalecer el diente. Si hay un espacio entre los dientes naturales, es posible utilizar un puente dental para cubrir esa brecha. Si ya no tiene un diente natural al cual el dentista pueda fijar una corona, se puede colocar un implante dental en el maxilar para crear la base de la corona.

Síndrome de la TMJ

El síndrome de la TMJ es un trastorno que afecta a la articulación temporomandibular, lo que produce dolor en la cabeza y el cuello y un posible estallido de la mandíbula al masticar. La mayoría de los casos de síndrome de TMJ son temporales y se pueden tratar en el hogar con medicamentos para el dolor sin prescripción, compresas y ejercicios mandibulares. Si sus problemas dentales persisten, un dentista general le dará un régimen de tratamiento similar al tratamiento en el hogar. Pueden darle una placa de mordida o placa oclusal para aliviar la tensión muscular. Si estas terapias no funcionan, es posible que el dentista general tenga que realizar más procedimientos integrales para aliviar el malestar.

Cirugía maxilofacial

En términos llanos, en aquellos países (como los europeos) donde la formación básica es médica, se podría definir al cirujano maxilofacial como el cirujano plástico de la cabeza y el cuello, si bien su formación es mucho más extensa y específica en patología craneofacial y cervical, por no dedicarse a patología de otras localizaciones anatómicas. Esta especialidad está muy relacionada con la cirugía plástica, neurocirugía y otorrinolaringología, con las que trabaja estrechamente, solapándose en algunos aspectos, así como con la especialidades odontológicas de ortodoncia y prostodoncia.

La cirugía maxilofacial atiende problemas de traumatología facial, labio leporino y paladar hendido, oncología oral, craneofacial y cervical, base del cráneo, cirugía reconstructiva .patología de glándulas salivales (tumores benignos y malignos, cálculos, etc), deformidades craneofaciales (desde leves deformidades dentofaciales hasta grandes síndromes malformativos), patología infecciosa cervicofacial (flemones y abscesos faciales y cervicales), implantología oral (colocación y rehabilitación de implantes dentales osteintegrados), terceros molares (muelas del juicio) o caninos incluídos, quistes bucomaxilofaciales, patología de la mucosa oral y de la articulación temporomandibular (disfunción craneomandibular).

El cirujano maxilofacial es un profesional altamente calificado. El acceso a la especialidad, así como las funciones que realizan los profesionales que la ejercen, varían según el país. En unos, fundamentalmente del continente americano, es una especialidad exclusivamente odontológica, si bien hay una tendencia a la doble titulación médica y odontológica. En otros países (la mayor parte de Europa) es una especialidad exclusivamente médica (si bien también se observa esa tendencia a la obtención de la doble titulación). En otros países (como el Reino Unido y Alemania) esa doble titulación médica y odontológica es obligatoria. La especialidad de realiza bajo el sistema de residencia y tiene una duración de 4-6 años, según el país.

Logros de la cirugía

Entre los grandes hitos recientes de la cirugía maxilofacial se encuentra la realización del primer trasplante de cara por el equipo liderado por el Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital de Amiens, el Prof. Devauchelle, en cooperación con el Prof. Dubernard, especialista en Urología y con una gran experiencia en trasplantes de todo tipo.

Campo de actuación

Tumores benignos y malignos de cara y cuello.

Fracturas y heridas de la cara.

Malformaciones congénitas: labio leporino, fisura palatina o niños con alteración en la forma del cráneo.

Deformidades dentofaciales.

Cirugía estética y reconstructiva de la cara.

Cirugía oral (implantes, dientes incluidos)

Patología de la articulación temporomandibular.

Enfermedades de las glándulas salivales.

Tratamiento de las dismorfosis dentofaciales

Cirugía oral

La cirugía oral es la especialidad más antigua de la odontología. Se dedica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, traumatismos y defectos de las piezas dentarias, de los maxilares y de los tejidos blandos adyacentes que requieran intervención quirúrgica. El cirujano oral debe tener profundos conocimientos de ciencias básicas para su profesión como la anatomía, la histología y la fisiología, así como de las entidades nosológicas más frecuentes. Además de su capacitación, entrenamiento quirúrgico y obviamente una gran destreza manual, es indispensable que el profesional posea madurez de pensamiento y un gran respeto por los tejidos vivos.

Intervenciones mas frecuentes

Extracción de cordales (muelas del juicio)
Es la intervención más frecuente en cirugía oral. Entre las muchas indicacíones para la extracción de estas piezas podemos citar la falta de espacio en la mandíbula para su correcta erupción, su orientación anómala, que puede producir daños en las piezas vecinas o apiñamientos dentarios, o problemas de inflamación en la encía por una erupción incompleta, que puede generar una infección crónica en la encía circundante.

Extracciones dentarias complejas

A veces una extracción dentaria puede ser complicada desde el punto de vista quirúrgico. Por ejemplo si el paciente padece enfermedades sistémicas importantes, ha recibido radioterapia recientemente o sufre trastornos en la coagulación, si las piezas dentarias están destruídas, etc. En tal caso, el cirujano oral aporta su habilidad quirúrgica para solucionar el problema.

Cirugía preprotésica

Son intervenciones que se realizan previamente a la colocación de una prótesis. Consisten en el acondicionamiento de la encía o del hueso maxilar o mandibular para facilitar una correcta adaptación de la prótesis. También podemos incluir en este tipo de cirugía la colocación de injertos de hueso para la colocación posterior de implantes.

Cirugía de los frenillos

Cuando los niños sufren patologías del habla, malposiciones dentarias, o dificultad para la correcta posición de los dientes motivadas por los frenillos bucales o linguales, es necesaria una pequeña intervención. Estas cirugías son de muy corta duración, con anestesia local y solucionan problemas que podrían tener una mayor trascendencia en la edad adulta.

Extracción de quistes y tumores benignos

Los quistes situados en el interior de los huesos maxilares o de la mandíbula son bastante frecuentes. Presentan una etiologia muy diversa: pueden provenir de infecciones latentes en dientes en mal estado, de dientes retenidos en el hueso o de estructuras embrionarias. En estos casos es indispensable la intervención quirúrgica para la extracción del proceso, eliminando las molestias que generan y posibles complicaciones.

Dentro de la cavidad oral también pueden producirse tumores benignos como lipomas, fibromas o pequeños angiomas. El tratamiento de estos procesos será realizar una exéresis de la lesión y una biopsia posterior por parte de un anatomopatólogo, para establecer el alcance de la lesión.

Periodoncia

La periodoncia es la especialidad médico-quirúrgica de la Odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes.

La Periodontología es la especialidad contemporánea que emerge de la odontología para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del periodonto sano y enfermo.

Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son la periodontitis y gingivitis.

Hoy en día con el advenimiento de la implantología la periodoncia también es la encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantares como la perimplantitis.

La enfermedad periodontal se manifiesta como una gingivitis (inflamación y sangrado de la encía sin afectar el hueso) o periodontitis, donde ocurre la destrucción del hueso que soporta el diente. Si no es tratado a tiempo puede ocasionar la pérdida de los dientes.

Un tratamiento periodontal consiste desde la corrección de la técnica de higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los factores desencadenantes de la misma. (cálculos dentarios o sarro y bolsas periodontales)

Endodoncias

Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapéutica que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina ) de un diente (actualmente el término mejor aceptado es órgano dental). Es también la especialidad odontológica reconocida desde 1963 por la Asociación Dental Americana.

La terapia endodóntica podría decirse que abarca desde una protección pulpar directa ó indirecta hasta la extirpación total de la pulpa dental . Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una sintomatología característica pulpitis (Clasificación de las lesiones pulpares). Esta lesión puede ser reversible (con maniobras endodónticas de protección pulpar puede revertirse el proceso inflamatorio pulpar) o irreversible, cuando la única opción terapéutica es la extirpación total de la pulpa dental, y la obturación tridimensional del conducto dentario. También se realizan biopulpectomías totales en piezas dentarias con fines protésicos.(prótesis fijas) Endodoncia es la terapéutica en distintas situaciones de Traumatología Dental.

Objetivos

Limpiar el sistema de conductos radiculares: bacterias, tejido necrótico, etc. con el fin de dejar el conducto lo más aséptico posible. Nunca se conseguirá que sea totalmente estéril solamente se trata el conducto principal de cada raíz y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la instrumentación biomecánica pero accesibles a las sustancias irrigadoras del conducto radicular en forma medicamentosa.

La obturación del conducto radicular tridimensional con forma y tamaño adecuados: se da forma cónica de la corona al ápice del diente(según técnica de Oregon). Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo, esto es que el relleno esté ajustado a la longitud de la raíz y, por último, habrá que respetar la morfología original del conducto.

Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto.

Conseguir un cierre biológico a nivel histológico a largo plazo: los cementoblastos van a producir cemento que cierra el ápice, consiguiendo el éxito histológico de la terapéutica del conducto radicular.

Ortodoncia

La Ortodoncia es la ciencia que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas.

Se entiende por estructuras dentomaxilares a todo el conjunto de dientes, con sus procesos óseos alveolares que le dan fijación a los maxilares, más los propios huesos maxilares -superior e inferior (mandíbula)- que contienen a los procesos alveolares y dientes, a la par que dan forma a los dos tercios inferiores de la cara.

Históricamente la Ortodoncia se ha dividido en dos grandes apartados o tendencias que han centrado su estudio dándole mayor preponderancia al aspecto dental o al aspecto óseo del problema. Por un lado se denominaría ortodoncia a la ciencia que idealiza la posición de los dientes y sus procesos alveolares y por otro la que los estudia desde una visión más amplia, los maxilares en su desarrollo, a la que genéricamente se denomina ortopedia dento-facial.

Ambos aspectos poseen criterios distintos, aunque la realidad es que se solapan frecuentemente. Por ello, ambos conceptos se integran bajo el concepto genérico de Ortodoncia, entendido en su sentido integrador que estudia y trata globalmente a cada paciente según sus peculiaridades.

El tratamiento de Ortodoncia se puede realizar de dos maneras según el tipo de fuerzas que se apliquen, principalmente están:

La técnica fija mediante aparatología fija que está compuesta de elementos adheridos a los dientes (bandas y brackets) a los que se les adhiere firmemente unos finos arcos elásticos de aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras.


Aparatología fija. Brackets gemelares de adhesión directa en ambas arcadas dentarias. Ligaduras metálicas en "8" en la zona anterior y elásticas en la posterior sujetan un arco de acero de sección rectangular. Unos elásticos de látex de Clase II reducen el resalte incisal.
Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente. Ello le permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas.

Estos aparatos cuando tratan problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no suplen a la Ortodoncia fija, si bien solucionan algunas maloclusiones sencillas con un coste económico inferior y menos molestias para los pacientes. En cambio suelen ser ampliamente empleados en Ortopedia de los maxilares con resultados muy diversos, pero siempre con mayor ámbito que la ortodoncia multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en dentición temporal (temprana o infantil), donde determinados estados patológicos diagnosticados a tiempo pueden llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento en la dentición permanente sea muy específico o incluso innecesario.

En muchas ocasiones los pacientes precisan de ambas técnicas para la resolución de su problema. Se habla, entonces, de tratamientos en dos fases: una primera removible, realizada a edad temprana con una intensión fundamentalmente interceptiva u ortopédica y una segunda fase de Ortodoncia fija realizada a mayor edad, cuando ya se ha producido o está a punto de producirse el recambio dentario completo.

Existe una estrecha relación entre la Ortodoncia y la Fonoaudiología (Foniatría o Logopedia en algunos países), esta última colabora en los tratamientos acotándolos. El procedimiento fonoaudiológico estructural para la modificación de la respiración bucal, la deglución atípica y las dislalias logra modificar la función muscular oral y perioral permitiendo que se desarrollen los maxilares y se conserven los resultados ortondóncicos obtenidos.

La corrección de las deformidades severas faciales y maxilares que alteran de manera notable la estética, la función oral y el bienestar psicológico de los pacientes requiere de la asistencia quirúrgica del problema, sobre todo en adultos, cuando el tratamiento Ortopédico es imposible, pues terminó la capacidad remodeladora del desarrollo y las posibilidades ortopédicas de interferir sobre el mismo. A este abordaje específico de Cirugía Maxilofacial y Ortodoncia se le denomina Cirugía Ortognática y debe ser realizado de manera interdisciplinar desde el inicio del diagnóstico por parte del ortodoncista y del cirujano maxilofacial .
La Ortodoncia moderna se interrelaciona ampliamente con el resto de las disciplinas dentales, teniendo el ortodoncista que conocer las limitaciones y los recursos del resto de las disciplinas para poder integrar sus tratamientos, desde una visión más amplia que la meramente ortodóncica. Se practica, generalmente en equipo, tratamientos multidisciplinares, con apoyo de la Periodoncia, la Prótesis, la estética dental, etc., que por separado serían imposibles o sensiblemente incompletos.

Blanqueamiento dental

El blanqueamiento dental es un tratamiento estético (Odontología estética o cosmética) que logra reducir varios tonos dejando los dientes más blancos, brillantes y saludables y se puede realizar en consultorio o en el hogar.

El blanqueamiento de los dientes también permite eliminar manchas producidas por medicamentos o bien por causas extrínsecas como el té, café, mate, cigarrillo, vino tinto, entre otras sustancias y alimentos.

Ningún blanqueamiento provoca abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes; simplemente se utilizan geles que actúan químicamente pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria.

El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena, incrustaciones y coronas o puentes. En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color. Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.

Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que demora aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo. Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento luego de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente.

Existen dos tipos de blanqueamientos: el externo y el interno.

Blanqueamiento Externo

Es aquel que se realiza en las piezas dentarias vitales aplicando el producto para blanquear por fuera del diente. Generalmente se hace en el consultorio y se complementa con un tratamiento domiciliario que lo realiza el paciente con las indicaciones recibidas por el odontólogo.

Blanqueamiento dental en el consultorio:

Ventajas

Controlado por el profesional
Menores efectos colaterales
Mayor liberación y penetración del gel
Pueden utilizarse diferentes geles que se aplican sobre los dientes, como se verá a continuación, y que son a base de peróxido de cabamida al 35% o bien de peróxido de hidrógeno al 35%. Los geles que se recomiendan para el uso en el hogar, posteriores al tratamiento en el consultorio, son de menor concentración.

Pasos del blanqueamiento externo en el consultorio:

Limpieza, protección de encía, colocación del gel, aplicación de luz, retiro del gel.

Blanqueamiento Interno

Es aquel que se realiza sobre dientes no vitales, es decir que ya tienen realizado un tratamiento de conducto, aplicando el producto por dentro del diente y pudiendo complementar este tratamiento con el blanqueamiento externo.
Causas del oscurecimento de los dientes

Dentro de las causas de manchas y oscurecimiento de los dientes se encuentran aquellas llamadas intrínsecas (o provocadas en la etapa de formación del diente antes que erupcione en la boca), como aquellas manchas o coloraciones por :
Tetraciclina(antibiótico)
Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas en el esmalte dental)
Fluorosis (manchas por exceso de fluor)
Y también aquellas que aparecen posterior a la erupción de los dientes como por causa de

Golpes o fracturas en los dientes
Envejecimiento de la pieza dentaria. (a mayor edad de la persona los dientes se ponen más amarillos u opacos)
En las pigmentaciones extrinsecas (o que provienes por ingesta de alimentos o bebidas) tenemos:

Té
Café
Tabaco (alquitrán y nicotina)
Mate
Vino y las bebidas cola consumidas en exceso

Estética Dental

La Estética Dental es la disciplina de la Odontología que se encarga de tratar todas aquellas alteraciones, dismorfias y patologías de la morfología bucodental para lograr un canon de belleza que se ajuste al ideal social de hoy en día.


Actualmente, tener una buena sonrisa es sinónimo de salud y bienestar social. Cada vez son más los pacientes que se preocupan por tener no sólo una boca sana, sino también una bonita sonrisa.


Técnicas más actuales

Técnicas como la Ortodoncia, el Blanqueamiento dental, los Empastes estéticos o las Carillas de porcelana han sufrido una evolución, orientada hacia la estética, para satisfacer las demandas actuales de la población. Hoy en día es posible realizar desde un sencillo blanqueamiento dental, hasta la reposición completa de todos los dientes mediante técnicas implantológicas.

Endermología

la endermología es una técnica de masaje profundo que utiliza un aparato de alta tecnología que, mediante un sistema de aspiración y dos rodillos, tracciona la piel y estimula la circulación sanguínea y linfática en su profundidad.



Gracias a esta gimnasia cutánea que reestructura el tejido conjuntivo y facilita la eliminación de toxinas se libera el bloqueo del sistema vascular y linfático desencadenando un proceso natural de eliminación de toxinas y líquido, con la consiguiente disminución de volumen y mejoría del aspecto de piel de naranja (tonifica y reafirma la piel). Al aumentar la microcirculación local, Endermologie permite restaurar la troficidad del tejido conjuntivo y mejorar el aspecto y la tonicidad de los tejidos de todo el cuerpo.



El tratamiento, aplicado sobre el rostro, también contribuye a atenuar las arrugas y a reducir los volúmenes localizados, tonificando de forma natural los tejidos, relajando y proporcionando bienestar. Además de su empleo en la celulitis y como complemento de la lipoescultura (tanto antes como después) también es utilizado en las alteraciones venosas, linfáticas y, especialmente, en el tratamiento de fibrosis y adherencias post-quirúrgicas o traumáticas.

Para obtener los resultados esperados es necesario un número mínimo de sesiones que oscilan entre 15 y 20. Estas se realizan una o dos veces por semana y tienen una duración aproximada de 35 minutos. Para no traumatizar la piel utilizamos una malla de cuerpo entero. Los resultados son comprobados tomando las medidas y haciendo fotografías del antes y después del tratamiento. Además, gracias a su acción relajante y calmante, la endermologia actúa positivamente contra el estrés.



Aunque puede decirse que no tiene complicaciones es importante resaltar que en ningún momento el paciente puede sentir molestias y, mucho menos, dolor, indicativos de que se está utilizando con una potencia excesiva capaz de causar daños como hematomas, neuralgias, o, incluso, aumento de la flacidez cutánea.La Endermología ó LPG , es un tratamiento no quirúrgico que se basa en el masaje intenso del panículo adiposo mediante rodillos y aspiración de la superficie cutánea. Está indicada para mejorar la apariencia de la Celulitis, o "piel de naranja", sin cirugía. Es indolora.

La Endermología no sustituye a la Liposucción.

También puede ser utilizada después de una Liposucción para disminuir más rápidamente la hinchazón.

Son necesarias unas 15-20 sesiones de 35 min., complementadas con un régimen alimenticio y una elevada ingesta de agua. Para mantener los resultados, son necesarias sesiones posteriores puntuales de mantenimiento.

Zonas: espalda, abdomen, cintura, caderas, muslos, rodillas, pantorrillas.

Presoterapia

Presoterapia: la respuesta profesional

La presoterapia es uno de tus aliados indiscutibles. Conoce qué es, para que sirve y cómo se aplica esta técnica de vanguardia, sostenida por los más sólidos fundamentos científicos.

Método terapéutico utilizado en fisioterapia, medicina estética, estética y angiología, para el drenaje y reducción de los edemas venosos y linfáticos.

La presoterapia electromagnética

Un nuevo campo lleno de posibilidades. Pero, ¿cuál es la teoría y la práctica de este nuevo sistema llamado presoterapia electromagnética?

Efectivamente, se trata de una tecnología de sólida raigambre científica usada por distintas disciplinas médicas, además de por los centros de belleza, que busca no sólo el cuerpo físicamente perfecto, sino que también trata distintas patologías como los síndromes varicosos o las alteraciones circulatorias periféricas, por ejemplo.

El tratamiento de presoterapia se efectúa introduciendo las extremidades corporales en unas botas o manguitos, con una doble pared que forma una cámara hinchable, donde con ayuda de un compresor, se insufla aire a presión correctamente dosificada. El hinchamiento se consigue siempre en sentido centrípetro (de distal a proximal).

Pero, ¿cuál es entonces el objetivo de todo este proceso y de la completa aparatología que lo realiza?

Contra los inestetismos

El objetivo de la presoterapia es mejorar varios de los inestetismos y problemas que afectan en un número elevado de casos a hombres y mujeres. La presoterapia basa su acción en la consecución de una compresión externa que origine un aumento del paso del líquido intersticial al interior de los capilares y vasos linfáticos, favoreciéndose la reabsorción de edemas. A la par, el masaje presionante facilita el deslizamiento fisiológico del flujo venoso y linfático, activándose así la circulación de retorno.
Con todo ello conseguimos tratar la celulitis, adiposidades, circulación, etc.
En las páginas que siguen encontraremos avanzados equipos de presoterapia que ofrecen solución a muchas de esas alteraciones a las que nuestros clientes buscan poner solución, sin olvidar que esta técnica se utiliza también como complemento tras determinadas intervenciones de cirugía y/o medicina estética.

Presoterapia y Estética: alianza indiscutible

El cuerpo al completo

Sí, porque la presoterapia puede tratar todo el cuerpo, especialmente abdomen, piernas y brazos, resolviendo la incómoda y tan habitual retención de líquidos, los trastornos circulatorios y varicosos, los edemas, la celulitis, etc. Proporcionando además una agradable sensación de relajación y bienestar.

Hoy día los equipos de presoterapia se diseñan para poder atender el mayor número de demandas posible. Y así, mayoritariamente incorporan variados programas prefijados y/o la posibilidad de personalizar decenas de programas según cada necesidad. Todos basados efectivamente en la presión ejercida y trabajada por las prendas/botas/manguitos y el masaje.

Distintos modos y maneras

Pero dentro de esta primera descripción general que hemos hecho de la presoterapia, nos encontramos con muchos y distintos modos y maneras. Hoy, Beauty Market Estética, te ofrece de cada uno de los aparatos presentes en este Mercado un completísimo desarrollo técnico para que sepas al 100% qué es lo que te pueden ofrecer los fabricantes y equipos de presoterapia. No sólo, por supuesto, en lo referido a los datos técnicos, importantes en cuanto a dimensiones, peso, etc., sino también en relación a sus programas, accesorios, beneficios y resultados. Una vez completada la ficha de cada aparato podemos concluir que las características son distinas, pero comunes, en cuanto a objetivos, y que, cada presoterapia busca, prioritariamente, ofrecer lo mejor a la profesional de la belleza.

La presoterapia busca el cuerpo perfecto con el que tú sueñas como profesional para tu clienta o cliente. Además de varices, edemas, circulación linfática o celulitis, la presoterapia, por ejemplo, es un gran aliado en los tratamientos pre y post-liposucción, pre y post-parto, anti-estrés, piernas cansadas, menopausia, hinchazón localizada...

En fin, un mundo de grandes y avanzadas posibilidades a tu alcance, gracias a los modernos equipos de presoterapia.

Crioterapia

Siempre se buscan nuevas formas de bajar de peso y los métodos más modernos, eficaces y baratos, para lograrlo. La CRIOTERAPIA reúne todos estos requisitos ya que es la aplicación de frío sobre la piel, lo que produce una destrucción local de tejido de forma eficaz y controlada.

La crioterapia es una técnica fisioterápica basada en la aplicación de frío sobre el organismo con fines terapéuticos. El estímulo frío sustrae calor del organismo, enfriándolo.

Este proceso tiene dos usos, uno para bajar de peso y el otro es de forma curativa. Está comprobado que los artículos en frío ayudan a desinflamar, facilitan la circulación y eliminan los "moratones".

Procedimiento

Puedes llevar a cabo este proceso en tu casa sin necesidad de contratar a alguien para que te ayude, como en el caso de los masajes, o tener que ir a un lugar específico. Claro que necesitas algunos productos. Tendrás que conseguir geles y lociones y aplicarlos en la parte de tu cuerpo que te interese reducir, pero es importante que estos productos contengan principios activos para provocar bajas temperaturas químicamente.

Efectos

Sobre los vasos sanguíneos un estimulo de corta duración pero intenso va a producir una vasoconstricción, volviéndose la piel pálida. Al retirar la aplicación, en la piel aparece una hiperemia y se produce a nivel local una vasodilatación. También disminuye la frecuencia cardiaca, aumento de la presión arterial, que puede disminuir al comenzar la vasodilatación.

Los efectos que produce la crioterapia, en un estimulo de corta duración, provocan como primera reacción una vasoconstricción con descenso de la temperatura local. Si el estímulo es de larga duración se ponen en marcha otros mecanismos, como el aumento del metabolismo de glúcidos y grasas en hígado y músculos, produciendo una contracción muscular.

Sobre el aparato respiratorio, un estimulo frío produce en un principio una inspiración profunda, seguida de una pausa y, luego, una gran expiración con movimientos respiratorios acelerados.

Sobre la musculatura, una aplicación de corta duración produce una excitación y facilita la actividad muscular. En aplicaciones breves y repetidas aumenta la potencia muscular.

Sobre el aparato digestivo produce relajación de los espasmos espásticos.

Sobre el aparato urinario, va a producir un aumento de la diuresis.

La crioterapia va a producir un aumento del metabolismo basal.

Sobre el sistema nervioso, los estímulos breves son excitantes. Si son prolongados va a producir anestesia en la zona de aplicación, reduciendo la capacidad nerviosa, disminución de los reflejos cutáneos por modificaciones en la conductibilidad y la conducción.

Efectos terapéuticos de la crioterapia

Antinflamatorio, analgésico, antiespasmódico y reabsorción de edemas, por lo que está indicado en casos de apendicitis, peritonitis agudas, vómitos, ya que es relajante del estómago, e indicado además para:

- Procesos cardiacos en general, procesos hemorrágicos, enfermedades vasculares periféricas.

- Traumatismos mecánicos como contusiones, fracturas, desgarros musculares y hematomas, porque disminuye el edema y el dolor.

- Procesos inflamatorios, inflamaciones bacterianas ya que el frío disminuye la toxicidad bacteriana.

- Inflamaciones reumatoideas agudas y sub-agudas, el frío disminuye la destrucción del cartílago, bursitis, el frío disminuye la tumefacción y el dolor...etc.

Esta contraindicado en alérgicos al frío, problemas vasculares, diabetes, síndrome de Raynaud, vasculitis, urticaria al frío, crioglobulemia, hipersensibilidad al frío, hemoglobulinuria, enfermedades cardiovasculares graves y enfermedades renales y viscerales.

Para eliminar la inflamación de los ojos causada por una noche de desvelo o por el llanto abundante, aplicar en los ojos compresas de algodón empapado de manzanilla helada, es muy eficiente.

Pero si prefieres comprar los productos porque no confías en los caseros, también el mercado de salud y belleza ha creado herramientas para diferentes partes del cuerpo como es un antifaz, máscaras, fajas y brassiere.

Los productos de Belleza en frío, están diseñados para ser usados en diferentes partes del cuerpo, según sea su propósito:

Antifaz

Para algunos tratamientos especializados se recomienda la supervisión médica. Desvanece las líneas de expresión alrededor de los ojos, revitaliza la piel con sólo utilizarlo unos minutos diarios.
Además elimina el dolor de cabeza, cansancio, estrés, ojos hinchados, insomnio... Médicamente es recomendado como desinflamatorio en estados posquirúrgicos.

El antifaz puede usarse caliente, para congestión nasal, sinusitis y limpieza de piel como exfoliador.

Brassiere

El Brassiere Frío actúa contrayendo la fibra contenida en el busto, logrando así tonificar, afirmar y endurecer los tejidos.
Evita la caída de lo senos. También quita el dolor premenstrual, sirve para descongestión mamaria en época de lactancia. Elimina nódulos y quistes, y mejora las características de la piel.

Con la utilización del Brassiere Frío se disminuye de manera notable los edemas, el dolor y el sangrado en estados post- quirúrgicos.

En el último Congreso de Lactancia en Londres, se recomendó este novedoso método para prevenir la mastitis.

Máscara

Desvanece las líneas de expresión y activa las células faciales, tonificando y afirmando los músculos, eliminar la grasa acumulada en pómulos y papada, sirve como tratamiento facial para cerrar los poros.

Elimina el dolor de cabeza, cansancio, estrés, desaparece la inflamación de los ojos y la resaca. Además se puede utilizar caliente para congestión nasal, sinusitis y limpieza de piel (exfoliador).

Recomendada en intervenciones quirúrgicas como: Ritidoplastia, Resurfacing total de la cara, cirugía de cejas, rinoplastia, cirugías maxilofaciales e implantes faciales. Su aplicación en el preoperatorio disminuye el sangrado y el edema, además del dolor.

Fajón Frío

Diseñado para reducir y eliminar los tejidos grasos concentrados en el abdomen y oblicuos (cintura).
Tonifica, afirma y endurece los músculos porque está comprobado científicamente que el frío elimina y quema la grasa que se acumula en el cuerpo.

Para la manipulación localizada del frío, el mejor método es la utilización de productos de Belleza en Frío, basados en la Crioterapia. Son 100% naturales y le ofrecen resultados a corto plazo.

Cavitación

La cavitación se define a partir de la generación controlada y repetida de micro-burbujas de vacío en el interior de un líquido, fluido o material fisiológico, seguido de su propia implosión. Este método se caracteriza por lograr romper las difíciles estructuras de los depósitos grasos localizados.

Estas zonas suelen ser resistentes a las dietas de adelgazamiento, dado su carácter de almacenamiento y no son fáciles de eliminar, tampoco, a través del ejercicio o los masajes. La cavitación consigue actuar sobre estas zonas, liberándolas de la grasa. Es un reafirmante muscular y moldeador del cuerpo que obtiene resultados en pocas sesiones.

El principio físico de la cavitación no había sido usado por la medicina estética, hasta hace poco. Provoca la destrucción de la célula adiposa con la consiguiente transformación de la grasa en una sustancia líquida (diglicérido) que será eliminada a través del sistema linfático y vías urinarias.

Las células grasas se ven expuestas a una sobrepresión, que rompe sus membranas, desencadenando la destrucción de los adipositos. La grasa que contienen –los triglicéridos- se fragmenta en diglicéridos, pudiendo ser éstos últimos expulsados a través de la orina.

A través de una emulsificación de la grasa, se consigue cambiar el estado de los depósitos grasos, pasando de sólido a líquido, convirtiéndolos en una sustancia fácil de eliminar mediante la orina. Se aconseja una dieta hipocalórica y la ingesta de al menos dos litros de agua antes y después de cada tratamiento, dado que es una parte imprescindible para poder eliminar la grasa.


Modalidades

Existen algunas variantes dentro del campo de los tratamientos que integran la cavitación en su proceso de acción.

Encontramos la cavitación estable, la doble cavitación y la ultracavitación.

La primera modalidad es la llamada tradicional que funciona según el esquema explicado anteriormente.

Es una alternativa a la liposucción quirúrgica, menos agresiva y más cómoda. Es un tratamiento que reduce la celulitis y los panículos adiposos con muy buenos resultados.


La doble cavitación, por otro lado, es el efecto producido por dos ondas de frecuencias distintas y combinadas, generando de forma controlada y repetitiva micro burbujas de gas. Paralelamente estas ondas interactúan generando un elevado aumento de temperatura interna por el efecto de vibración de la resonancia molecular y de la cavitación.

El efecto de las burbujas es el aumento de temperatura, dado que acumulan energía, hasta que se colapsan y implosionan. Las células adiposas se exponen a esta energía, y por lo tanto se destruye de forma selectiva la grasa con la consiguiente transformación de la esta sustancia líquida, que después será eliminada a través del sistema linfático y urinario.
Si se combina este procedimiento con el endomasaje, se genera una succión sobre la célula y se produce un estiramiento del tejido, aportando oxigenación a la zona, así como una mejor irrigación sanguínea.


Este tratamiento permite por efecto sonoforético una penetración de los principios activos y enzimas de cosméticos, consiguiendo un aporte muy importante de nutrientes muy beneficiosos para el organismo.

Es muy recomendable realizar un drenaje en la zona justo después de la sesión para ayudar a la eliminación. No necesita anestesia y está dotado con la máxima seguridad para el paciente con un diagnóstico y un control previo realizado por el propio aparato. Permite resultados visibles a partir de la tercera sesión y con un efecto duradero.

Se trata de un sistema que asegura eficacia y estabilidad a lo largo del tiempo. Por otro lado la ultracavitación incorpora ultrasonidos de baja frecuencia, que logran romper el tejido graso sin dañar la micro circulación. A través de las ondas que propagan vibración de ultrasonidos, se genera una sucesión de burbujas que crean una compresión estable capaz de separar los nódulos grasos, romper la membrana de los adipocitos y emulsionar la grasa que albergan.

Duración

Normalmente los tratamientos duran 35 minutos, que se reparten en un sola área de trabajo: abdomen, glúteos, zona externa o interna de la pierna. En cada sesión, hay una reducción de volumen de unos 2cm.
Las sesiones se deben realizar cada 72 horas, tiempo necesario para que el organismo elimine la grasa.

Se recomienda realizar entre 6 y 12 sesiones, dependiendo de la zona tratada y del estado del paciente. El mínimo de sesiones recomendadas son de 6 a 10.

Electroestimulación

La electroestimulación es una técnica consolidada que actúa en los puntos motores del músculo, produciendo contracciones musculares; o sea, un verdadero entrenamiento.

¿La electroestimulación es sólo muscular?

No.La estimulación a través del electroestimulador puede ser dirigida también hacia las terminaciones nerviosas usando los impulsos TENS. Además, la estimulación con corriente iontoforesis (ionoforesis) ayuda a absorver medicamentos.

¿Todos los electroestimuladores musculares son eficaces?

¡No! Los resultados de la electroestimulación pueden ser falseados por el uso de un instrumento no idóneo o por el uso de programas equivocados. El instrumento para efectuar la electroestimulación debe ser un generador de corriente constante con impulsos rectangulares compensados y simétricos, e impulsos TENS (biotens) con programas calibrados según frecuencias precisas (de 1 a 120 Hz) y cronaxias o amplitud del impulso preestablecidos (de 30 a 450 microsegundos).

¿Cuáles son los aspectos que un electroestimulador debe respetar? Los aspectos que debe respetar son: la seguridad y la eficacia.

¿Generador de corriente constante o generador de tensión? Gracias a los históricos generadores de tensión, hoy, hemos pasado al "generador de corriente constante". El instrumento, para ser eficaz, debe aportar una cantidad de corriente necesaria en un determinado período de tiempo. El generador de corriente constante puede adaptarse a la resistencia de los diversos tejidos (piel, adiposidad, etc.) que se interponen entre los electrodos y la motoneurona que se va a estimular. El impulso para ser realmente eficaz debe simular la contracción voluntaria, alcanzar la motoneurona con una carga eléctrica calibrada. El instrumento de electroestimulación debe respectar las dos leyes fundamentales del NMS: la ley de Weiss (1901) y la ley de Lapique (1909) que demuestran que el resultado de la estimulación eléctrica está en relación con la cantidad de corriente que pasa en una unidad de tiempo.

¿Cuáles son las corrientes o impulsos más aptos para la electroestimulación? Las corrientes faradicas, de Kotz y sinusoidales son tipos de impulsos que han hecho la historia de la electroestimulación. Hoy, estas corrientes, han sido superadas tecnológicamente o, mejor dicho, son tipos de impulsos emitidos por generadores de tensión ya superados (ver generador de corriente constante vs. generador de tensión). Los tipos de impulsos que permiten proteger el confort y la seguridad del usuario son: los impulsos rectangulares compensados, simétricos; los impulsos TENS (transcutic electric nerve stimulation- estimulación eléctrica transcutánea en las terminaciones nerviosas) y los impulsos de iontoforesis, interrumpida en 4000 Hz. Pero esto no es suficiente, los impulsos deben ser calibrados según dos variables: frecuencia (impulso al segundo en Hz) y cronaxia (ancho del impulso en microsegundos- Ton).

¿Cuáles son las tipologías de tratamientos de electroestimulación?

La electroestimulación se divide en tres sectores de uso: estimulación muscular (EMS- FES), TENS o estimulación en las terminaciones nerviosas y Iontoforesis (o Ionoforesis).

¿Cuál es el tipo de impulso para cada tipo de tratamiento?

El impulso rectangular compensado simétrico producido por un generador de corriente constante es ideal para los tratamientos de electroestimulación muscular EMS, FES. Mientras que la estimulación en los terminales nerviosos es ideal para los tratamientos Anti-dolor y estéticos de adiposidad localizada AL, y de paniculopatia-edemato-fibresclerótica PEFS llamada "celulitis". Mientras que la Iontoforesis (ionoforesis) es ideal para la absorción de los fármacos.

¿Con la electroestimulación se estimula directamente el músculo?

No. La estimulación pasa a través del nervio motor del músculo. Sólo en los casos de músculos denervados (típico en fisioterapia) se estimula directamente el músculo con impulsos específicos. En las aplicaciones lipolíticas y de terapia del dolor, la estimulación pasa a través de las terminaciones nerviosas superficiales.

¿Qué tipo de actividad es la estimulación muscular? La estimulación muscular es un ejercicio isométrico.

¿Por qué se prefiere la "estimulación isométrica" en vez de la "estimulación en dinámica"? La estimulación isométrica es más segura y más cómoda que la estimulación en dinámica (estimulación en un mismo grupo muscular acompañada de actividad en movimiento). En la estimulación en dinámica no se comprueba ni la calidad ni la cantidad de entrenamiento; si no sólo a través de un dinamómetro y de una electromigrafía. Las aplicaciones conocidas en dinámica son para atletas profesionales de alto nivel y con control médico. Entonces, quien quiera aplicar la estimulación en dinámica y considerando los posibles riesgos, sugerimos que lo haga bajo riguroso control de un médico.

Drenaje linfático

El drenaje linfàtico manual es una técnica terapeutica de masaje suave e indoloro que tiene por objetivo el tratamiento de los disturbios del sistéma linfàtico. Para comprender mejor esos disturbios debemos primero describir el sistéma linfàtico y sus funciones.

EL SISTEMA LINFATICO

El sistéma linfàtico es considerado como parte integral del sistema circulatorio, lo mismo que la circulación venosa o arterial, en la medida en que està constituido de un liquido o linfa , liquido proveniente de la sangre y que retorna a la sangre por medio de los vasos linfàticos. La linfa transporta ciertos nutrimentos como los lipidos, distribuye los globulos blancos que luchan contra las infecciones. La linfa se transforma tambien en liquido intersticial o liquido tisular, presente en los espacios intercélulares. Una parte de este liquido entra en el organismo a travéz de la membrana capilar, pero la major parte entra en los capilares linfàticos para formar la linfa. Otra función de la linfa es la de transportar las grandes moléculas como los desechos celulares, los globulos de grasa, las pequeñas particulas de proteinas. La linfa se drena a los vasos linfàticos y circula a travez de los gangliones linfàticos y reintegra la circulacion sanguinea en las venas recolectores del cuello. El sistéma linfàtico constituye un sistéma de transporte secundario que no tiene bomba propulsora. La circulación de la linfa depende de la presión del sistema circulatorio y de efecto de masaje natural de los musculos en movimiento.

Los ganglios linfàticos son pequeñas estructuras ovales. La sangre es limpiada y filtrada en los ganglios lifàticos en donde las células se agrupan para luchar contra los microbios. Esta filtración evita que las bacterias, las células cancerosas y otros agentes infecciosos entren en la circulación sanguinea y se distribuyan por todo el organismo.



EDEMAS LINFOEDEMAS Y CELULITIS

El edema es la retención de agua y de diversas substancias en un organismo o tejido ( la piel y el tejido subcutàneo principalmente). Esta retención de agua se produce cuando el equilibrio entre las substancias filtradas y reabsorbidas a nivel de los capilares sanguneos es anormal. Diferentes factores pueden alterar éste equilibrio, como el mal funcionamiento del corazón, del higado, de los riñones y la deficiencia venosa.

El linfoedema es simplemente una deficiencia del drenaje linfàtico pues éste es incapaz de conducir el exceso de desechos y de agua hacia la circulación sanguinea. De ahi la incapacidad de drenar los edemas.

La Celulitis es la inflamación del tejido conjuntivo suncutàneo que le da a al piel ese aspecto de "piel de naranja". La celilitis se constituye en 4 etapas. La primera marcada por una disminución veno-linfàtica progresiva que va a crear un edema intersticial (entre los tejidos conjuntivos); LA segunda es la formación de pilas de adipocitos "pegados", en éste estado la elasticidad de la piel esta disminuida. La tercera etapa es la constitución de micronódulos, pues estos micronodulos son las pilas de adipositos cubiertas de tejido conectivo. Se pueden palpar en la piel.

Finalmente la ultima estapa es la instalación de una fibrosis definitiva o verdadera cicatriz irreversible que disminuye a su vez la circulación local.



TECNICA DEL DRENAJE LINFATICO

La tecnica del drenaje linfàtico consiste a hacer llegar a los territorios linfaticos sanos el exceso liquido acumulado en las zonas de edema por medio de manipulaciones o masajes. El drenaje linfàtico debe ser practicado por un especialista en linfologia o terapista especializada.

En una sesión de drenaje existen diferentes actos esenciales, primero la preparación del paciente es muy importante, la relajación en un ambiente tranquilo y confortable. Luego el diagnóstico de las diferentes zonas de bloqueo linfatico a drenar y finalmente los movimientos o masajes fundamentales.

Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada o evacuación destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona enferma hacia los vasos precolectores y colectores sanos.

Otro movimiento de captación o de reabsorción para favorizar la penetración de la linfa en los vasos linfàticos a nivel de la zona del edema.

Algunas de las indicaciones en pràctica del drenaje linfatico son por ejemplo el brazo grueso luego de cirugia de cancer del seno, edema después de cirugia de varices o ciertas cirugias estéticas, los edemas después de traumatismos (fracturas, esguinces) y la celulitis como tratamiento de ayuda.

Clínicas de Adelgazamiento

Desde la ingesta de alimentos no adecuados a una ‘mala educación’ alimenticia, el día a día va forjando cuerpos con exceso de grasas que se reflejan en el exterior y que causan estragos en el interior. No en vano, la obesidad se sitúa en el ‘top ten’ de las causas de muerte por enfermedades cardiovasculares o metabólicas. Hay que ponerle remedio, y para ello, nada mejor que el consejo de los expertos.

Realizan varios tratamientos dependiendo de la persona: Especial, para adelgazar progresivamente; Localizado, para adelgazar donde tú quieras; Flash, para adelgazar rápidamente; Equilibrado, para adelgazar y conservar la silueta; Relajante, Busto, etc.

El método utilizado es siempre natural sin contraindicaciones, evitándose el uso de medicación. Tratamientos personalizados, adaptados a cada persona y a su problema específico (peso, volumen, flaccidez...).

un tratamiento nutricional integral e individualizado basado en la educación alimentaria para el tratamiento de obesidad y problemas de sobrepeso.

La combinación de nutrición y estética potencia los resultados de cualquier tratamiento. Por ello, al margen de la nutrición, en las clínicas amplían sus servicios con una batería de tratamientos de medicina estética y estética facial y corporal en cabina, así como otros servicios muy demandados como la depilación láser o el tratamiento integral de varices.

Un suculento catálogo de técnicas, desde los tratamientos más punteros en medicina estética (la mesoterapia de rejuvenecimiento con Revitacare™, SkinB™ y SkinR™ o Elastence™, relleno de arrugas con ácido poliláctico, ácido hialurónico o Aquamid™, rejuvenecimiento con toxina botulínica Vistabel™, tratamientos despigmentantes, peelings médicos, remodelación facial, nasal sin cirugía y labial…); estética en cabina con prestigiosas firmas cosméticas como Klapp (tratamientos anti-celulitis y flacidez, rejuvenecedores, revitalizadores, anti-acné, gimnasia pasiva, drenaje linfático…) hasta sistemas de reducción y reafirmación corporales con aparatología de última generación.

Dermatología estética

La Dermatología Clínica se ocupa de múltiples patologías de la piel, cuero cabelludo, uñas y glándulas sudoríparas. Muchas de estas enfermedades se deben a trastornos metabólicos, hormonales, digestivos y psicosomáticos. Otras son producidas por infecciones virales, bacterianas y micóticas. También están las producidas por agentes externos como medicamentos, metales, plantas, insectos, y radiaciones.

Con el uso de modernos procedimientos de dermatología estética, los dermatólogos pueden rejuvenecer la piel reduciendo las líneas y las arrugas, y también revirtiendo los daños causados por el sol. Los dermatólogos estéticos también pueden tratar los trastornos de la piel que no son necesariamente nocivos, pero que afectan o desfiguran la apariencia.

Tratamientos para la piel del cuerpo

La piel del cuerpo puede sufrir los mismos problemas y daños que la piel del rostro. Descubra cómo los tratamientos para la piel corporal de eficacia comprobada pueden ayudarlo a prevenir el daño y el envejecimiento prematuro de la piel. Si el daño ya existe, hay diversos tratamientos de dermatología estética que pueden minimizarlo o revertirlo.

Defectos comunes en la piel

Los defectos en la piel más comunes pueden ser temporales, como el acné, o permanentes, como una cicatriz. Algunos defectos comunes en la piel, como las manchas de envejecimiento y los daños por el sol, aparecen con el tiempo. Otros, como las marcas de nacimiento y los lunares, pueden existir desde el nacimiento. La mayoría de las personas tienen algún tipo de defecto en la piel en el transcurso de su vida. Los dermatólogos estéticos pueden tratar o solucionar la mayoría de los defectos comunes en la piel y generalmente logran resultados excelentes.

Tratamientos para la piel del rostro

Los procedimientos modernos de dermatología estética pueden tratar problemas cutáneos en el rostro como daños por el sol, arrugas y líneas, rosácea y cicatrices del acné. Los dermatólogos estéticos pueden usar una variedad de técnicas para minimizar o incluso revertir los signos del envejecimiento y otros problemas cutáneos en el rostro. Conozca más sobre los distintos tratamientos para la piel del rostro disponibles y cuál es el mejor método para usted.

Rellenos/Inyectables

Los rellenos y otros inyectables pueden tratar con eficacia los signos tempranos de envejecimiento y realzar el contorno del rostro. Los avances en dermatología estética han provisto a los dermatólogos de inyectables y rellenos dérmicos eficaces que pueden suavizar la piel y hacerla lucir más firme y más joven.

La Dermatología Estética se ocupa de la prevención y tratamiento de los inestetisismos producidos por distintas enfermedades, el daño solar y el paso del tiempo. Nuestro objetivo es conseguir, con el menor riesgo, el mejor resultado estético, haciendo uso de la nueva tecnología.

Sólo mencionaremos aquí los mejores tratamientos para algunas de las patologías más frecuentes:

Acné

Rosácea

Rinofima

Manchas Marrones

Alopecia

Hirsutismo

Hiperhidrosis

Queloides

Lunares

Tratamiento de la celulitis en clinica

La celulitis es un trastorno que afecta predominantemente al sexo femenino, tiene un carácter hereditario y su evolución es crónica. Es importante comprender que pueden obtenerse resultados satisfactorios con la mayoría de los tratamientos, pero que es imprescindible realizar mantenimientos para evitar su progresión.

Debe entenderse a la celulitis como un problema localizado que afecta a la piel y a los tejidos subcutáneos de la cadera, muslos y glúteos. Puede presentarse de manera aislada o asociada a sobrepeso, depósitos grasos localizados o flacidez.


Es imprescindible valorar el tipo de celulitis, su severidad y localización, así como la asociación de adiposidades localizadas, sobrepeso o flacidez.

En el caso de adiposidades localizadas, deberán asociarse técnicas que actúen sobre la grasa superficial. Cuando este depósito de grasa se localiza a nivel abdominal o flancos los mejores resultados se obtienen mediante tratamientos combinados médicos y estéticos.

Cuando la celulitis se asocia a sobrepeso es imprescindible establecer un régimen alimentario bajo en calorías así como la asociación de tratamientos reductores. corporales.

El lipedema es un cuadro de carácter hereditario, que afecta exclusivamente al sexo femenino a partir de la pubertad y puede afectar a varias mujeres de la misma familia. Se caracteriza por un aumento en el depósito de grasa a nivel de las extremidades inferiores que suele ser escasamente influenciado por la dieta. Su distribución afecta a los tobillos respetando el pie y las pacientes suelen quejarse de pesadez de piernas, dolor y sensación de frialdad de las extremidades. A pesar de los síntomas, este cuadro raramente se asocia a patología circulatoria, si bien la misma debe se investigada en algunos casos. Los tratamientos médico- estéticos suelen mejorar significativamente los síntomas y reducir el volumen de las extremidades.

En una clínica podrán ofrecerte un diagnóstico clínico completo así como la más variada tecnología aplicada al tratamiento del contorno corporal. La asociación de diferentes técnicas (ultrasonidos, endermoterapia, termoterapia, etc.), la mesoterapia corporal (reductora, anticelulítica y reafirmante) así como los consejos dietéticos en los casos que lo requieran permitirán obtener los mejores resultados.

Tratamiento post-liposucción

La liposucción es uno de los procedimientos más utilizados en nuestros días por hombres y mujeres de todo el mundo para quitar de su cuerpo acumulaciones de grasa que no pueden eliminar de otras maneras. Luego de una liposucción el organismo necesita un tiempo para reacomodar sus tejidos y consolidar los resultados de una intervención de esta naturaleza, y este tiempo de recuperación puede variar de persona a persona.

Este tratamiento post-liposucción consiste en la aplicación de masajes con equipos LPG para que los tejidos se tensen en el espacio que ha dejado la grasa eliminada y los resultados de una silueta modelada sean eficaces a la largo plazo.

Los aparatos LPG para la aplicación de sesiones de endermology™ son los únicos habilitados en el mercado para el tratamiento post-quirúrgico de una liposucción. Esto se debe a su probada eficacia en el otorgamiento de mayor firmeza a los tejidos que sostienen de la piel y en la pronta recuperación de los pacientes liposuccionados.

Esta técnica, combinada con masajes de drenaje linfático en sesiones de 50 minutos, posibilita la desinflamación de las zonas operadas más rápidamente, evitan la retención de líquido, permiten que los efectos de la cirugía puedan apreciarse en menor tiempo y tonifican las paredes subcutáneas afianzando los efectos de la liposucción.

Un paciente que recibe este Tratamiento Post-liposucción, puede reintegrarse antes a sus tareas laborales y a su vida normal de actividades cotidianas

Estas técnicas contribuyen a acelerar estos procesos de recuperación, optimizando los resultados y propiciando una rehabilitación saludable.

Balón intragástrico

El Balón Intragástrico es un tratamiento contra la obesidad, sin cirugía. Sólo se precisan 20 minutos para colocarlo. El proceso consiste en introducir un globo de silicona en el estómago por vía endoscópica, posteriormente, el globo se llena con suero fisiológico hasta alcanzar el volumen suficiente para que produzca un estado de saciedad permanente.

El Balón Intragástrico permanece alojado en el estómago durante 6 meses en los que el paciente realiza una vida absolutamente normal. La diferencia es que cuando se sienta a comer, no tendrá la sensación de apetito y con poca ingesta de alimentos se encontrará saciado. Aquí radica el éxito del Balón Intragástrico, ya que al estar saciado se reduce la ingesta de alimentos y, al reducir lo que se come, se pierden los kilos que sobran y perjudican la salud del paciente.

El paciente recibe en todo momento un apoyo médico y técnico que le estimula y ayuda, vigilando su alimentación diaria para que su dieta sea rica y sin carencias. En esos seis meses se enseña a comer al paciente en hábitos saludables. El mayor esfuerzo del equipo médico está dirigido hacia la educación nutricional del paciente para conseguir que éste modifique sus hábitos nutricionales, mejorando su salud y su calidad de vida.

Transcurridos los 6 meses, o si el médico recomienda que sea antes, se retira el Balón Intragástrico de la misma manera que se introdujo. Lo habitual es que durante los tres primeros días tras su colocación provoque náseas o vómitos. Éstos desaparecen con el tiempo, una vez el estómago se acostumbra a la presencia del Balón Intragástrico.

RECOMENDACIÓN MÉDICA

El Balón Intragástrico está indicado para aquellas personas, hombre y mujeres, que necesiten perder más de 10 kilos y han fracasado con otros métodos, principalmente dietas. El Balón Intragástrico no permite excesos debido a que, durante el tratamiento el estómago, ocupado en parte por el Balón Intragástrico, no los tolera, obligando al paciente a comer moderadamente.

RESULTADOS

Con el Balón Intragástrico se pueden llegar a perder 20-30 kilos en 6 meses y, lo más importante, mantenerlos en el tiempo puesto que el paciente se ha reeducado en buenos hábitos alimenticios.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuánto peso perderé?

- Puede experimentar una pérdida considerable de peso, de un promedio entre 15 y 20 kilos. Sin embargo, sus resultados dependerán de lo bien que siga el programa y del ajuste que haga en sus hábitos alimentarios.

¿Podré sentir el globo en el estómago?

Durante los primeros días sentirá ciertas molestias. Posteriormente, la sensación principal del balón intragástrico es de saciedad continua.

¿Cuánto tiempo necesitaré para recuperarme después del procedimiento?

Debe planificar al menos tres días de inactividad para recuperarse del procedimiento. Podrá reanudar sus actividades normales antes o después de este tiempo, dependiendo de la velocidad con que su cuerpo se adapte al Balón Intragástrico.

¿Cómo se comparan los resultados de la pérdida de peso con los otros programas de dietas?

Cabe esperar una mayor pérdida de peso con el Balón Intragástrico, como le da una sensación de saciedad, puede controlar mejor sus comidas y hacer cambios saludables en sus hábitos nutricionales.

¿Requiere el Balón Intragástrico visitas frecuentes al médico después del procedimiento?

El programa de seguimiento es crucial para tener éxito con el Balón Intragástrico y para aprender nuevas habilidades para su estilo de vida. Se reunirá con el médico de Corporación Dermoestética al menos una vez cada quince días mientras el Balón Intragástrico se encuentre colocado. Durante ese periodo se evaluará su progreso y aprenderá principios valiosos de salud, nutrición y ejercicios que le proporcionarán una base para continuar teniendo éxito por un tiempo prolongado.

¿Limita el Balón Intragástrico las actividades?

Durante la primera semana no debe planificar ninguna actividad vigorosa. Una vez que su cuerpo se haya ajustado al Balón Intragástrico podrá continuar sus actividades normales. Se recomienda iniciar un programa regular de ejercicio que mejorará el éxito del tratamiento.

Tratamientos capilares

Los tratamientos capilares están orientados a restaurar los pelos caídos o bien evitar que el proceso de alopecia se agrave en forma progresiva. Se denomina alopecia a la perdida natural o inducida por factores externos de los cabellos o pelos, alcanzando un porcentaje igual o mayor a 25% del total de los pelos del cuero cabelludo. Esta pérdida de cabellos puede ser total o parcial, siendo la forma parcial la más frecuente en la población en general.

Existen varios tipos de alopecia divididas en diversas categorías:

Alopecias no cicatrizales (incluye la alopecia androgenita, alopecia areata, traumática, secundaria a síndromes sistémicos, asociada a cuadros hereditarios, etc.)
Alopecias cicatrizales (hay destrucción del folículo piloso secundario a una diversidad de factores, como por ejemplo, químicos, quemaduras, infecciosas, tumores, etc.).


Tratamientos Capilares Farmacologicos

Destinados a detener y restituir los cabellos dentro de los cuales se encuentra el minoxidil. El MINOXIDIL es un medicamento que originariamente se utilizaba para el tratamiento de la hipertensión arterial, en forma sistémica. Si bien los resultados para esta patología no fueron buenos, se observo que los pacientes relataban una detención de la caída del pelo y por este motivo se dirigieron los estudios en el tratamiento de la alopecia o calvicie. La forma de administración del minoxidil paso de la presentación sistémica a la vía tópica con una concentración del 5%. Es conocido en el mundo bajo el nombre comercial ROGAINE 5% ® (Contiene Sulfate de Minoxidil al 5% debido que esta es su concentración mas efectiva). De la práctica y los estudios científicos se estableció que este fármaco es MUY EFECTIVO para el tratamiento de la alopecia.

Existen otras drogas que logran buenos resultados pero también acarrean algunos efectos adversos, por ejemplo el finasteride. El FINASTERIDE o su nombre comercial mas reconocido, PROPECIA ®, actúa inhibiendo la producción de la enzima 5-alfa-reductasa involucrada en el metabolismo de la testosterona la cual, a su vez, es la responsable de la caída del pelo en los hombres. En el caso del Finasteride no es aconsejable esperar resultados hasta después del sexto mes. Actualmente existe una droga que actúa como inhibidor de la enzima DHT al igual que el Finasteride, aun no fue aprobado por la FDA.

Tratamientos Masajes Capilares

No se ha demostrado, de manera científica, que los masajes capilares ayuden a detener la caída o estimular el crecimiento del cabello.

Tratamientos Capilares con Implantes

Reciben también el nombre de transplante capilar, transplante de pelo, trasplante de cabello, injertos capilares, micro injerto capilar o implante de pelo. Se realiza el injerto de los pelos en forma quirurgica y de alguna manera artesanal, pelo por pelo desde una zona donante a una zona receptora. En la actualidad se utilizan técnicas muy eficaces tanto para la restitución del pelo como para minimizar los efectos indeseables.

Tratamiento antiacné

Existe una gran cantidad de tratamientos del acne en venta, de los cuales hay varios de ellos que no han sido probados científicamente.

Los tratamientos para el acne que dan éxitos nos darán pequeñas mejoras entre la primera y la segunda semana, de esta manera el acné disminuirá generalmente por unos 3 meses. Luego, la mejora empezara a quedarnos por siempre. En cambio los tratamientos que nos prometen resultados en 2 semanas, son probablemente una decepción para nosotros. Una mezcla de tratamientos, puede disminuir notablemente la cantidad y la gravedad del acné en muchos casos. Esos tratamientos para el acne, que son muy efectivos en su mayoría, ayudan a tener un mayor potencial de efectos secundarios y necesitan un mayor grado de control y seguimiento médicos. La mayoría de las personas consultan con un especialista para ver qué tratamiento contra el acne les va a servir, especialmente cuando se tiene en cuenta la posibilidad de combinar distintos tratamientos.

A continuación detallare una lista de los más conocidos tratamientos del acne y más eficaces:

Exfoliación de la piel

La exfoliación de la piel es un buen tratamiento del acne. Puede hacerse mecánicamente usando un paño abrasivo, con un líquido frotante o químicamente. Los agentes exfoliantes químicos ponen en juego al ácido salicílico y al ácido glicolito, los cuales ayudan a que se produzca un desprendimiento de la capa superior de la piel, previniendo una reconstrucción de células muertas que se combinan con el pus para bloquear los poros.

Bactericidas tópicos

Existen muchísimos productos bactericidas que contienen peróxido de benzoilo para disminuir suavemente el acné. La crema o gel que tiene peróxido de benzoilo se pone dos veces por día en los poros sobre la región que peor se encuentre afectada, principalmente, previene lesiones nuevas eliminando al acne. Contrariamente a los antibióticos, el peróxido de benzoilo tiene la ventaja de ser un fuerte oxidante y es por esto que no parece ofrecer resistencia.

Sin embargo, el uso diario y prolongado, causa sequedad, irritación local de la piel y enrojecimiento. Un régimen honesto debe incluir el uso cotidiano de preparaciones de peróxido de benzoilo con una concentración de 2,5% que, mezclado con hidratantes no comedogénicos, evitan el resecado de la piel. Se debe ser muy precavido antes de usar el peróxido de benzoilo en el tratamiento del acne, porque puede blanquear cualquier tejido o cabello que este en contacto con este. Por cierto, otros bactericidas que se han usado alguna vez contra el acne incluyen triclosán o gluconato de clorhexidina, pero éstos no son tan buenos como el peróxido de benzoilo.

Antibioticos tópicos

Otros tratamientos son los antibióticos que se aplican externamente así como el eritromicina, clindamicina, estimicina, o tetraciclina que su función principal es eliminar las bacterias que han quedado en los folículos bloqueados. Mientras que el uso de antibióticos tópicos es tan efectivo como el oral, este tratamiento del acne impide algunos dolores de estómago como efecto secundario, o interacciones con otros medicamentos como por ejemplo la píldora anticonceptiva, pero también puede quedar peor y expandirse en otras áreas, aparte del rostro.

Antibióticos vía oral

Los antibióticos orales usados en el tratamiento del acné incluyen eritromicina o uno de los antibióticos derivados de la tetraciclina. La tetraciclina tiene una mejor absorción es la oxitetraciclina o alguna de las que se administra en una única toma por día, como doxiciclina, minociclina o limeciclina. También se usa trimetoprima en algunos tratamientos del acne. Sin embargo, reducir la bacteria que produce acne no conseguirá que disminuya la secreción de grasa y el comportamiento anormal de la célula que es la causa inicial del la obstrucción de los folículos. Los antibióticos se vuelven cada vez menos útiles y efectivos debido a la resistencia común de nuevas bacterias del acne. El acné volverá a aparecer en poco tiempo al final de los días que permanezca el tratamiento, y más tarde en caso de ser aplicaciones tópicas y semanas más tarde en el caso de tomar antibióticos orales.

Tratamientos hormonales

En el caso de las mujeres, el acne puede llegar a mejorar con tratamiento hormonal. Las píldoras anticonceptivas que combinan un estrógeno con un progestágeno tienen algún efecto, pero el antagonista de la testosterona, ciproterona, en combinación con otro estrógeno conocido como el Diane 35, es muy efectivo logrando así disminuir notablemente los niveles hormonales de andrógenos. Diane-35 no se encuentra en algunos Estados, pero ahora esta disponible un nuevo contraceptivo por medio oral que contiene la progestina drospirenona, con menos efectos secundarios que el Diane-35, llamado Dianette. Estos dos métodos pueden ser usados cuando las pruebas de sangre demuestren altos niveles anormales de andrógenos, pero son más efectivos cuando este no es el caso. Si se tiene un grano grande o pareciera no afectarle otro tratamiento, un dermatólogo puede administrar una justa inyección de cortisona específicamente en ellos, esto generalmente reduce la irritación y la inflamación de inmediato. Esto aplana el grano haciendo que sea más fácil taparlo con maquillaje y también hasta puede ayudar en el proceso de alivio. Son mínimos los efectos secundarios, pero también pueden incluir un blanqueado temporáneo de la piel en los costados del punto donde se ha inyectado. Este tratamiento también acarrea una menor consecuencia de cicatrización que una intervención quirúrgica.

Retinoides vía oral

Reduciendo la secreción de las grasas desde las glandulas.
En este tipo de tratamientos contra el acne se hace con una toma diaria de una hormona derivada de la vitamina A como la isotretinoína que se comercializa con el nombre Accutane, Derccutane o Roaccutane durante un periodo de 4 a 6 meses.

Se desconoce el mecanismo exacto por el que actúa la isotretinoína, pero se piensa que funciona primariamente disminuyendo la secreción de las grasas. No obstante, algunos estudios nos dicen que afecta a otros factores en relación con el acné. Se ha demostrado que la isotretinoína es mejor tratando acné grave y también puede mejorar, o bien limpiar alrededor del 80% de las heridas de los pacientes que sufren de acne, con resultados asombrosos. Este tratamiento del acne tiene efectos más duraderos que otros tratamientos como los antibacterianos y generalmente desaparecerá el acné por siempre. Este tipo tratamiento requiere si o si supervisión médica por un dermatólogo porque el medicamento debido a las grandes consecuencias por efectos secundarios, de los cuales pueden ser muy graves y comprometedores.

Casi un 25% de los pacientes afectados que se deciden por este método contra el acne, sienten una pequeña recaída después de un tratamiento. En dichos casos, un segundo tratamiento de 4 a 6 meses más se aconseja para obtener por fin los resultados deseados. Generalmente recomiendan dejar pasar unos cuantos meses entre ambos tratamientos, porque la condición puede mejorar más después de detenido el tratamiento.

Fototerapia

Mucho tiempo se pensó que se podía conseguir una notable mejoría a corto plazo mediante la luz del sol. Pero, hay estudios que demuestran que la luz solar hace un efecto contrario empeorando el acné a largo plazo, aparentemente debido al daño que produce la luz ultravioleta. Hoy en día, se ha empleado luz visible con resultados muy efectivos para combatir el acne. En particular luz azul que irradian las bombillas fluorescentes especiales y también se usan LEDs o láser. Se ha demostrado que si se emplea fototerapia dos veces por semana, se reduce el número de lesiones de acné en un 64%, incluso es más eficaz que cuando se usa todos los días. Parece que este tratamiento contra el acne hace que las porfirinas generen radicales libres al ser alumbradas con dicha luz azul.

Terapia de calor

Este tratamiento para el acne es tremendamente eficaz. Utiliza calor a una temperatura específica para eliminar la bacteria, causando que ella misma se autodestruya. El tratamiento se llama Zeno, se usa para tratar acné suave y moderado. Por lo general se ven los cambios en un día o en tres tratamientos.

Cicatrices de acné
Es muy común que el acné grave deje cicatrices por donde la piel crece de una forma volcánica. Dichas cicatrices son muy difíciles de tratar y además no es normal que las cicatrices consigan quitarse exitosamente por completo. En esos casos se recomienda recurrir al conocido tratamiento de cicatrices.